Effetto del digiuno sulla misurazione non invasiva dei compartimenti idrici del corpo

Il digiuno preoperatorio è definito come l'astensione dal cibo per almeno 6 ore e liquidi chiari per almeno 2 ore prima dell'anestesia. Da un lato è una procedura che riduce il rischio di aspirazione del cibo contenuto e l'insorgenza della sindrome di Mendelson, dall'altro è stata considerata causa di disturbi nella gestione dell'acqua nei pazienti sottoposti ad anestesia generale. Tuttavia, i rapporti degli ultimi anni hanno rilevato che il digiuno preoperatorio moderato non influenza il rischio di ipovolemia nei pazienti anestetizzati. È anche noto che nelle persone a digiuno l'acqua corporea totale è ridotta. Pertanto, si può presumere che esistano meccanismi che causano il movimento dell'acqua extravascolare nel lume dei vasi sanguigni. Da diversi anni è disponibile sul mercato il dispositivo Body Composition Monitor (BCM) per la misurazione non invasiva del volume dei singoli compartimenti idrici del corpo umano. Permette di determinare il volume di acqua corporea totale, acqua corporea intracellulare ed acqua corporea extracellulare. Viene utilizzato principalmente durante la dialisi, ma può essere utilizzato anche in altre circostanze che richiedono la determinazione dello stato di idratazione dell'organismo. Il principio di questo metodo si basa sulla misurazione della bioimpedenza non invasiva con l'utilizzo di 4 elettrodi posti su due estremità.

Lo scopo dello studio è determinare se esiste uno spostamento di fluidi tra i compartimenti intracellulari ed extracellulari nelle persone sottoposte a digiuno preoperatorio. L'esame di questo problema consentirebbe lo sviluppo di ipotesi riguardanti la fluidoterapia perioperatoria ottimale. Se c'è stato uno spostamento di liquidi dallo spazio intracellulare, sembra più razionale integrare le carenze di liquidi derivanti dalla fame con una soluzione di glucosio al 5%. Se invece non si rilevasse alcuno spostamento di fluido dallo spazio intracellulare, che suggerirebbe spostamenti all'interno dello spazio extracellulare, sarebbe opportuno idratare il paziente con soluzioni di cristalloidi.