- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04659109
Glentsosimabi COVID-19:ään liittyvässä SARS-Cov-2-akuutissa hengitysvaikeusoireyhtymässä (GARDEN)
Satunnaistettu, kaksoissokko, monikeskus, lumekontrolloitu, rinnakkaisryhmä, glentsosimabin tutkiva teho- ja turvallisuustutkimus SARS-Cov-2:een liittyvässä akuutissa hengitysvaikeusoireyhtymässä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, monikeskus, lumekontrolloitu, rinnakkaisryhmä, kiinteän annoksen, vaiheen II tutkimus arvioi glentsosimabin tehoa ja turvallisuutta ARDS:ssä.
Potilaiden kelpoisuus seulotaan, ja kaikista testeistä tulee saada tulokset ennen satunnaistamista, jotta vältetään seulonnan epäonnistumiset mahdollisimman suuressa määrin. Näiden testien läpimenoaika tulisi käsittää 24 tunnin sisällä, jotta mahdollistetaan nopeat sisällyttämiset tarvittaessa. Tukikelpoiset potilaat (n=68) satunnaistetaan suhteessa 1:1 glentsosimabiin tai lumelääkkeeseen. Potilaat jaetaan peräkkäisiksi (3 päivän välein) kasvavan kokoisiksi kohortteiksi (2, 4 ja 6 potilasta), joista kukin tasapainotetaan glentsosimabin ja lumelääkkeen välillä turvallisuuden tarkistamiseksi asteittain. Data Safety Monitoring Board (DSMB) kokoontuu sen jälkeen, kun 12 potilasta on kertynyt, ja uudelleen 30 ensimmäisen potilaan jälkeen.
Glentsosimabi annetaan IV-infuusiona. Annostusohjelma on 1000 mg 3 päivän ajan. Kaikki potilaat saavat rinnakkain parasta lääketieteellistä hoitoa tutkimuskeskuksen harkinnan mukaan tai paikallisten ohjeiden mukaan. Jokaisen potilaan allokointi missä tahansa keskuksessa aktiiviseen hoitoon tai lumelääkkeeseen tapahtuu tiukasti keskitetyn satunnaistusjärjestelmän mukaisesti. Tutkimusjakso on enintään 40 päivää potilasta kohden. Potilaita seurataan tarkasti ensimmäisten 7 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen ja täydelliset arvioinnit suoritetaan 24 tuntia, 48 tuntia, 72 tuntia ja sitten päivinä 4 (96 tuntia), 5 (120 tuntia), 7 (+/-1 päivä) , 14 (+/-2 päivää), 20 (+/-2 päivää), 40 (+/-3 päivää). Mikäli potilas kotiutetaan ennen päivää 40, voidaan ottaa etäkonsultaatiot telelääketieteessä, jos potilaan paluuta laitokseen ei pidetä toivottavana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Strasbourg, Ranska, 67091
- Hôpital de Hautepierre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispuoliset sairaalahoidossa olevat potilaat, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita (eli vähintään 18-vuotiaita satunnaistamisen aikaan) saatuaan kirjallisen suostumuksensa.
- Positiivinen RT-PCR-testi COVID-19:lle
Esiintyy COVID-19-oireiden kanssa, mukaan lukien:
- Yskä TAI
- Hengenahdistus tai hengitysvaikeus TAI vähintään 2 seuraavista
- Kuume, määritellään mihin tahansa ruumiinlämpöön 38°C
- Vilunväristykset
- Toistuva ravistelu ja vilunväristykset
- Lihaskipu
- Päänsärky
- Kipeä kurkku
- Uusi maku- tai hajuhäviö
Esiintyy kohtalaisen mutta etenevän keuhkosairauden merkkejä:
- hengitystieoireet (yskä, hengenahdistus jne.),
- yksi- tai molemminpuolinen lasihiosopasteet tai keuhkojen infiltraatit rintakehän röntgenkuvassa ja/tai CT-skannauksessa,
- kliinisiä ja biologisia todisteita etenemisestä viimeisen 48 tunnin aikana.
Tehokas ehkäisy, jonka olisi pitänyt olla käytössä vähintään 2 kuukautta ei-menopausaalisilla naisilla ja 4 kuukautta miehillä IMP:n annon jälkeen. Erittäin tehokkaiksi pidetyt ehkäisymenetelmät ovat:
- hormonaalinen yhdistelmäehkäisy (estrogeeni-progestogeeni), joka liittyy ovulaation estoon: oraalinen, intravaginaalinen, transdermaalinen,
- pelkkää progesteronia sisältävä hormonaalinen ehkäisy, joka liittyy ovulaation estämiseen: suun kautta otettava, injektoitava, implantoitava,
- kohdunsisäinen laite,
- kohdunsisäinen hormoneja vapauttava järjestelmä,
- kahdenvälinen munanjohtimien tukos,
- vasektomoitu kumppani.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiiviset tulokset virtsan tai plasman raskaustestistä (seerumin HCG).
