Rejestr endoskopowych cholangiopankreatografii wstecznych wykonanych u ludzi (ERCP)

Leczenie patologii pozawątrobowych dróg żółciowych jest najczęstszym wskazaniem do wykonania endoskopowej cholangiografii wstecznej (ERCP). Metoda łącząca widzenie endoskopowe i radiologiczne pozwala także na postępowanie terapeutyczne (i diagnostyczne) w niektórych patologiach trzustki i brodawki Vatera.

W trakcie manewrów możliwe jest również pobranie materiału cytohistologicznego do diagnostyki stwierdzonych zmian poprzez wykonanie szczotkowania.

Endoskop używany do ERCP pozwala na przeprowadzanie zabiegów mikrochirurgicznych na brodawce Vatera, drogach żółciowych i trzustce, które w przeszłości wymagały prawdziwej interwencji chirurgicznej.

ECPW jest ogólnie dobrze tolerowaną procedurą, ale podobnie jak w przypadku wszystkich procedur medycznych może mieć ograniczenia i powikłania. W 5% przypadków zabieg może nie zostać zakończony ze względu na warianty anatomiczne, które uniemożliwiają dotarcie endoskopem do dwunastnicy lub kaniulację i uwidocznienie przewodów żółciowych i/lub trzustkowych. Najczęstszym powikłaniem jest ostre zapalenie trzustki, które może powstać w następstwie operacji na wspólnym ujściu dróg żółciowych i trzustkowych; występuje w 3-5% przypadków i jak dotąd nie można jej przewidzieć ani jej zapobiec we wszystkich przypadkach. W niektórych grupach pacjentów (młodych, z nieposzerzonymi drogami żółciowymi lub z zapaleniem trzustki w wywiadzie) ryzyko zapalenia trzustki może sięgać 10-12%. W rzadkich przypadkach (mniej niż 1%) zapalenie trzustki może mieć ciężki przebieg i wymagać operacji. Innymi, rzadszymi powikłaniami (o ogólnej częstości poniżej 2%) są: zakażenie dróg żółciowych lub zbiorników torbielowatych, krwawienie w wyniku brodawkowato-sfinkterotomii oraz perforacja dwunastnicy lub przewodów. Zakażenie i krwawienie są na ogół leczone medycznie lub endoskopowo; perforacja może w niektórych przypadkach wymagać operacji.

Rejestr ten ma na celu gromadzenie w sposób prospektywny i/lub retrospektywny danych dotyczących zabiegów ECPW wykonywanych w naszym ośrodku poprzez ocenę płci, wieku pacjenta, powodu poddania się badaniu, rozpoznania, klinicznych czynników ryzyka oraz ryzyko techniczne (tj. związane z samą procedurą), czy wystąpiły powikłania, rodzaj oprzyrządowania używanego w naszej jednostce operacyjnej i/lub operatorów wykonujących badania.