Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt og sikkerhed af mesenkymale stamcelleklynger hos patienter med kritisk lemmeriskæmi

28. august 2024 opdateret af: S.Biomedics Co., Ltd.

Et fase 1/2a klinisk forsøg til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af ​​allogent fedtvæv-afledte mesenkymale stamcelle-klynger hos patienter med kritisk lemmeriskæmi

Dette kliniske forsøg er designet som et fase 1/2a klinisk forsøg rettet mod patienter med kritisk ekstremitetiskæmi. Forsøget er sammensat af fase 1 for at vurdere tolerabiliteten og sikkerheden og fase 2a for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​forsøgsproduktet (En klynge af fedtafledte mesenkymale stamceller (3D-A) (klynge af fedtafledte mesenkymale stamceller )) og fortsætter i den rækkefølge.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette kliniske forsøg er designet som et fase 1/2a klinisk forsøg rettet mod patienter med kritisk ekstremitetiskæmi. Forsøget består af fase 1 for at vurdere tolerabiliteten og sikkerheden og fase 2a for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​forsøgsproduktet.

Fase 1: Åbent, 3 + 3 design, single-center Denne fase udføres i et 3 + 3 design efter dosisniveau for at evaluere tolerabiliteten af ​​forsøgsproduktet.

Hvis forsøgspersonen frivilligt indvilliger i at underskrive det informerede samtykke skriftligt til at deltage i dette kliniske forsøg, registreres de forsøgspersoner, der har haft nødvendige kontroller og tests og opfylder inklusionskriterierne efter forsøgets overensstemmelsesvurdering. Forsøgspersonerne modtager forsøgsproduktet. én gang og tjekkes for uønskede hændelser gennem dag 1 og udskrives derefter. Sikkerheds- og effektvurderingerne udføres gennem besøg i uge 4, uge ​​12 og uge 24 efter administration.

Forsøgspersoner vurderes for bivirkninger op til uge 4 efter administration af forsøgsproduktet ved at registrere 3 forsøgspersoner hver i doseringsfasen. Denne evaluering udføres i overensstemmelse med antallet af personer, som har udviklet grad 3 eller højere bivirkninger (ADR'er) i henhold til CTCAE Version_5.0, hvor en årsagssammenhæng med forsøgsproduktet ikke kan udelukkes.

Hvis den maksimalt tolererede dosis (MTD) bestemmes med testgruppe 2 (høj dosis) i det kliniske fase 1-forsøg, vil det kliniske fase 2a-studie blive udført med de to grupper, testgruppe 2 og testgruppe 1.

Men hvis der opstår bivirkninger hos 1 ud af 6 forsøgspersoner, vil testgruppe 2 blive besluttet betragtet som den maksimalt tolererede dosis (MTD), eller kun testgruppe 1 vil gå videre til fase 2a.

Hvis uønskede hændelser forekommer hos 2 eller flere forsøgspersoner ud af 6 forsøgspersoner, bestemmes en dosis, der er mindre end testgruppe 1 (lav dosis), som den maksimalt tolererede dosis. Det kliniske fase 2a-studie fortsætter ikke, og det kliniske forsøg afsluttes.

Fase 2a: Åbent, sekventiel tildeling, enkelt-center Hvis tolerabilitet og sikkerhed er sikret 4 uger efter administration af forsøgsproduktet fra fase 1, udføres fase 2a.

Kun de forsøgspersoner, der opfylder de endelige inklusionskriterier, tildeles sekventielt, indlægges ved samme procedure og administreres forsøgsproduktet én gang. Forsøgspersonerne tjekkes for bivirkninger til og med dag 1 og udskrives. Sikkerheds- og effektvurderinger udføres i uge 4, uge ​​12 og uge 24 efter administration. Alle forsøgspersoner testes med det samme skema, undtagen deres doser.

