Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt og sikkerhet av mesenkymale stamcelleklynger hos pasienter med kritisk iskemi i ekstremiteter

28. august 2024 oppdatert av: S.Biomedics Co., Ltd.

En fase 1/2a klinisk studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til allogent fettvevsavledede mesenkymale stamcelleklynger hos pasienter med kritisk ekstremitetsiskemi

Denne kliniske studien er designet som en fase 1/2a klinisk studie rettet mot pasienter med kritisk iskemi i ekstremiteter. Studien består av fase 1 for å vurdere toleransen og sikkerheten og fase 2a for å vurdere sikkerheten og effekten av undersøkelsesproduktet (En klynge av fettavledede mesenkymale stamceller (3D-A) (klynge av fettavledede mesenkymale stamceller) )) og fortsetter i den rekkefølgen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne kliniske studien er designet som en fase 1/2a klinisk studie rettet mot pasienter med kritisk iskemi i ekstremiteter. Studien består av fase 1 for å vurdere tolerabiliteten og sikkerheten og fase 2a for å vurdere sikkerheten og effekten av undersøkelsesproduktet.

Fase 1: Åpen etikett, 3 + 3 design, enkeltsenter Denne fasen utføres i et 3 + 3 design etter dosenivå for å evaluere toleransen til undersøkelsesproduktet.

Dersom forsøkspersonen frivillig samtykker underskriver det informerte samtykket skriftlig for å delta i denne kliniske utprøvingen, registreres forsøkspersonene som har hatt nødvendige kontroller og tester og oppfyller inklusjonskriteriene etter samsvarsvurderingen. Forsøkspersonene mottar undersøkelsesproduktet. en gang og blir sjekket for uønskede hendelser gjennom dag 1 og deretter utskrevet. Sikkerhets- og effektvurderingene utføres gjennom besøk i uke 4, uke 12 og uke 24 etter administrering.

Forsøkspersonene vurderes for uønskede hendelser opp til uke 4 etter administrering av forsøksproduktet ved å registrere 3 forsøkspersoner hver i doseringsfasen. Denne evalueringen er utført i henhold til antall personer som har utviklet bivirkninger av grad 3 eller høyere i henhold til CTCAE Version_5.0 der en årsakssammenheng med undersøkelsesproduktet ikke kan utelukkes.

Hvis maksimal tolerert dose (MTD) bestemmes med testgruppe 2 (høy dose) i den kliniske fase 1-studien, vil den kliniske fase 2a-studien bli utført med de to gruppene, testgruppe 2 og testgruppe 1.

Imidlertid, hvis uønskede hendelser oppstår hos 1 av 6 forsøkspersoner, vil testgruppe 2 bli avgjort som maksimal tolerert dose (MTD), eller bare testgruppe 1 vil gå videre til fase 2a.

Hvis uønskede hendelser oppstår hos 2 eller flere individer av 6 individer, fastsettes en dose mindre enn testgruppe 1 (lav dose) som den maksimalt tolererte dosen. Den kliniske fase 2a-studien vil ikke fortsette, og den kliniske studien vil avsluttes.

Fase 2a: Åpen etikett, sekvensiell tildeling, enkeltsenter Hvis tolerabilitet og sikkerhet er sikret 4 uker etter administrering av undersøkelsesproduktet fra fase 1, gjennomføres fase 2a.

Bare de forsøkspersonene som oppfyller de endelige inklusjonskriteriene blir sekvensielt tildelt, innlagt etter samme prosedyre og administrert undersøkelsesproduktet én gang. Forsøkspersonene sjekkes for uønskede hendelser gjennom dag 1 og skrives ut. Sikkerhets- og effektvurderinger utføres i uke 4, uke 12 og uke 24 etter administrering. Alle forsøkspersoner blir testet med samme tidsplan, unntatt dosene deres.

Forsøkspersonene som er registrert i fase 1 blir analysert for effekt gjennom besøk i uke 12 og uke 24 slik at alle forsøkspersoner (fase 1 og fase 2a) blir vurdert og analysert for effekt.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

19 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Voksne på 19 år eller eldre
  2. En person diagnostisert med kritisk lemmeriskemi på grunn av perifer arteriestenose eller obstruktiv okklusiv sykdom (Rutherford kategori 4, 5, 6)
  3. Pasienter med kritisk lemmeriskemi der symptomene ikke forbedres selv etter medisinbehandling i mer enn 3 måneder[1]
  4. Personer som frivillig gikk med på å delta i denne kliniske studien

Ekskluderingskriterier:

  1. Personer med forventet levealder under 6 måneder
  2. Pasienter som gjennomgikk kirurgi og intervensjonsprosedyrer (perkutan vaskulær intervensjon, vaskulær rekonstruksjon, etc.) i samme sykdom innen 3 måneder etter screening
  3. Pasienter med behov for intervensjonsprosedyre eller kirurgi
  4. Pasienter med tidligere administrering av andre celleterapiprodukter
  5. Personer som har fått systemisk immunsuppresjonsbehandling innen 3 måneder etter screening
  6. Personer med en historie med en ondartet svulst innen 5 år etter screening (Men ikke-metastatisk basalcellehudkarsinom, plateepitelkarsinom i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen som ikke gjentar seg i minst 1 år før registreringen er ekskludert)
  7. Personer med en hematologisk sykdom med større blødninger eller blødningsdisposisjon innen 3 måneder etter screening
  8. Kvinner som er gravide, ammer eller planlegger å bli gravide i løpet av den kliniske prøveperioden eller kvinner i fertil alder som ikke bruker medisinsk akseptabel prevensjon

