Registre des Cholangiopancréatographies Rétrogrades Endoscopiques Réalisées chez l'Homme (ERCP)

Le traitement de la pathologie des voies biliaires extrahépatiques est l'indication la plus fréquente de réalisation d'une cholangiographie rétrograde endoscopique (CPRE). La méthode, qui combine vision endoscopique et radiologique, permet également des interventions thérapeutiques (et diagnostiques) sur certaines pathologies du pancréas et de la papille de Vater.

Au cours des manœuvres, il est également possible d'obtenir du matériel cyto-histologique pour le diagnostic des lésions identifiées, grâce à l'exécution d'un brossage.

L'endoscope utilisé pour la CPRE permet de réaliser des interventions microchirurgicales sur la papille de Vater, sur les voies biliaires et sur le pancréas, interventions qui nécessitaient autrefois une véritable intervention chirurgicale.

La CPRE est une procédure généralement bien tolérée, mais comme pour toutes les procédures médicales, elle peut avoir des limites et être suivie de certaines complications. Dans 5% des cas, la procédure peut ne pas être terminée en raison de variantes anatomiques qui ne permettent pas à l'endoscope d'atteindre le duodénum ou de canuler et de visualiser les voies biliaires et/ou pancréatiques. La complication la plus fréquente est la pancréatite aiguë, qui peut survenir à la suite d'une intervention chirurgicale sur la sortie commune des voies biliaire et pancréatique ; elle survient dans 3 à 5 % des cas et à ce jour, elle ne peut pas être prédite ou prévenue dans tous les cas. Dans certains groupes de patients (jeunes, avec voies biliaires non dilatées ou ayant des antécédents de pancréatite), le risque de pancréatite peut atteindre 10 à 12 %. Dans de rares cas (moins de 1 %), la pancréatite peut avoir une évolution sévère et nécessiter une intervention chirurgicale. D'autres complications moins fréquentes (avec une incidence globale inférieure à 2 %) sont : l'infection des voies biliaires ou des collections kystiques, le saignement résultant d'une papillo-sphinctérotomie et la perforation du duodénum ou des canaux. L'infection et le saignement sont généralement traités médicalement ou par endoscopie; la perforation peut nécessiter une intervention chirurgicale dans certains cas.

Ce registre vise à collecter de manière prospective et/ou rétrospective les données des interventions de CPRE pratiquées dans notre centre en évaluant le sexe, l'âge du patient, la raison pour laquelle le patient a été soumis à l'examen, le diagnostic, les facteurs de risque cliniques et risque technique (c'est-à-dire liés à l'intervention elle-même), s'il y a eu des complications, le type d'instrumentation en usage dans notre bloc opératoire et/ou les opérateurs réalisant les examens.