Effect van vasten op de niet-invasieve meting van de watercompartimenten van het lichaam

Preoperatief vasten wordt gedefinieerd als het onthouden van voedsel gedurende ten minste 6 uur en het zuiveren van vloeistoffen gedurende ten minste 2 uur voorafgaand aan de anesthesie. Aan de ene kant is het een procedure die het risico op aspiratie van voedselinhoud en het optreden van het syndroom van Mendelson vermindert, en aan de andere kant werd het beschouwd als de oorzaak van stoornissen in de waterhuishouding bij patiënten die algemene anesthesie ondergingen. Uit rapporten van de afgelopen jaren is echter gebleken dat matig preoperatief vasten geen invloed heeft op het risico op hypovolemie bij verdoofde patiënten. Het is ook bekend dat bij vastende mensen het totale lichaamswater wordt verminderd. Er kan dus worden aangenomen dat er mechanismen zijn die de beweging van extravasculair water in het lumen van bloedvaten veroorzaken. Sinds enkele jaren is het apparaat Body Composition Monitor (BCM) voor niet-invasieve meting van het volume van individuele watercompartimenten van het menselijk lichaam op de markt. Hiermee kan het volume van het totale lichaamswater, het intracellulaire lichaamswater en het extracellulaire lichaamswater worden bepaald. Het wordt voornamelijk gebruikt tijdens dialyse, maar het kan ook worden gebruikt in andere omstandigheden waarbij de hydratatiestatus van het lichaam moet worden bepaald. Het principe van deze methode is gebaseerd op niet-invasieve bio-impedantiemeting met behulp van 4 elektroden die op twee ledematen zijn geplaatst.

Het doel van de studie is om te bepalen of er een vloeistofverschuiving is tussen de intracellulaire en extracellulaire compartimenten bij mensen die preoperatief vasten. Onderzoek van deze kwestie zou de ontwikkeling van hypothesen met betrekking tot de optimale peri-operatieve vloeistoftherapie mogelijk maken. Als er een verschuiving van vocht uit de intracellulaire ruimte was, lijkt het rationeler om vochttekorten als gevolg van uithongering aan te vullen met een 5% glucose-oplossing. Als er daarentegen geen vloeistofverschuiving vanuit de intracellulaire ruimte werd gedetecteerd, wat verschuivingen binnen de extracellulaire ruimte zou suggereren, zou het raadzaam zijn om de patiënt te hydrateren met kristalloïde oplossingen.