Register van endoscopische retrograde cholangiopancreatografieën uitgevoerd bij mensen (ERCP)

Behandeling van de pathologie van de extrahepatische galwegen is de meest voorkomende indicatie voor het uitvoeren van endoscopische retrograde cholangiografie (ERCP). De methode, die endoscopisch en radiologisch zicht combineert, maakt ook therapeutische (en diagnostische) procedures mogelijk voor sommige pathologieën van de pancreas en de papil van Vater.

Tijdens de manoeuvres is het ook mogelijk om cytohistologisch materiaal te verkrijgen voor de diagnose van eventuele geïdentificeerde laesies, door het uitvoeren van borstelen.

Met de endoscoop die voor ERCP wordt gebruikt, kunnen microchirurgische ingrepen worden uitgevoerd op de papil van Vater, op de galwegen en op de alvleesklier, ingrepen waarvoor in het verleden een echte chirurgische ingreep nodig was.

ERCP is over het algemeen een goed getolereerde procedure, maar zoals bij alle medische procedures kan het beperkingen hebben en gepaard gaan met enkele complicaties. In 5% van de gevallen kan de procedure niet worden voltooid vanwege anatomische varianten waardoor de endoscoop de twaalfvingerige darm niet kan bereiken of de gal- en/of pancreaskanalen niet kan canuleren en visualiseren. De meest voorkomende complicatie is acute pancreatitis, die kan ontstaan ​​als gevolg van een operatie aan de gemeenschappelijke uitlaat van de gal- en pancreaskanalen; het komt voor in 3-5% van de gevallen en tot op heden kan het niet in alle gevallen worden voorspeld of voorkomen. Bij sommige patiëntengroepen (jong, met niet-verwijde galwegen of met een voorgeschiedenis van pancreatitis) kan het risico op pancreatitis oplopen tot 10-12%. In zeldzame gevallen (minder dan 1%) kan pancreatitis een ernstig beloop hebben en kan een operatie nodig zijn. Andere, minder vaak voorkomende complicaties (met een totale incidentie van minder dan 2%) zijn: infectie van de galwegen of cystische verzamelingen, bloedingen als gevolg van papillo-sfincterotomie en perforatie van de twaalfvingerige darm of kanalen. Infectie en bloeding worden over het algemeen medisch of endoscopisch behandeld; de perforatie kan in sommige gevallen een operatie vereisen.

Dit register heeft tot doel op een prospectieve en/of retrospectieve manier de gegevens te verzamelen van de ERCP-procedures die in ons centrum zijn uitgevoerd door het geslacht, de leeftijd van de patiënt, de reden waarom de patiënt werd onderworpen aan het onderzoek, de diagnose, de klinische risicofactoren en technisch risico (d.w.z. in verband met de ingreep zelf), als er complicaties zijn opgetreden, het type instrumentarium dat in onze operatiekamer wordt gebruikt en/of de operators die de onderzoeken uitvoeren.