Registr endoskopických retrográdních cholangiopankreatografií prováděných u lidí (ERCP)

Léčba patologie extrahepatálních žlučových cest je nejčastější indikací k provedení endoskopické retrográdní cholangiografie (ERCP). Metoda, která kombinuje endoskopické a radiologické vidění, umožňuje i terapeutické (a diagnostické) postupy u některých patologií pankreatu a Vaterovy papily.

Během manévrů je také možné získat cyto-histologický materiál pro diagnostiku jakýchkoli identifikovaných lézí provedením kartáčování.

Endoskop používaný pro ERCP umožňuje provádět mikrochirurgické výkony na Vaterově papile, na žlučových cestách a na slinivce, což jsou výkony, které v minulosti vyžadovaly skutečný chirurgický zákrok.

ERCP je obecně dobře tolerovaná procedura, ale stejně jako všechny lékařské procedury může mít omezení a může být doprovázena některými komplikacemi. V 5 % případů nemusí být výkon dokončen z důvodu anatomických variant, které neumožňují endoskopu dosáhnout duodena nebo kanylovat a vizualizovat žlučové a/nebo pankreatické vývody. Nejčastější komplikací je akutní pankreatitida, která může vzniknout v důsledku operace na společném vývodu žlučových a pankreatických cest; vyskytuje se ve 3–5 % případů a dodnes ji nelze ve všech případech předvídat nebo jí zabránit. U některých skupin pacientů (mladí, s nedilatovanými žlučovými cestami nebo s anamnézou pankreatitidy) může riziko pankreatitidy dosáhnout 10–12 %. Ve vzácných případech (méně než 1 %) může mít pankreatitida závažný průběh a může vyžadovat chirurgický zákrok. Další méně časté komplikace (s celkovým výskytem méně než 2 %) jsou: infekce žlučových cest nebo cystických kolekcí, krvácení v důsledku papilosfinkterotomie a perforace duodena nebo vývodů. Infekce a krvácení se obecně léčí lékařsky nebo endoskopicky; perforace může v některých případech vyžadovat chirurgický zákrok.

Tento registr má za cíl shromažďovat prospektivním a/nebo retrospektivním způsobem údaje o výkonech ERCP provedených v našem centru hodnocením pohlaví, věku pacienta, důvodu, proč byl pacient podroben vyšetření, diagnózy, klinických rizikových faktorů a technické riziko (tj. související se samotným výkonem), pokud se vyskytly komplikace, typ přístrojového vybavení používaného na naší operační jednotce a/nebo operátoři provádějící vyšetření.