Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt och säkerhet av mesenkymala stamcellskluster hos patienter med kritisk extremitetsischemi

28 augusti 2024 uppdaterad av: S.Biomedics Co., Ltd.

En fas 1/2a klinisk prövning för att utvärdera effektiviteten och säkerheten hos allogena fettvävnadshärledda mesenkymala stamcellskluster hos patienter med kritisk extremitetsischemi

Denna kliniska prövning är utformad som en klinisk fas 1/2a-studie riktad mot patienter med kritisk extremitetsischemi. Studien består av Fas 1 för att bedöma tolerabilitet och säkerhet och Fas 2a för att bedöma säkerheten och effekten av undersökningsprodukten (Ett kluster av fetthärledda mesenkymala stamceller (3D-A) (kluster av fetthärledda mesenkymala stamceller )) och fortsätter i den ordningen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna kliniska prövning är utformad som en klinisk fas 1/2a-studie riktad mot patienter med kritisk extremitetsischemi. Studien består av Fas 1 för att bedöma tolerabilitet och säkerhet och Fas 2a för att bedöma säkerheten och effekten av prövningsprodukten.

Fas 1: Open-label, 3 + 3 design, single-center Denna fas genomförs i en 3 + 3 design efter dosnivå för att utvärdera tolerabiliteten för prövningsprodukten.

Om försökspersonen frivilligt samtycker undertecknar det informerade samtycket i skrift för att delta i denna kliniska prövning, registreras de försökspersoner som hade nödvändiga kontroller och tester och uppfyller inklusionskriterierna efter bedömning av ämnesöverensstämmelse i den kliniska prövningen. Försökspersonerna får prövningsprodukten en gång och kontrolleras för biverkningar till och med dag 1 och skrivs sedan ut. Säkerhets- och effektbedömningarna görs genom besök vecka 4, vecka 12 och vecka 24 efter administrering.

Försökspersonerna utvärderas för biverkningar upp till vecka 4 efter administrering av prövningsprodukten genom att registrera 3 försökspersoner vardera i doseringsfasen. Denna utvärdering utförs enligt antalet personer som utvecklat biverkningar av grad 3 eller högre enligt CTCAE Version_5.0 där ett orsakssamband med prövningsprodukten inte kan uteslutas.

Om den maximala tolererade dosen (MTD) bestäms med testgrupp 2 (hög dos) i den kliniska fas 1-prövningen, kommer den kliniska fas 2a-studien att genomföras med de två grupperna, testgrupp 2 och testgrupp 1.

Men om biverkningar inträffar hos 1 av 6 försökspersoner kommer testgrupp 2 att betraktas som den maximala tolererade dosen (MTD), eller men bara testgrupp 1 kommer att gå vidare till fas 2a.

Om biverkningar inträffar hos 2 eller fler försökspersoner av 6 försökspersoner, bestäms en dos som är mindre än testgrupp 1 (låg dos) vara den maximalt tolererade dosen. Den kliniska prövningen i fas 2a kommer inte att fortsätta och den kliniska prövningen kommer att avslutas.

Fas 2a: Öppen märkning, sekventiell tilldelning, singelcenter Om tolerabilitet och säkerhet är säkerställda 4 veckor efter administrering av prövningsprodukten av fas 1, genomförs fas 2a.

Endast de försökspersoner som uppfyller de slutliga inklusionskriterierna tilldelas sekventiellt, tas in med samma procedur och administreras undersökningsprodukten en gång. Försökspersonerna kontrolleras för biverkningar till och med dag 1 och skrivs ut. Säkerhets- och effektbedömningar görs vecka 4, vecka 12 och vecka 24 efter administrering. Alla försökspersoner testas med samma schema, exklusive deras doser.

De försökspersoner som är inskrivna i fas 1 analyseras med avseende på effekt genom besök i vecka 12 och vecka 24 så att alla försökspersoner (fas 1 och fas 2a) utvärderas och analyseras med avseende på effekt.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

20

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

19 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Vuxna som är 19 år eller äldre
  2. En person som diagnostiserats med kritisk extremitetsischemi på grund av perifer artärstenos eller obstruktiv ocklusiv sjukdom (Rutherford kategori 4, 5, 6)
  3. Patienter med kritisk extremitetsischemi där symtomen inte förbättras även efter medicinering i mer än 3 månader[1]
  4. Personer som frivilligt gick med på att delta i denna kliniska prövning

Exklusions kriterier:

  1. Personer vars förväntade livslängd är mindre än 6 månader
  2. Patienter som genomgick kirurgi och interventionella procedurer (perkutant vaskulär intervention, vaskulär rekonstruktion etc.) i samma sjukdom inom 3 månader efter screening
  3. Patienter i behov av ingrepp eller operation
  4. Patienter med en historia av administrering av andra cellterapiprodukter
  5. Personer som har fått systemisk immunsuppressionsbehandling inom 3 månader efter screening
  6. Personer med en historia av en malign tumör inom 5 år efter screening (Men icke-metastaserande basalcellscancer, skivepitelcancer i huden eller karcinom in situ i livmoderhalsen som inte återkommer under minst 1 år före registreringen är utesluten)
  7. Personer med en hematologisk sjukdom med större blödningar eller blödningsanlag inom 3 månader efter screening
  8. Kvinnor som är gravida, ammar eller planerar att bli gravida under den kliniska prövningsperioden eller kvinnor i fertil ålder som inte använder medicinskt godtagbar preventivmedel

