Effekt af faste på den ikke-invasive måling af kroppens vandrum

Præoperativ faste er defineret som at afstå fra mad i mindst 6 timer og klare væsker i mindst 2 timer før anæstesi. Dels er der tale om en procedure, der mindsker risikoen for aspiration af fødeindhold og forekomsten af ​​Mendelsons syndrom, dels blev det anset for at være årsag til forstyrrelser i vandhåndteringen hos patienter i generel anæstesi. Rapporter fra de senere år har imidlertid fundet, at moderat præoperativ faste ikke påvirker risikoen for hypovolæmi hos bedøvede patienter. Det er også kendt, at hos fastende mennesker reduceres det samlede kropsvand. Det kan således antages, at der er mekanismer, der forårsager bevægelse af ekstravaskulært vand ind i lumen af ​​blodkar. I flere år har Body Composition Monitor (BCM) enheden til ikke-invasiv måling af volumen af ​​individuelle vandrum i den menneskelige krop været tilgængelig på markedet. Det gør det muligt at bestemme volumen af ​​totalt kropsvand, intracellulært kropsvand og ekstracellulært kropsvand. Det bruges hovedsageligt under dialyse, men det kan også bruges under andre omstændigheder, der kræver bestemmelse af kroppens hydreringsstatus. Princippet i denne metode er baseret på ikke-invasiv bioimpedansmåling med brug af 4 elektroder placeret på to ekstremiteter.

Formålet med undersøgelsen er at afgøre, om der er et væskeskifte mellem de intracellulære og ekstracellulære kompartmenter hos personer, der gennemgår præoperativ faste. Undersøgelse af dette problem ville give mulighed for udvikling af hypotese vedrørende den optimale perioperative væsketerapi. Hvis der var et skift af væske fra det intracellulære rum, virker det mere rationelt at supplere væskemangel som følge af sult med en 5% glukoseopløsning. Hvis der derimod ikke blev detekteret væskeskift fra det intracellulære rum, hvilket tyder på skift inden for det ekstracellulære rum, vil det være tilrådeligt at hydrere patienten med krystalloide opløsninger.