Efeito do jejum na medição não invasiva dos compartimentos de água do corpo

O jejum pré-operatório é definido como a abstenção de alimentos por pelo menos 6 horas e líquidos claros por pelo menos 2 horas antes da anestesia. Por um lado, é um procedimento que reduz o risco de aspiração de conteúdo alimentar e ocorrência da síndrome de Mendelson e, por outro, foi considerado causa de distúrbios na gestão da água em pacientes submetidos à anestesia geral. No entanto, relatórios de anos recentes descobriram que o jejum pré-operatório moderado não influencia o risco de hipovolemia em pacientes anestesiados. Também é sabido que em pessoas em jejum a água corporal total é reduzida. Assim, pode-se supor que existem mecanismos que causam o movimento da água extravascular para o lúmen dos vasos sanguíneos. Há vários anos, o dispositivo Body Composition Monitor (BCM) para medição não invasiva do volume de compartimentos individuais de água do corpo humano está disponível no mercado. Permite determinar o volume de água corporal total, água corporal intracelular e água corporal extracelular. É usado principalmente durante a diálise, mas também pode ser usado em outras circunstâncias que exijam a determinação do estado de hidratação do corpo. O princípio deste método é baseado na medição não invasiva de bioimpedância com o uso de 4 eletrodos colocados em duas extremidades.

O objetivo do estudo é determinar se há uma mudança de fluido entre os compartimentos intracelular e extracelular em pessoas submetidas ao jejum pré-operatório. O exame dessa questão permitiria o desenvolvimento de hipóteses sobre a fluidoterapia perioperatória ideal. Se houve um deslocamento de fluido do espaço intracelular, parece mais racional suplementar as deficiências de fluido resultantes da inanição com uma solução de glicose a 5%. Se, por outro lado, não fosse detectado deslocamento de fluido do espaço intracelular, o que sugeriria deslocamentos no espaço extracelular, seria aconselhável hidratar o paciente com soluções cristaloides.