    * Medicinskt godtagbar preventivmedel:

    • Läkemedel: Orala preventivmedel, hudplåster eller progestinmediciner (transplantation eller injektion)
    • Diafragma: kondomer, diafragma, intrauterina anordningar (spiraler), vaginala suppositorier
    • Abstinens: Absolut abstinens (Men periodisk abstinens (t.ex. kalendermetod, ägglossningsmetod, symptom-termisk metod) och kontroll anses inte som acceptabla preventivmetoder.)
  9. Personer som deltog i andra kliniska prövningar inom 3 månader efter screening
  10. Personer som administrerades förbjöd samtidig medicinering relaterade till denna kliniska prövning
  11. Personer med nivåer av alaninaminotransferas (ALAT) eller aspartataminotransferas (AST) mer än två gånger den normala övre gränsen vid tidpunkten för screening
  12. Personer identifierade med uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) nivåer < 30 ml/min/1,73 m2 vid visningstillfället
  13. Personer med en historia av allergier eller överkänslighet mot undersökningsprodukten eller dess komponenter
  14. Personer som bedöms vara otillräckliga för att delta i kliniska prövningar av andra utredare

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Testgrupp 1 (låg dos)
- Administreringsmetod: 1 ml tas upp från 1 injektionsflaska med kluster av fetthärledda mesenkymala stamceller, sammansatta av fetthärledda mesenkymala stamceller och späds med 20 ml koksaltlösning, som delas upp i 1 cc förfyllda sprutor och administreras i 20 uppdelade doser till 15-20 delar av muskeln i uppdelade doser längs arbetsområdesförloppet av tibialatären och peronealartären under knäleden (ovanför det nedre ischemiska området) hos försökspersonen (ovanför det nedre ischemiska området) hos försökspersonerna under generell anestesi eller spinalbedövning så att hela den utspädda lösningen administreras.
Dos: 1 x 10^7 celler/1 ml/flaska (1 000 kluster av fetthärledda mesenkymala stamceller)
Experimentell: Testgrupp 2 (hög dos)
- Administreringsmetod: 1 ml tas upp från 1 injektionsflaska med kluster av fetthärledda mesenkymala stamceller, sammansatta av fetthärledda mesenkymala stamceller och späds ut med 20 ml koksaltlösning, administreras sedan till 15-20 delar av muskeln längs med arbetet områdesförlopp av tibialisartären och peronealartären under knäleden (ovanför det nedre ischemiska området) hos patienten (ovanför det nedre ischemiska området) hos försökspersonerna under allmän anestesi eller spinalbedövning.
Dos: 1 x 10^8 celler/1 ml/flaska (10 000 kluster av fetthärledda mesenkymala stamceller)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i ischemisk smärta
Tidsram: Graderna av förändringar i VAS-mätning vecka 4, vecka 12, vecka 24, jämfört med baslinjen.
Förändringar i 10 cm VAS-mätning (Visual analog score) ska registreras och analyseras statistiskt (medelvärde, median, max, min, STD, medelvärde). Graden av förändring ska jämföras mellan testgrupperna med två sampel t-test eller Wilcoxons rangsummetest)
Graderna av förändringar i VAS-mätning vecka 4, vecka 12, vecka 24, jämfört med baslinjen.
Förändringar i smärtfri gångavstånd
Tidsram: Graderna av förändringar i smärtfri gångsträcka vecka 4, vecka 12, vecka 24, jämfört med baslinjen.
Förändringar i maximalt gångavstånd på ett löpband ska mätas och analyseras statistiskt (medelvärde, median, max, min, STD, medelvärde). Graden av förändring ska jämföras mellan testgrupperna med två sampel t-test eller Wilcoxons rangsummetest)
Graderna av förändringar i smärtfri gångsträcka vecka 4, vecka 12, vecka 24, jämfört med baslinjen.
Förändringar i TBI (Toe Brachial Index)
Tidsram: Graderna av förändringar i TBI vecka 4, vecka 12, vecka 24, jämfört med baslinjen.
Förändringar i TBI (Toe Brachial Index) ska registreras och statistiskt analyseras (medelvärde, median, max, min, STD, medelvärde). Graden av förändring ska jämföras mellan testgrupperna med två sampel t-test eller Wilcoxons rangsummetest)
Graderna av förändringar i TBI vecka 4, vecka 12, vecka 24, jämfört med baslinjen.
Förändringar i ABI (Ankel Brachial Index)
Tidsram: Graderna av förändringar i ABI vecka 4, vecka 12, vecka 24, jämfört med baslinjen.
Förändringar i ABI (Ankel Brachial Index) ska registreras och statistiskt analyseras (medelvärde, median, max, min, STD, medelvärde). Graden av förändring ska jämföras mellan testgrupperna med två sampel t-test eller Wilcoxons rangsummetest)
Graderna av förändringar i ABI vecka 4, vecka 12, vecka 24, jämfört med baslinjen.
Förändring i storleken på såret
Tidsram: Graderna av förändringar i sårstorlek vecka 4, vecka 12, vecka 24, jämfört med baslinjen.
Storleken på det största såret ska mätas och analyseras statistiskt (medelvärde, median, max, min, STD, medelvärde). Graden av förändring ska jämföras mellan testgrupperna med två sampel t-test eller Wilcoxons rangsummetest)
Graderna av förändringar i sårstorlek vecka 4, vecka 12, vecka 24, jämfört med baslinjen.
Bestämning av maximal tolererbar dos enligt DLT-förekomst
Tidsram: Förekomst av biverkningar övervakas under hela baslinjen till vecka 4 under fas 1.
Förekomsten av biverkningar som definitivt är relaterade till det administrerade läkemedlet övervakas. Maximal tolererbar dos bestäms när biverkningar med grad 3 eller högre enligt CTCAE version 5.0 har inträffat hos minst en av de tre försökspersonerna.
Förekomst av biverkningar övervakas under hela baslinjen till vecka 4 under fas 1.
Förekomst av onormala laboratorietestresultat
Tidsram: Laboratorietester utförs på screening (-4~-2 veckor), baslinje, 1 dag efter baslinjen, och vecka 4, vecka 12, vecka 24, jämfört med baslinjen.

