Paaston vaikutus kehon vesitilojen ei-invasiiviseen mittaukseen

Leikkausta edeltävä paasto määritellään ruuasta pidättäytymiseksi vähintään 6 tuntia ja puhtaiden nesteiden pidättäytymiseksi vähintään 2 tuntia ennen anestesiaa. Se on toisaalta toimenpide, joka vähentää ruokasisällön aspiraatioriskiä ja Mendelsonin oireyhtymän ilmaantumista, ja toisaalta sen katsottiin olevan syynä vesihuollon häiriöihin yleisanestesiassa olevilla potilailla. Viime vuosien raportit ovat kuitenkin osoittaneet, että kohtalainen preoperatiivinen paasto ei vaikuta hypovolemian riskiin nukutetuilla potilailla. Tiedetään myös, että paastoavilla ihmisillä kehon kokonaisvesi vähenee. Siten voidaan olettaa, että on olemassa mekanismeja, jotka aiheuttavat ekstravaskulaarisen veden liikkumisen verisuonten onteloon. Useiden vuosien ajan markkinoilla on ollut Body Composition Monitor (BCM) -laite ihmiskehon yksittäisten vesiosien tilavuuden non-invasiiviseen mittaukseen. Sen avulla voidaan määrittää kehon kokonaisveden määrä, solunsisäinen kehon vesi ja solunulkoinen kehon vesi. Sitä käytetään pääasiassa dialyysin aikana, mutta sitä voidaan käyttää myös muissa olosuhteissa, jotka edellyttävät kehon nesteytystilan määrittämistä. Tämän menetelmän periaate perustuu ei-invasiiviseen bioimpedanssimittaukseen, jossa käytetään 4 elektrodia, jotka on sijoitettu kahteen ääripäähän.

Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, tapahtuuko solunsisäisten ja solunulkoisten osien välillä nestesiirtymää ihmisillä, jotka ovat paastonneet ennen leikkausta. Asian tutkiminen mahdollistaisi hypoteesin kehittämisen optimaalisesta perioperatiivisesta nestehoidosta. Jos nestettä siirtyi solunsisäisestä tilasta, näyttää järkevämmältä täydentää nälänhädästä johtuvia nesteen puutteita 5-prosenttisella glukoosiliuoksella. Jos toisaalta ei havaittu nesteen siirtymää solunsisäisestä tilasta, mikä viittaisi siirtymiin solunulkoisen tilan sisällä, olisi suositeltavaa hydratoida potilas kristalloidiliuoksilla.