Registro delle colangiopancreatografie retrograde endoscopiche eseguite nell'uomo (ERCP)

Il trattamento della patologia delle vie biliari extraepatiche è l'indicazione più frequente all'esecuzione della colangiografia retrograda endoscopica (ERCP). La metodica, che combina visione endoscopica e radiologica, consente anche interventi terapeutici (e diagnostici) su alcune patologie del pancreas e della papilla di Vater.

Durante le manovre è inoltre possibile ottenere materiale cito-istologico per la diagnosi di eventuali lesioni individuate, attraverso l'esecuzione di brushing.

L'endoscopio utilizzato per ERCP consente di eseguire interventi microchirurgici sulla papilla di Vater, sulle vie biliari e sul pancreas, interventi che in passato richiedevano un vero e proprio intervento chirurgico.

L'ERCP è una procedura generalmente ben tollerata, ma come tutte le procedure mediche può avere limitazioni ed essere seguita da alcune complicazioni. Nel 5% dei casi, la procedura potrebbe non essere completata a causa di varianti anatomiche che non consentono all'endoscopio di raggiungere il duodeno o di incannulare e visualizzare i dotti biliari e/o pancreatici. La complicanza più frequente è la pancreatite acuta, che può insorgere come conseguenza di interventi chirurgici sullo sbocco comune delle vie biliare e pancreatica; si verifica nel 3-5% dei casi e ad oggi non può essere previsto o prevenuto in tutti i casi. In alcuni gruppi di pazienti (giovani, con vie biliari non dilatate, o con anamnesi di pancreatite pregressa) il rischio di pancreatite può raggiungere il 10-12%. In rari casi (meno dell'1%), la pancreatite può avere un decorso grave e può richiedere un intervento chirurgico. Altre complicanze meno frequenti (con un'incidenza complessiva inferiore al 2%) sono: l'infezione delle vie biliari o delle raccolte cistiche, il sanguinamento da papillo-sfinterotomia e la perforazione del duodeno o dei dotti. L'infezione e il sanguinamento sono generalmente trattati medicamente o endoscopicamente; la perforazione può richiedere un intervento chirurgico in alcuni casi.

Questo registro ha lo scopo di raccogliere in modo prospettico e/o retrospettivo i dati delle procedure ERCP eseguite nel nostro centro valutando il sesso, l'età del paziente, il motivo per cui il paziente è stato sottoposto all'esame, la diagnosi, i fattori di rischio clinico e rischio tecnico (es. associate alla procedura stessa), se ci sono state complicanze, il tipo di strumentazione in uso nella nostra unità operativa e/o gli operatori che effettuano gli esami.