Följande laboratorietester genomförs. Om resultaten är onormala ska det registreras som en biverkning eller uteslutas från studien (screening).

Hematologiskt test: WBC, RBC, Hemoglobin, Hematokrit, Trombocytantal, Blast, Promyelocyt, Metamyelocyt, Neutrofil (Seg, Band), Eosinofil, Basophil, Lymfocyt, Monocyt, Atypisk Lymfocyt, Omogen cell, Plasmacell, Nucleated RBC, Onormal lymfoid cell Blodkemitest: Totalt protein, Albumin, Globulin, Total Bilirubin, AST, ALT, ALP, BUN, Kreatinin, Glukos, Urinsyra, Beräknad GFR, Ca, P, CRP, CPK Urintest: Specifik vikt, pH, Glukos, Albumin , Bilirubin, Urobilinogen, Keton, Blod, Nitrit, Leukocytesteras

Laboratorietester utförs på screening (-4~-2 veckor), baslinje, 1 dag efter baslinjen, och vecka 4, vecka 12, vecka 24, jämfört med baslinjen.
Förekomst av onormalt blodtryck
Tidsram: Blodtrycket mäts under hela studien (vid screeningbesök (4~2 veckor före baslinjen), baslinje, en dag efter baslinjen, vecka 4, 12, 24 jämfört med baslinjen.)
Systoliskt/diastoliskt blodtryck mäts efter avslappning i sittande läge i 5 minuter. Om resultaten är kliniskt onormala ska de registreras som en biverkning eller uteslutas från studien (screening).
Blodtrycket mäts under hela studien (vid screeningbesök (4~2 veckor före baslinjen), baslinje, en dag efter baslinjen, vecka 4, 12, 24 jämfört med baslinjen.)
Förekomst av onormal temperatur
Tidsram: Temperaturen mäts under hela studien (vid screeningbesök (4~2 veckor före baslinjen), baslinje, en dag efter baslinjen, vecka 4, 12, 24 jämfört med baslinjen.)
Temperaturen mäts via trumhinnan efter avkoppling i sittande läge i 5 minuter. Om resultaten är kliniskt onormala ska det registreras som en biverkning.
Temperaturen mäts under hela studien (vid screeningbesök (4~2 veckor före baslinjen), baslinje, en dag efter baslinjen, vecka 4, 12, 24 jämfört med baslinjen.)
Förekomst av onormalt fysiskt tillstånd
Tidsram: Undersökt vid varje besök, under hela studien (vid screeningbesök (4~2 veckor före baslinjen), baslinje, en dag efter baslinjen, vecka 4, 12, 24 jämfört med baslinjen.)
Utseende, hud, huvud, nacke, hjärta, mage, urologiskt system, reproduktionssystem, lemmar, rörelseapparaten, nervsystemet, lymfkörtlarna med mera undersöks. Om något kliniskt onormalt tillstånd har övervakats ska det registreras som en biverkning.
Undersökt vid varje besök, under hela studien (vid screeningbesök (4~2 veckor före baslinjen), baslinje, en dag efter baslinjen, vecka 4, 12, 24 jämfört med baslinjen.)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Dong-Ik Kim, PhD, Samsung Medical Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

4 november 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

22 april 2024

Avslutad studie (Faktisk)

1 juli 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 november 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 december 2020

Första postat (Faktisk)

10 december 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 augusti 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 augusti 2024

Senast verifierad

1 augusti 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera