Effekt av faste på den ikke-invasive målingen av kroppens vannrom

Preoperativ faste er definert som å avstå fra mat i minst 6 timer og klar væske i minst 2 timer før anestesi. På den ene siden er det en prosedyre som reduserer risikoen for aspirasjon av matinnhold og forekomst av Mendelsons syndrom, og på den andre siden ble det ansett å være årsaken til forstyrrelser i vannhåndteringen hos pasienter som gjennomgår generell anestesi. Rapporter fra de siste årene har imidlertid funnet at moderat preoperativ faste ikke påvirker risikoen for hypovolemi hos bedøvede pasienter. Det er også kjent at hos fastende mennesker reduseres det totale kroppsvannet. Dermed kan det antas at det er mekanismer som forårsaker bevegelse av ekstravaskulært vann inn i lumen av blodårer. I flere år har Body Composition Monitor (BCM) enheten for ikke-invasiv måling av volumet av individuelle vannrom i menneskekroppen vært tilgjengelig på markedet. Den gjør det mulig å bestemme volumet av totalt kroppsvann, intracellulært kroppsvann og ekstracellulært kroppsvann. Det brukes hovedsakelig under dialyse, men det kan også brukes under andre forhold som krever bestemmelse av kroppens hydreringsstatus. Prinsippet for denne metoden er basert på ikke-invasiv bioimpedansmåling med bruk av 4 elektroder plassert på to ekstremiteter.

Målet med studien er å finne ut om det er et væskeskifte mellom intracellulære og ekstracellulære kompartmenter hos personer som gjennomgår preoperativ faste. Undersøkelse av dette problemet vil muliggjøre utvikling av hypoteser om optimal perioperativ væskebehandling. Hvis det var en forskyvning av væske fra det intracellulære rommet, virker det mer rasjonelt å supplere væskemangel som følge av sult med en 5 % glukoseløsning. Hvis det derimot ikke ble oppdaget væskeskift fra det intracellulære rommet, noe som tyder på skift innenfor det ekstracellulære rommet, vil det være tilrådelig å hydrere pasienten med krystalloide løsninger.