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka tarvitsevat välitöntä vastaanottoa teho-osastolle,
- Potilaat, jotka tarvitsevat invasiivista mekaanista ventilaatiota,
- ARDS toista alkuperää,
- Samanaikainen keuhkotulehdus (keuhkokuume), jossa on jokin muu tekijä, erityisesti bakteeri- tai sieni-
- Potilaat, jotka saavat immunosuppressiivisia aineita,
- Synnytys alle 10 päivän sisällä,
- Raskaus tai imetys,
- Aikaisempi kardiopulmonaalinen elvytys <10 päivää,
- Allergia tai yliherkkyys saman luokan lääkkeille
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen 30 päivän sisällä ennen sisällyttämistä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
|
IV hallinto
|
|
Kokeellinen: glentsosimabi 1000 mg
|
IV annostelu steriilinä tuotteena
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eteneminen kohtalaisesta vaikeaan hengitysvaikeuteen arvioitu päivänä 4
Aikaikkuna: Päivä 4
|
Eteneminen keskivaikeasta vakavaan, arvioituna päivänä 4, on yhdistetty epäonnistumisen päätepiste, joka määritellään vähintään yhden seuraavista epäonnistumistapahtumista:
|
Päivä 4
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta päivänä 40
Aikaikkuna: Päivä 40 (enintään)
|
Päivä 40 (enintään)
|
|
|
WHO-COVID-19-asteikko
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
WHO COVID-19 Ordinal Scoring Scale on 9 pisteen järjestysasteikko
|
Päivään 40 asti
|
|
UUTISET-2 Vaaka
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Määrittää potilaan sairauden asteen ja kehottaa tehohoitoon (NHS suosittelee alkuperäiseen NEWSiin verrattuna): mahdollinen kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-20.
Mitä korkeammat pisteet ovat, sitä suurempi kliininen riski.
|
Päivään 40 asti
|
|
Hengitystiheyden tila (RR)
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Hengitystiheyden tila määritellään seuraavasti:: o Normaali: <20/min,
|
Päivään 40 asti
|
|
Hypoksemian tila
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Hypoksemiatila määritellään seuraavasti:: o Normaali:>300 mmHg,
|
Päivään 40 asti
|
|
SpO2-tila
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
SpO2-tila määritellään seuraavasti: o Normaali:>95 %
|
Päivään 40 asti
|
|
RINTAN TT-skannaus (tai poikkeustapauksissa rintakehän röntgenkuva)
Aikaikkuna: Päivä 4
|
Päivä 4
|
|
|
Happettomia päiviä
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Pääsy teho-osastolle
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
ICU-vapaita päiviä
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Sairaalavapaita päiviä
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Kliininen toipuminen ja aika kliiniseen toipumiseen
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Parantuminen ja aika parantua
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Haittatapahtumien, SAE-tapahtumien, epäiltyjen epäilyjen ja hoitoon liittyvien haittatapahtumien (TEAE) ilmaantuvuus, luonne ja vakavuus
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Verenvuotoon liittyvien tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Yliherkkyysreaktioiden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Verenpaineen muutokset lähtötasosta
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset lähtötasosta sykkeessä
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset NFS:n lähtötasosta
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset lähtötasosta INR/PTT:ssä
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Verihiutaleiden määrän muutokset lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset lähtötilanteesta plasman fibrinogeenitasossa
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset lähtötilanteesta plasman D-dimeerien tasolla
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset lähtötilanteesta seerumin glukoosipitoisuudessa
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset lähtötasosta ureatasolla
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset lähtötasosta kreatinemiassa
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset lähtötasosta LFT:issä (ASAT/ALAT)
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset lähtötasosta CRP-tasolla
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset lähtötasosta LDH-tasolla
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset lähtötasosta IL6-tasolla
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset lähtötilanteesta Tnt
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset lähtötasosta NT proBNP:ssä
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset lähtötilanteesta prokalsitoniinitasolla
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
Muutokset lähtötasosta ferritiinitasolla
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Päivään 40 asti
|
|
|
EKG tutkimuksen aikana vs. seulonta
Aikaikkuna: Päivään 40 asti
|
Muutokset yhdessä tai useassa tavanomaisessa EKG-parametrissa verrattuna lähtötilanteeseen tai seulontaan, eli poskiontelorytmi, sydämen akseli, QRS-arvo, QT/QTc-segmentti, aallon suunta ja mikä tahansa poikkeavuus.
|
Päivään 40 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Renaud L, Lebozec K, Voors-Pette C, Dogterom P, Billiald P, Jandrot Perrus M, Pletan Y, Machacek M. Population Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Modeling of Glenzocimab (ACT017) a Glycoprotein VI Inhibitor of Collagen-Induced Platelet Aggregation. J Clin Pharmacol. 2020 Sep;60(9):1198-1208. doi: 10.1002/jcph.1616. Epub 2020 Jun 4.
- Voors-Pette C, Lebozec K, Dogterom P, Jullien L, Billiald P, Ferlan P, Renaud L, Favre-Bulle O, Avenard G, Machacek M, Pletan Y, Jandrot-Perrus M. Safety and Tolerability, Pharmacokinetics, and Pharmacodynamics of ACT017, an Antiplatelet GPVI (Glycoprotein VI) Fab. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019 May;39(5):956-964. doi: 10.1161/ATVBAHA.118.312314.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- Sairaus
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Keuhkovaurio
- Vauva, Keskoset, Sairaudet
- Vaikea akuutti hengityssyndrooma
- COVID-19
- Oireyhtymä
- Hengitysvaikeusoireyhtymä
- Hengitysvaikeusoireyhtymä, vastasyntynyt
- Akuutti keuhkovaurio
- Antikoagulantit
- Glentsosimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACT-CS-006
- 2020-002733-15 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .