Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mesenkymaalisten kantasoluklusterien tehokkuus ja turvallisuus potilailla, joilla on kriittinen raajaiskemia

keskiviikko 28. elokuuta 2024 päivittänyt: S.Biomedics Co., Ltd.

Vaiheen 1/2a kliininen tutkimus allogeenisten rasvakudosperäisten mesenkymaalisten kantasoluklustereiden tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on kriittinen raajaiskemia

Tämä kliininen tutkimus on suunniteltu vaiheen 1/2a kliiniseksi tutkimukseksi, joka on suunnattu potilaille, joilla on kriittinen raajaiskemia. Koe koostuu vaiheesta 1, jossa arvioidaan siedettävyyttä ja turvallisuutta, ja vaiheesta 2a, jossa arvioidaan tutkimustuotteen (rasvasta johdettujen mesenkymaalisten kantasolujen (3D-A)) turvallisuutta ja tehokkuutta (rasvasta johdettujen mesenkymaalisten kantasolujen klusteri )) ja etenee tässä järjestyksessä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä kliininen tutkimus on suunniteltu vaiheen 1/2a kliiniseksi tutkimukseksi, joka on suunnattu potilaille, joilla on kriittinen raajaiskemia. Koe koostuu vaiheesta 1, jossa arvioidaan tutkimustuotteen siedettävyyttä ja turvallisuutta, ja vaiheesta 2a, jossa arvioidaan tutkimustuotteen turvallisuutta ja tehoa.

Vaihe 1: Avoin, 3 + 3 malli, yksikeskus Tämä vaihe suoritetaan 3 + 3 suunnittelussa annostason mukaan tutkittavan tuotteen siedettävyyden arvioimiseksi.

Jos koehenkilö vapaaehtoisesti suostuu allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen kirjallisesti osallistuakseen tähän kliiniseen tutkimukseen, kliiniseen tutkimukseen rekisteröidään ne koehenkilöt, joille on tehty tarvittavat tarkastukset ja testit ja jotka täyttävät osallistumiskriteerit koehenkilön vaatimustenmukaisuuden arvioinnin jälkeen. Koehenkilöt saavat tutkimustuotteen. kerran ja ne tarkistetaan haittatapahtumien varalta päivän 1 aikana ja sitten kotiutetaan. Turvallisuus- ja tehoarvioinnit suoritetaan käynneillä viikolla 4, viikolla 12 ja viikolla 24 annon jälkeen.

Koehenkilöt arvioidaan haittatapahtumien varalta viikkoon 4 asti tutkimustuotteen annon jälkeen rekisteröimällä 3 koehenkilöä kukin annostusvaiheessa. Tämä arviointi suoritetaan niiden henkilöiden lukumäärän mukaan, joille kehittyi CTCAE-version_5.0 mukaisia ​​3. asteen tai sitä korkeampia haittavaikutuksia, joissa syy-yhteyttä tutkimustuotteeseen ei voida sulkea pois.

Jos suurin siedetty annos (MTD) määritetään testiryhmällä 2 (suuri annos) vaiheen 1 kliinisessä tutkimuksessa, vaiheen 2a kliininen tutkimus suoritetaan kahdella ryhmällä, testiryhmällä 2 ja testiryhmällä 1.

Jos haittatapahtumia kuitenkin esiintyy yhdellä kuudesta koehenkilöstä, testiryhmä 2 katsotaan suurimmaksi siedetyksi annokseksi (MTD), tai vain testiryhmä 1 etenee vaiheeseen 2a.

Jos haittatapahtumia esiintyy kahdella tai useammalla koehenkilöllä 6:sta, testiryhmää 1 pienempi annos (pieni annos) määritetään suurimmaksi siedetyksi annokseksi. Vaiheen 2a kliinistä tutkimusta ei jatketa ​​ja kliininen tutkimus päättyy.

Vaihe 2a: Avoin, peräkkäinen tehtävä, yksikeskus Jos siedettävyys ja turvallisuus varmistetaan 4 viikkoa faasin 1 tutkimustuotteen annon jälkeen, vaihe 2a suoritetaan.

Vain lopulliset sisällyttämiskriteerit täyttävät koehenkilöt määrätään peräkkäin, hyväksytään samalla menettelyllä ja heille annetaan tutkimusvalmistetta kerran. Koehenkilöt tarkistetaan haittatapahtumien varalta päivän 1 aikana ja kotiutetaan. Turvallisuus- ja tehoarvioinnit suoritetaan viikolla 4, viikolla 12 ja viikolla 24 annon jälkeen. Kaikki koehenkilöt testataan samalla aikataululla, pois lukien heidän annoksensa.

Vaiheeseen 1 ilmoittautuneiden koehenkilöiden teho analysoidaan käynneillä viikolla 12 ja 24 niin, että kaikkien koehenkilöiden (vaihe 1 ja vaihe 2a) tehokkuus arvioidaan ja analysoidaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

20

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

19 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 19 vuotta täyttäneet aikuiset
  2. Henkilö, jolla on diagnosoitu ääreisvaltimon ahtauman tai obstruktiivisen tukossairauden aiheuttama kriittinen raajan iskemia (Rutherfordin kategoria 4, 5, 6)
  3. Potilaat, joilla on kriittinen raajaiskemia, jonka oireet eivät parane edes yli 3 kuukauden lääkehoidon jälkeen[1]
  4. Henkilöt, jotka vapaaehtoisesti suostuivat osallistumaan tähän kliiniseen tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

  1. Henkilöt, joiden elinajanodote on alle 6 kuukautta
  2. Potilaat, joille on tehty leikkaus ja interventiotoimenpiteet (perkutaaninen verisuoniinterventio, verisuonten rekonstruktio jne.) samassa sairaudessa 3 kuukauden sisällä seulonnasta
  3. Potilaat, jotka tarvitsevat interventiotoimenpiteitä tai leikkausta
  4. Potilaat, jotka ovat saaneet muita soluterapiatuotteita
  5. Henkilöt, jotka ovat saaneet systeemistä immunosuppressiohoitoa 3 kuukauden sisällä seulonnasta
  6. Henkilöt, joilla on ollut pahanlaatuinen kasvain 5 vuoden sisällä seulonnasta (ei-metastaattinen tyvisolusyöpä, ihon okasolusyöpä tai kohdunkaulan in situ -syöpä, joka ei uusiudu vähintään 1 vuoteen ennen rekisteröintiä, ovat ulkopuolelle)
  7. Henkilöt, joilla on hematologinen sairaus, jolla on suuri verenvuoto tai verenvuotoalttius 3 kuukauden sisällä seulonnasta
  8. Naiset, jotka ovat raskaana, imettävät tai suunnittelevat raskautta kliinisen kokeen aikana tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä lääketieteellisesti hyväksyttävää ehkäisyä

    *Lääketieteellisesti hyväksyttävä ehkäisy:

    • Lääketiede: Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, iholaastarit tai progestiinilääkkeet (siirto tai injektio)
    • Pallea: Kondomit, kalvot, kohdunsisäiset laitteet (IUD), emättimen peräpuikot
    • Abstinenssi: Abstinenssi (Jaksottaista raittiutta (esim. kalenterimenetelmä, ovulaatiomenetelmä, oireenmukainen menetelmä) ja kontrollia ei kuitenkaan pidetä hyväksyttävinä ehkäisymenetelminä.)
  9. Henkilöt, jotka osallistuivat muihin kliinisiin tutkimuksiin 3 kuukauden sisällä seulonnasta
  10. Henkilöt, joille annettiin, kielsivät samanaikaiset lääkkeet, jotka liittyvät tähän kliiniseen tutkimukseen
  11. Henkilöillä, joiden alaniiniaminotransferaasin (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasin (AST) taso on yli kaksi kertaa normaalin ylärajan yläpuolella seulonnan aikana
  12. Henkilöt, joiden arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) on < 30 ml/min/1,73 m2 esittelyhetkellä
  13. Henkilöt, joilla on aiemmin ollut allergiaa tai yliherkkyyttä tutkimustuotteelle tai sen komponenteille
  14. Henkilöt, jotka muut tutkijat ovat arvioineet riittämättömiksi osallistumaan kliinisiin tutkimuksiin

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Testiryhmä 1 (pieni annos)
- Antotapa: 1 ml otetaan 1 injektiopullosta, jossa on rasvaperäisiä mesenkymaalisia kantasoluryhmiä, jotka koostuvat rasvaperäisistä mesenkymaalisista kantasoluista ja laimennetaan 20 ml:lla suolaliuosta, joka jaetaan 1 cc:n esitäytettyihin ruiskuihin ja annetaan 20 jaettua annosta 15-20 lihaksen osaan jaettuna annoksina säärivaltimon ja peroneaalivaltimon työskentelyalueella polvinivelen alapuolella (alemman iskeemisen alueen yläpuolella) potilaan alapuolella (alemman iskeemisen alueen yläpuolella) yleisanestesia tai spinaalipuudutus siten, että koko laimennettu liuos annostellaan.
Annos: 1 x 10^7 solua / 1 ml / injektiopullo (1 000 klusteria rasvaperäisiä mesenkymaalisia kantasoluja)
Kokeellinen: Testiryhmä 2 (suuri annos)
- Antotapa: 1 ml otetaan 1 injektiopullosta, jossa on rasvaperäisiä mesenkymaalisia kantasoluja, jotka koostuvat rasvaperäisistä mesenkymaalisista kantasoluista ja laimennetaan 20 ml:lla suolaliuosta, sitten annostellaan 15-20 osaan lihasta työskentelyaluetta pitkin. Yleisanestesiassa tai spinaalipuudutuksessa olevien koehenkilöiden polvinivelen alapuolella (alemman iskeemisen alueen yläpuolella) (alemman iskeemisen alueen yläpuolella) säärivaltimon ja peroneaalisen valtimon kulku.
Annos: 1 x 10^8 solua / 1 ml / injektiopullo (10 000 klusteria rasvaperäisiä mesenkymaalisia kantasoluja)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset iskeemisessä kivussa
Aikaikkuna: VAS-mittauksen muutosasteet viikolla 4, viikolla 12, viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen.
Muutokset 10 cm:n VAS-mittauksessa (Visual analog score) on kirjattava ja analysoitava tilastollisesti (keskiarvo, mediaani, maksimi, min, STD, keskiarvo). Muutoksen astetta on verrattava testiryhmien välillä käyttämällä kahden näytteen t-testiä tai Wilcoxonin rank-summatestiä)
VAS-mittauksen muutosasteet viikolla 4, viikolla 12, viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen.
Muutokset kivuttomassa kävelyetäisyydessä
Aikaikkuna: Kivuttoman kävelymatkan muutosasteet viikolla 4, viikolla 12, viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen.
Muutokset enimmäiskävelymatkassa juoksumatolla on mitattava ja analysoitava tilastollisesti (keskiarvo, mediaani, maksimi, min, STD, keskiarvo). Muutoksen astetta on verrattava testiryhmien välillä käyttämällä kahden näytteen t-testiä tai Wilcoxonin rank-summatestiä)
Kivuttoman kävelymatkan muutosasteet viikolla 4, viikolla 12, viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen.
Muutokset TBI:ssä (toe brachial index)
Aikaikkuna: TBI:n muutosasteet viikolla 4, viikolla 12, viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen.
Muutokset TBI:ssä (Toe Brachial Index) on kirjattava ja analysoitava tilastollisesti (keskiarvo, mediaani, max, min, STD, keskiarvo). Muutoksen astetta on verrattava testiryhmien välillä käyttämällä kahden näytteen t-testiä tai Wilcoxonin rank-summatestiä)
TBI:n muutosasteet viikolla 4, viikolla 12, viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen.
Muutokset ABI:ssa (nilkka brachial index)
Aikaikkuna: ABI:n muutosasteet viikolla 4, viikolla 12, viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen.
Muutokset ABI:ssa (Ankle Brachial Index) on kirjattava ja analysoitava tilastollisesti (keskiarvo, mediaani, maksimi, min, STD, keskiarvo). Muutoksen astetta on verrattava testiryhmien välillä käyttämällä kahden näytteen t-testiä tai Wilcoxonin rank-summatestiä)
ABI:n muutosasteet viikolla 4, viikolla 12, viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen.
Haavan koon muutos
Aikaikkuna: Haavan koon muutosasteet viikolla 4, viikolla 12, viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen.
Suurimman haavan koko on mitattava ja analysoitava tilastollisesti (keskiarvo, mediaani, maksimi, min, STD, keskiarvo). Muutoksen astetta on verrattava testiryhmien välillä käyttämällä kahden näytteen t-testiä tai Wilcoxonin rank-summatestiä)
Haavan koon muutosasteet viikolla 4, viikolla 12, viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen.
Suurimman siedetyn annoksen määrittäminen DLT:n esiintymisen mukaan
Aikaikkuna: ADR-oireiden esiintymistä seurataan koko lähtötilanteen ajan viikkoon 4 vaiheen 1 aikana.
Sellaisten haittavaikutusten esiintymistä, jotka liittyvät ehdottomasti annettuun lääkkeeseen, seurataan. Suurin siedettävä annos määritetään, kun CTCAE-version 5.0 mukaisesti asteen 3 tai sitä korkeampi ADR on esiintynyt vähintään yhdellä kolmesta tutkittavasta.
ADR-oireiden esiintymistä seurataan koko lähtötilanteen ajan viikkoon 4 vaiheen 1 aikana.
Poikkeavien laboratoriotutkimustulosten esiintyvyys
Aikaikkuna: Laboratoriotestit suoritetaan seulonnalla (-4--2 viikkoa), lähtötasolla, 1 päivä lähtötilanteen jälkeen ja viikolla 4, viikolla 12, viikolla 24, verrattuna lähtötilanteeseen.

Seuraavat laboratoriotutkimukset suoritetaan. Jos tulokset ovat poikkeavia, se on kirjattava haittatapahtumaksi tai jätettävä tutkimuksen (seulonta) ulkopuolelle.

Hematologinen testi: valkosolut, punasolut, hemoglobiini, hematokriitti, verihiutaleiden määrä, blasti, promyelosyytti, metamyelosyytti, neutrofiili (Seg, vyöhyke), eosinofiili, basofiili, lymfosyytti, monosyytti, epätyypillinen lymfosyytti, epäkypsä solu, nukleaarinen imusolut, Veren kemiallinen testi: Kokonaisproteiini, albumiini, globuliini, kokonaisbilirubiini, AST, ALT, ALP, BUN, kreatiniini, glukoosi, virtsahappo, arvioitu GFR, Ca, P, CRP, CPK virtsatesti: ominaispaino, pH, glukoosi, albumiini , bilirubiini, urobilinogeeni, ketoni, veri, nitriitti, leukosyyttiesteraasi

Laboratoriotestit suoritetaan seulonnalla (-4--2 viikkoa), lähtötasolla, 1 päivä lähtötilanteen jälkeen ja viikolla 4, viikolla 12, viikolla 24, verrattuna lähtötilanteeseen.
Epänormaalin verenpaineen esiintyminen
Aikaikkuna: Verenpainetta mitataan koko tutkimuksen ajan (seulontakäynnillä (4-2 viikkoa ennen lähtötasoa), perusviiva, päivä lähtötilanteen jälkeen, viikko 4, 12, 24 verrattuna lähtötilanteeseen.)
Systolinen/diastolinen verenpaine mitataan 5 minuutin rentoutumisen jälkeen. Jos tulokset ovat kliinisesti poikkeavia, se on kirjattava haittatapahtumaksi tai suljettava pois tutkimuksesta (seulonta).
Verenpainetta mitataan koko tutkimuksen ajan (seulontakäynnillä (4-2 viikkoa ennen lähtötasoa), perusviiva, päivä lähtötilanteen jälkeen, viikko 4, 12, 24 verrattuna lähtötilanteeseen.)
Epänormaalin lämpötilan esiintyminen
Aikaikkuna: Lämpötilaa mitataan koko tutkimuksen ajan (seulontakäynnillä (4-2 viikkoa ennen lähtötasoa), perusviiva, päivä lähtötilanteen jälkeen, viikko 4, 12, 24 verrattuna lähtötilanteeseen.)
Lämpötila mitataan tärykalvon kautta 5 minuutin rentoutumisen jälkeen. Jos tulokset ovat kliinisesti poikkeavia, se on kirjattava haittatapahtumaksi.
Lämpötilaa mitataan koko tutkimuksen ajan (seulontakäynnillä (4-2 viikkoa ennen lähtötasoa), perusviiva, päivä lähtötilanteen jälkeen, viikko 4, 12, 24 verrattuna lähtötilanteeseen.)
Epänormaalin fyysisen kunnon esiintyminen
Aikaikkuna: Tutkittu jokaisella käynnillä koko tutkimuksen ajan (seulontakäynnillä (4–2 viikkoa ennen lähtötasoa), perusviiva, päivä lähtötilanteen jälkeen, viikko 4, 12, 24 verrattuna lähtötilanteeseen.)
Ulkonäkö, iho, pää, niska, sydän, vatsa, urologiajärjestelmä, lisääntymisjärjestelmä, raajat, tuki- ja liikuntaelimistö, hermosto, imusolmukkeet jne. tutkitaan. Jos kliinisesti epänormaalia tilaa on seurattu, se kirjataan haittatapahtumaksi.
Tutkittu jokaisella käynnillä koko tutkimuksen ajan (seulontakäynnillä (4–2 viikkoa ennen lähtötasoa), perusviiva, päivä lähtötilanteen jälkeen, viikko 4, 12, 24 verrattuna lähtötilanteeseen.)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Dong-Ik Kim, PhD, Samsung Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 4. marraskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 22. huhtikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 20. marraskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 3. joulukuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 10. joulukuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 30. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. elokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. elokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa