Effekt av fastan på den icke-invasiva mätningen av kroppens vattenavdelningar

Preoperativ fasta definieras som att avstå från mat i minst 6 timmar och klara vätskor i minst 2 timmar före anestesi. Dels är det ett ingrepp som minskar risken för aspiration av matinnehåll och uppkomsten av Mendelsons syndrom, dels ansågs det vara orsaken till störningar i vattenhanteringen hos patienter som genomgår narkos. Rapporter från senare år har dock funnit att måttlig preoperativ fasta inte påverkar risken för hypovolemi hos sövda patienter. Det är också känt att hos fastande människor minskar det totala kroppsvattnet. Således kan det antas att det finns mekanismer som orsakar förflyttning av extravaskulärt vatten in i blodkärlens lumen. Sedan flera år har Body Composition Monitor (BCM)-anordningen för icke-invasiv mätning av volymen av enskilda vattenfack i människokroppen funnits på marknaden. Det gör det möjligt att bestämma volymen av totalt kroppsvatten, intracellulärt kroppsvatten och extracellulärt kroppsvatten. Det används främst under dialys, men det kan också användas under andra omständigheter som kräver bestämning av kroppens hydreringsstatus. Principen för denna metod är baserad på icke-invasiv bioimpedansmätning med användning av 4 elektroder placerade på två extremiteter.

Syftet med studien är att fastställa om det finns en vätskeförskjutning mellan det intracellulära och extracellulära utrymmet hos personer som genomgår fasta före operation. Undersökning av denna fråga skulle möjliggöra utvecklingen av hypoteser om den optimala perioperativa vätskebehandlingen. Om det förekom en vätskeförskjutning från det intracellulära utrymmet, verkar det mer rationellt att komplettera vätskebrist till följd av svält med en 5% glukoslösning. Om å andra sidan ingen vätskeförskjutning från det intracellulära utrymmet detekterades, vilket skulle tyda på förskjutningar inom det extracellulära utrymmet, skulle det vara tillrådligt att hydrera patienten med kristalloida lösningar.