    * Medisinsk akseptabel prevensjon:

    • Medisin: Orale prevensjonsmidler, hudplaster eller progestinmedisiner (transplantasjon eller injeksjon)
    • Diafragma: Kondomer, membraner, intrauterine enheter (IUDs), vaginale stikkpiller
    • Avholdenhet: Absolutt abstinens (Men periodisk avholdenhet (f.eks. kalendermetode, eggløsningsmetode, symptom-termisk metode) og kontroll anses ikke som akseptable prevensjonsmetoder.)
  9. Personer som deltok i andre kliniske studier innen 3 måneder etter screening
  10. Personer som ble administrert, forbød samtidig medisinering relatert til denne kliniske studien
  11. Personer med nivåer av alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) mer enn det dobbelte av normal øvre grense ved screeningstidspunktet
  12. Personer identifisert med estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) nivåer < 30 ml/min/1,73 m2 ved visningstidspunktet
  13. Personer med en historie med allergi eller overfølsomhet overfor undersøkelsesproduktet eller dets komponenter
  14. Personer som vurderes å være utilstrekkelige til å delta i kliniske studier av andre etterforskere

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Testgruppe 1 (lav dose)
- Administrasjonsmetode: 1 mL tas ut fra 1 hetteglass med klynger av fettavledede mesenkymale stamceller, sammensatt av fettavledede mesenkymale stamceller og fortynnes med 20 mL saltvann, som deles i 1 cc ferdigfylte sprøyter og administreres i 20 oppdelte doser til 15-20 deler av muskelen i delte doser langs arbeidsområdeforløpet til tibialisarterien og peronealarterien under kneleddet (over nedre iskemisk område) til forsøkspersonen (over nedre iskemisk område) til forsøkspersonene under generell anestesi eller spinal anestesi slik at hele den fortynnede løsningen administreres.
Dose: 1 x 10^7 celler/1 mL/hetteglass (1000 klynger av fettavledede mesenkymale stamceller)
Eksperimentell: Testgruppe 2 (høy dose)
- Administrasjonsmetode: 1 mL trekkes ut fra 1 hetteglass med klynger av fettavledede mesenkymale stamceller, sammensatt av fettavledede mesenkymale stamceller og fortynnes med 20 mL saltvann, deretter administrert til 15-20 deler av muskelen langs arbeidsområdet områdeforløp av tibialisarterien og peronealarterien under kneleddet (over nedre iskemisk område) til forsøkspersonen (over nedre iskemisk område) til forsøkspersonene under generell anestesi eller spinalbedøvelse.
Dose: 1 x 10^8 celler/1 mL/hetteglass (10 000 klynger av fettavledede mesenkymale stamceller)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i iskemisk smerte
Tidsramme: Gradene av endringer i VAS-måling i uke 4, uke 12, uke 24, sammenlignet med baseline.
Endringer i 10 cm VAS (Visual Analog score) måling skal registreres, og statistisk analyseres (gjennomsnitt, median, maks, min, STD, gjennomsnitt). Graden av endring skal sammenlignes mellom testgruppene ved å bruke to sample t-test eller Wilcoxons rangsumtest)
Gradene av endringer i VAS-måling i uke 4, uke 12, uke 24, sammenlignet med baseline.
Endringer i smertefri gangavstand
Tidsramme: Gradene av endringer i smertefri gangavstand i uke 4, uke 12, uke 24, sammenlignet med baseline.
Endringer i maksimal gangavstand på en tredemølle skal måles og analyseres statistisk (gjennomsnitt, median, maks, min, STD, gjennomsnitt). Graden av endring skal sammenlignes mellom testgruppene ved å bruke to sample t-test eller Wilcoxons rangsumtest)
Gradene av endringer i smertefri gangavstand i uke 4, uke 12, uke 24, sammenlignet med baseline.
Endringer i TBI (Toe Brachial Index)
Tidsramme: Gradene av endringer i TBI i uke 4, uke 12, uke 24, sammenlignet med baseline.
Endringer i TBI (Toe Brachial Index) skal registreres, og statistisk analyseres (gjennomsnitt, median, max, min, STD, gjennomsnitt). Graden av endring skal sammenlignes mellom testgruppene ved å bruke to sample t-test eller Wilcoxons rangsumtest)
Gradene av endringer i TBI i uke 4, uke 12, uke 24, sammenlignet med baseline.
Endringer i ABI (Ankel Brachial Index)
Tidsramme: Gradene av endringer i ABI i uke 4, uke 12, uke 24, sammenlignet med baseline.
Endringer i ABI (Ankel Brachial Index) skal registreres, og statistisk analyseres (gjennomsnitt, median, maks, min, STD, gjennomsnitt). Graden av endring skal sammenlignes mellom testgruppene ved å bruke to sample t-test eller Wilcoxons rangsumtest)
Gradene av endringer i ABI i uke 4, uke 12, uke 24, sammenlignet med baseline.
Endring i størrelse på såret
Tidsramme: Gradene av endringer i sårstørrelse i uke 4, uke 12, uke 24, sammenlignet med baseline.
Størrelsen på det største såret skal måles og analyseres statistisk (gjennomsnitt, median, maks, min, STD, gjennomsnitt). Graden av endring skal sammenlignes mellom testgruppene ved å bruke to sample t-test eller Wilcoxons rangsumtest)
Gradene av endringer i sårstørrelse i uke 4, uke 12, uke 24, sammenlignet med baseline.
Bestemmelse av maksimal tolerabel dose i henhold til DLT-forekomst
Tidsramme: Forekomst av bivirkning overvåkes gjennom baseline til uke 4 i fase 1.
Forekomst av bivirkninger som definitivt er relatert til det administrerte legemidlet overvåkes. Maksimal tolerabel dose bestemmes når bivirkning med grad 3 eller høyere i henhold til CTCAE versjon 5.0 har oppstått hos minst én av de tre forsøkspersonene.
Forekomst av bivirkning overvåkes gjennom baseline til uke 4 i fase 1.
Forekomst av unormale laboratorietester
Tidsramme: Laboratorietester utføres på screening (-4~-2 uker), baseline, 1 dag etter baseline, og i uke 4, uke 12, uke 24, sammenlignet med baseline.

