Registro de Colangiopancreatografias Retrógradas Endoscópicas Realizadas em Humanos (ERCP)

O tratamento da patologia das vias biliares extra-hepáticas é a indicação mais frequente para a realização de colangiografia retrógrada endoscópica (CPRE). O método, que combina visão endoscópica e radiológica, também permite procedimentos terapêuticos (e diagnósticos) em algumas patologias do pâncreas e da papila de Vater.

Durante as manobras também é possível obter material cito-histológico para diagnóstico de eventuais lesões identificadas, por meio da execução de escovação.

O endoscópio utilizado para CPRE permite realizar procedimentos microcirúrgicos na papila de Vater, nas vias biliares e no pâncreas, procedimentos que no passado exigiam uma verdadeira intervenção cirúrgica.

A CPRE é um procedimento geralmente bem tolerado, mas como todos os procedimentos médicos pode ter limitações e ser seguido de algumas complicações. Em 5% dos casos, o procedimento pode não ser concluído devido a variantes anatômicas que não permitem que o endoscópio alcance o duodeno ou canule e visualize os ductos biliares e/ou pancreáticos. A complicação mais frequente é a pancreatite aguda, que pode surgir como consequência de cirurgia na saída comum das vias biliares e pancreáticas; ocorre em 3-5% dos casos e, até o momento, não pode ser previsto ou evitado em todos os casos. Em alguns grupos de pacientes (jovens, com vias biliares não dilatadas ou com história de pancreatite prévia) o risco de pancreatite pode chegar a 10-12%. Em casos raros (menos de 1%), a pancreatite pode ter um curso grave e pode exigir cirurgia. Outras complicações menos frequentes (com incidência global inferior a 2%) são: infecção das vias biliares ou coleções císticas, sangramento decorrente de papiloesfincterotomia e perfuração do duodeno ou ductos. Infecção e sangramento são geralmente tratados clinicamente ou endoscopicamente; a perfuração pode exigir cirurgia em alguns casos.

Este registo visa recolher de forma prospectiva e/ou retrospectiva os dados das CPRE realizadas no nosso centro avaliando o sexo, idade do doente, motivo pelo qual o doente foi submetido ao exame, diagnóstico, factores de risco clínicos e risco técnico (ou seja, associados ao próprio procedimento), se houve complicações, o tipo de instrumentação em uso em nossa unidade cirúrgica e/ou os operadores que realizam os exames.