Efecto del ayuno en la medición no invasiva de los compartimentos de agua del cuerpo

El ayuno preoperatorio se define como abstenerse de alimentos durante al menos 6 horas y líquidos claros durante al menos 2 horas antes de la anestesia. Por un lado, es un procedimiento que reduce el riesgo de aspiración del contenido de los alimentos y la aparición del síndrome de Mendelson y, por otro lado, se considera que es la causa de las alteraciones en el manejo del agua en pacientes sometidos a anestesia general. Sin embargo, informes de los últimos años han encontrado que el ayuno preoperatorio moderado no influye en el riesgo de hipovolemia en pacientes anestesiados. También se sabe que en personas en ayunas se reduce el agua corporal total. Por lo tanto, se puede suponer que existen mecanismos que provocan el movimiento de agua extravascular hacia la luz de los vasos sanguíneos. Desde hace varios años, el dispositivo Monitor de Composición Corporal (BCM) para la medición no invasiva del volumen de los compartimentos de agua individuales del cuerpo humano ha estado disponible en el mercado. Permite determinar el volumen de agua corporal total, agua corporal intracelular y agua corporal extracelular. Se utiliza principalmente durante la diálisis, pero también puede utilizarse en otras circunstancias que requieran la determinación del estado de hidratación del organismo. El principio de este método se basa en la medición de bioimpedancia no invasiva con el uso de 4 electrodos colocados en dos extremidades.

El objetivo del estudio es determinar si hay un cambio de líquido entre los compartimentos intracelular y extracelular en personas que se someten a ayuno preoperatorio. El examen de este tema permitiría desarrollar hipótesis sobre la fluidoterapia perioperatoria óptima. Si hubo un cambio de líquido desde el espacio intracelular, parece más racional complementar las deficiencias de líquido resultantes de la inanición con una solución de glucosa al 5%. Si, por el contrario, no se detectara desplazamiento de líquido desde el espacio intracelular, lo que sugeriría desplazamientos dentro del espacio extracelular, sería recomendable hidratar al paciente con soluciones cristaloides.