De forsøgspersoner, der er tilmeldt fase 1, analyseres for effekt gennem besøg i uge 12 og uge 24, således at alle forsøgspersoner (fase 1 og fase 2a) vurderes og analyseres for effekt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

19 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Voksne på 19 år eller ældre
  2. En person diagnosticeret med kritisk lemmeriskæmi på grund af perifer arteriestenose eller obstruktiv okklusiv sygdom (Rutherford kategori 4, 5, 6)
  3. Patienter med kritisk lemmeriskæmi, hvor symptomerne ikke forbedres, selv efter medicinbehandling i mere end 3 måneder[1]
  4. Personer, der frivilligt indvilligede i at deltage i dette kliniske forsøg

Ekskluderingskriterier:

  1. Personer, hvis forventede levetid er mindre end 6 måneder
  2. Patienter, der gennemgik kirurgi og interventionelle procedurer (perkutan vaskulær intervention, vaskulær rekonstruktion osv.) i den samme sygdom inden for 3 måneder efter screening
  3. Patienter med behov for interventionel procedure eller operation
  4. Patienter med en historie med administration af andre celleterapiprodukter
  5. Personer, der har modtaget systemisk immunsuppressionsbehandling inden for 3 måneder efter screening
  6. Personer med en anamnese med en ondartet tumor inden for 5 år efter screening (Men ikke-metastatisk basalcellehudkarcinom, pladecellecarcinom i huden eller carcinom in situ i livmoderhalsen, som ikke opstår igen i mindst 1 år før registreringen er ekskluderet)
  7. Personer med en hæmatologisk sygdom med større blødninger eller blødningsdisposition inden for 3 måneder efter screening
  8. Kvinder, der er gravide, ammer eller planlægger at blive gravide i den kliniske forsøgsperiode eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke bruger medicinsk acceptabel prævention

    * Medicinsk acceptabel prævention:

    • Medicin: Orale præventionsmidler, hudplastre eller gestagenmedicin (transplantation eller injektion)
    • Diafragma: Kondomer, membraner, intrauterine anordninger (IUD'er), vaginale stikpiller
    • Abstinens: Absolut abstinens (Men periodisk abstinens (f.eks. kalendermetode, ægløsningsmetode, symptom-termisk metode) og kontrol betragtes ikke som acceptable præventionsmetoder.)
  9. Personer, der deltog i andre kliniske forsøg inden for 3 måneder efter screening
  10. Personer, der blev administreret, forbød samtidig medicin relateret til dette kliniske forsøg
  11. Personer med alanin aminotransferase (ALT) eller aspartat aminotransferase (AST) niveauer mere end det dobbelte af den normale øvre grænse på screeningstidspunktet
  12. Personer identificeret med estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) niveauer < 30 ml/min/1,73 m2 på screeningstidspunktet
  13. Personer med en historie med allergi eller overfølsomhed over for forsøgsproduktet eller dets komponenter
  14. Personer, der vurderes at være utilstrækkelige til at deltage i kliniske forsøg af andre efterforskere

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Testgruppe 1 (lav dosis)
- Administrationsmetode: 1 mL udtages fra 1 hætteglas med klynger af fedtafledte mesenkymale stamceller, sammensat af fedtafledte mesenkymale stamceller og fortyndes med 20 mL saltvand, som deles i 1 cc fyldte sprøjter og administreres i 20 opdelte doser til 15-20 dele af musklen i opdelte doser langs arbejdsområdeforløbet af tibialisarterien og peronealarterien under knæleddet (over det nedre iskæmiske område) hos forsøgspersonen (over det nedre iskæmiske område) hos forsøgspersonerne under generel anæstesi eller spinal anæstesi, således at hele den fortyndede opløsning administreres.
Dosis: 1 x 10^7 celler/1 ml/hætteglas (1.000 klynger af fedtafledte mesenkymale stamceller)
Eksperimentel: Testgruppe 2 (høj dosis)
- Administrationsmetode: 1 mL udtages fra 1 hætteglas med klynger af fedtafledte mesenkymale stamceller, sammensat af fedtafledte mesenkymale stamceller og fortyndes med 20 mL saltvand, administreres derefter til 15-20 dele af musklen langs med arbejdet. områdeforløb af tibialisarterien og peronealarterien under knæleddet (over det nedre iskæmiske område) af forsøgspersonen (over det nedre iskæmiske område) hos forsøgspersonerne under generel anæstesi eller spinal anæstesi.
Dosis: 1 x 10^8 celler/1 ml/hætteglas (10.000 klynger af fedtafledte mesenkymale stamceller)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i iskæmisk smerte
Tidsramme: Graderne af ændringer i VAS-måling i uge 4, uge ​​12, uge ​​24, sammenlignet med baseline.
Ændringer i 10 cm VAS (Visual Analog score) måling skal registreres og analyseres statistisk (middel, median, max, min, STD, gennemsnit). Graden af ​​ændring skal sammenlignes mellem testgrupperne ved hjælp af to sample t-test eller Wilcoxons rangsumtest)
Graderne af ændringer i VAS-måling i uge 4, uge ​​12, uge ​​24, sammenlignet med baseline.
Ændringer i smertefri gåafstand
Tidsramme: Graderne af ændringer i smertefri gangdistance i uge 4, uge ​​12, uge ​​24 sammenlignet med baseline.
Ændringer i maksimal gåafstand på et løbebånd skal måles og analyseres statistisk (middel, median, max, min, STD, gennemsnit). Graden af ​​ændring skal sammenlignes mellem testgrupperne ved hjælp af to sample t-test eller Wilcoxons rangsumtest)
Graderne af ændringer i smertefri gangdistance i uge 4, uge ​​12, uge ​​24 sammenlignet med baseline.
Ændringer i TBI (Toe Brachial Index)
Tidsramme: Graderne af ændringer i TBI i uge 4, uge ​​12, uge ​​24, sammenlignet med baseline.
Ændringer i TBI (Toe Brachial Index) skal registreres og analyseres statistisk (middel, median, max, min, STD, gennemsnit). Graden af ​​ændring skal sammenlignes mellem testgrupperne ved hjælp af to sample t-test eller Wilcoxons rangsumtest)
Graderne af ændringer i TBI i uge 4, uge ​​12, uge ​​24, sammenlignet med baseline.
Ændringer i ABI (Ankel Brachial Index)
Tidsramme: Graderne af ændringer i ABI i uge 4, uge ​​12, uge ​​24, sammenlignet med baseline.
Ændringer i ABI (Ankel Brachial Index) skal registreres og analyseres statistisk (middel, median, max, min, STD, gennemsnit). Graden af ​​ændring skal sammenlignes mellem testgrupperne ved hjælp af to sample t-test eller Wilcoxons rangsumtest)
Graderne af ændringer i ABI i uge 4, uge ​​12, uge ​​24, sammenlignet med baseline.
Ændring i størrelsen af ​​såret
Tidsramme: Graderne af ændringer i sårstørrelse i uge 4, uge ​​12, uge ​​24 sammenlignet med baseline.
Størrelsen af ​​det største sår skal måles og analyseres statistisk (middel, median, max, min, STD, gennemsnit). Graden af ​​ændring skal sammenlignes mellem testgrupperne ved hjælp af to sample t-test eller Wilcoxons rangsumtest)
Graderne af ændringer i sårstørrelse i uge 4, uge ​​12, uge ​​24 sammenlignet med baseline.
Bestemmelse af maksimal tolerabel dosis i henhold til DLT-forekomst
Tidsramme: Forekomst af bivirkning overvåges gennem hele baseline til uge 4 i fase 1.
Forekomsten af ​​bivirkninger, som definitivt er relateret til det administrerede lægemiddel, overvåges. Maksimal tolerabel dosis bestemmes, når ADR med grad 3 eller højere i overensstemmelse med CTCAE version 5.0 er opstået hos mindst én af de tre forsøgspersoner.
Forekomst af bivirkning overvåges gennem hele baseline til uge 4 i fase 1.
Forekomst af unormale laboratorietestresultater
Tidsramme: Laboratorietest udføres på screening (-4~-2 uger), baseline, 1 dag efter baseline, og i uge 4, uge ​​12, uge ​​24, sammenlignet med baseline.

Følgende laboratorietest udføres. Hvis resultaterne er unormale, skal de registreres som en uønsket hændelse eller udelukkes fra undersøgelsen (screening).

Hæmatologisk test: WBC, RBC, Hæmoglobin, Hæmatokrit, Blodpladeantal, Blast, Promyelocyt, Metamyelocyt, Neutrofil (Seg, Band), Eosinofil, Basophil, Lymfocyt, Monocyt, Atypisk Lymfocyt, Umodne celle, Plasmacelle, Nucleated RBC, Abnorm lymfoid celle Blodkemitest: Totalprotein, Albumin, Globulin, Total Bilirubin, AST, ALT, ALP, BUN, Kreatinin, Glucose, Urinsyre, estimeret GFR, Ca, P, CRP, CPK Urintest: Vægtfylde, pH, Glucose, Albumin , Bilirubin, Urobilinogen, Keton, Blod, Nitrit, Leukocytesterase

Laboratorietest udføres på screening (-4~-2 uger), baseline, 1 dag efter baseline, og i uge 4, uge ​​12, uge ​​24, sammenlignet med baseline.
Forekomst af unormalt blodtryk
Tidsramme: Blodtrykket måles gennem hele undersøgelsen (ved screeningsbesøg (4~2 uger før baseline), baseline, en dag efter baseline, uge ​​4, 12, 24 sammenlignet med baseline.)
Systolisk/diastolisk blodtryk måles efter afslapning i siddende stilling i 5 minutter. Hvis resultaterne er klinisk unormale, skal de registreres som en bivirkning eller udelukkes fra undersøgelsen (screening).
Blodtrykket måles gennem hele undersøgelsen (ved screeningsbesøg (4~2 uger før baseline), baseline, en dag efter baseline, uge ​​4, 12, 24 sammenlignet med baseline.)
Forekomst af unormal temperatur
Tidsramme: Temperaturen måles gennem hele undersøgelsen (ved screeningsbesøg (4~2 uger før baseline), baseline, en dag efter baseline, uge ​​4, 12, 24 sammenlignet med baseline.)
Temperaturen måles via trommehinden efter afslapning i siddende stilling i 5 minutter. Hvis resultaterne er klinisk unormale, skal det registreres som en uønsket hændelse.
Temperaturen måles gennem hele undersøgelsen (ved screeningsbesøg (4~2 uger før baseline), baseline, en dag efter baseline, uge ​​4, 12, 24 sammenlignet med baseline.)
Forekomst af unormal fysisk tilstand
Tidsramme: Undersøgt ved hvert besøg gennem hele undersøgelsen (ved screeningsbesøg (4~2 uger før baseline), baseline, en dag efter baseline, uge ​​4, 12, 24 sammenlignet med baseline.
Udseende, hud, hoved, nakke, hjerte, mave, urologisk system, reproduktionssystem, lemmer, bevægeapparat, nervesystem, lymfekirtler osv. undersøges. Hvis en klinisk unormal tilstand er blevet overvåget, skal den registreres som en uønsket hændelse.
Undersøgt ved hvert besøg gennem hele undersøgelsen (ved screeningsbesøg (4~2 uger før baseline), baseline, en dag efter baseline, uge ​​4, 12, 24 sammenlignet med baseline.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Dong-Ik Kim, PhD, Samsung Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

4. november 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

22. april 2024

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. november 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. december 2020

Først opslået (Faktiske)

10. december 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. august 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. august 2024

Sidst verificeret

1. august 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kritisk lemmeriskæmi

Abonner