Ihmisillä suoritettujen endoskooppisten retrogradisten kolangiopankreatografioiden rekisteri (ERCP)

Maksan ulkopuolisten sappiteiden patologian hoito on yleisin indikaatio endoskooppisen retrogradisen kolangiografian (ERCP) suorittamiseen. Endoskooppisen ja radiologisen näön yhdistävä menetelmä mahdollistaa myös terapeuttiset (ja diagnostiset) toimenpiteet joissakin haiman ja Vaterin papillan patologioissa.

Manöövereiden aikana on myös mahdollista saada syto-histologista materiaalia havaittujen leesioiden diagnosoimiseksi harjauksen avulla.

ERCP:ssä käytettävä endoskooppi mahdollistaa mikrokirurgisten toimenpiteiden suorittamisen Vaterin papillalle, sappitielle ja haimakselle, jotka aiemmin vaativat todellista kirurgista toimenpiteitä.

ERCP on yleensä hyvin siedetty toimenpide, mutta kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, sillä voi olla rajoituksia ja siihen voi liittyä komplikaatioita. 5 %:ssa tapauksista toimenpidettä ei ehkä saada loppuun anatomisten muunnelmien vuoksi, jotka eivät anna endoskoopin päästä pohjukaissuoleen tai kanyloida ja visualisoida sappi- ja/tai haimatiehyitä. Yleisin komplikaatio on akuutti haimatulehdus, joka voi syntyä sappi- ja haimateiden yhteisen ulostulon leikkauksen seurauksena; sitä esiintyy 3-5 prosentissa tapauksista, ja tähän mennessä sitä ei voida ennustaa tai estää kaikissa tapauksissa. Joissakin potilasryhmissä (nuoret, joilla on laajentumaton sappitie tai joilla on aiemmin ollut haimatulehdus) haimatulehduksen riski voi nousta 10-12 %:iin. Harvinaisissa tapauksissa (alle 1 %) haimatulehdus voi olla vaikeakulkuinen ja saattaa vaatia leikkausta. Muita harvinaisempia komplikaatioita (yhteensä alle 2 %) ovat: sappiteiden tai kystisten kerääntymien infektio, papillosfinkterotomiasta johtuva verenvuoto ja pohjukaissuolen tai -tiehyiden perforaatio. Infektiota ja verenvuotoa hoidetaan yleensä lääketieteellisesti tai endoskooppisesti; perforaatio saattaa vaatia leikkausta joissakin tapauksissa.

Tämän rekisterin tarkoituksena on kerätä prospektiivisesti ja/tai takautuvasti tietoja keskuksessamme suoritetuista ERCP-toimenpiteistä arvioimalla potilaan sukupuolta, ikää, syytä, miksi potilas joutui tutkimukseen, diagnoosin, kliiniset riskitekijät ja tekninen riski (esim. itse toimenpiteeseen liittyvä), jos komplikaatioita on esiintynyt, leikkausyksikössämme käytössä olevan instrumentoinnin tyyppi ja/tai tutkimuksia suorittavat operaattorit.