Følgende laboratorietester utføres. I tilfelle resultatene er unormale, skal det registreres som en uønsket hendelse eller ekskluderes fra studien (screening).

Hematologisk test: WBC, RBC, Hemoglobin, Hematokrit, Blodplatetall, Blast, Promyelocytt, Metamyelocyte, Neutrophil (Seg, Band), Eosinophil, Basophil, Lymfocytt, Monocyte, Atypical Lymfocyte, Umoden celle, Plasmacelle, Nucleated RBC, Unormal lymfoid celle Blodkjemitest: Totalt protein, Albumin, Globulin, Total Bilirubin, AST, ALT, ALP, BUN, Kreatinin, Glukose, Urinsyre, estimert GFR, Ca, P, CRP, CPK Urintest: Egenvekt, pH, Glukose, Albumin , Bilirubin, Urobilinogen, Keton, Blod, Nitritt, Leukocytt Esterase

Laboratorietester utføres på screening (-4~-2 uker), baseline, 1 dag etter baseline, og i uke 4, uke 12, uke 24, sammenlignet med baseline.
Forekomst av unormalt blodtrykk
Tidsramme: Blodtrykket måles gjennom hele studien (ved screeningbesøk (4~2 uker før baseline), baseline, en dag etter baseline, uke 4, 12, 24 sammenlignet med baseline.)
Systolisk/diastolisk blodtrykk måles etter avslapping i sittende stilling i 5 minutter. I tilfelle resultatene er klinisk unormale, skal de registreres som en bivirkning eller ekskluderes fra studien (screening).
Blodtrykket måles gjennom hele studien (ved screeningbesøk (4~2 uker før baseline), baseline, en dag etter baseline, uke 4, 12, 24 sammenlignet med baseline.)
Forekomst av unormal temperatur
Tidsramme: Temperaturen måles gjennom hele studien (ved screeningbesøk (4~2 uker før baseline), baseline, en dag etter baseline, uke 4, 12, 24 sammenlignet med baseline.)
Temperaturen måles via trommehinnen etter å ha slappet av i sittende stilling i 5 minutter. I tilfelle resultatene er klinisk unormale, skal det registreres som en bivirkning.
Temperaturen måles gjennom hele studien (ved screeningbesøk (4~2 uker før baseline), baseline, en dag etter baseline, uke 4, 12, 24 sammenlignet med baseline.)
Forekomst av unormal fysisk tilstand
Tidsramme: Undersøkt ved hvert besøk, gjennom hele studien (ved screeningbesøk (4~2 uker før baseline), baseline, en dag etter baseline, uke 4, 12, 24 sammenlignet med baseline.)
Utseende, hud, hode, nakke, hjerte, mage, urologisystem, reproduksjonssystem, lemmer, muskel- og skjelettsystem, nervesystem, lymfekjertler og etc undersøkes. I tilfelle en klinisk unormal tilstand har blitt overvåket, skal den registreres som en uønsket hendelse.
Undersøkt ved hvert besøk, gjennom hele studien (ved screeningbesøk (4~2 uker før baseline), baseline, en dag etter baseline, uke 4, 12, 24 sammenlignet med baseline.)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Dong-Ik Kim, PhD, Samsung Medical Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. november 2020

Primær fullføring (Faktiske)

22. april 2024

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. november 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. desember 2020

Først lagt ut (Faktiske)

10. desember 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. august 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. august 2024

Sist bekreftet

1. august 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere