Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Flumatinibin tehon ja turvallisuuden arviointi verrattuna nilotinibiin kroonisen vaiheen kroonisen myelooisen leukemian (CML-CP) vuoksi ilman optimaalista vastetta (varoitus, epäonnistuminen) imatinibille tai dasatinibille

keskiviikko 26. heinäkuuta 2023 päivittänyt: Weiming Li, Wuhan Union Hospital, China

Flumatinibin tehon ja turvallisuuden arvioiminen verrattuna nilotinibiin kroonisen vaiheen kroonisen myelooisen leukemian (CML-CP) varalta ilman optimaalista vastetta (varoitusta tai epäonnistumista) imatinibille tai dasatinibille: tuleva, monikeskus, käytännöllinen kliininen tutkimus

Imatinibi on mullistanut kroonisen myelooisen leukemian (CML) hoidon, ja se on tämänhetkinen hoitostandardi äskettäin diagnosoitujen KML-potilaiden hoidossa. Noin 30 prosentilla potilaista on kuitenkin edelleen lääkeresistenssi tai sairauden eteneminen. Tällä hetkellä laajimmin tutkittu TKI-resistenssin mekanismi KML-potilailla on mutaatiot ABL-kinaasialueella. Tähän mennessä taudin etenemisestä ja imatinibiresistenssistä on löydetty yli 100 kinaasidomeenimutaatiota. On arvioitu, että yli 25 % KML-potilaista muuttaa TKI:tä ainakin kerran elämänsä aikana lääkeresistenssin tai intoleranssin vuoksi. Vuoden 2020 painos "Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Chronic Myelogenous Leukemia in China" ehdottaa, että potilaat, joilla on mutaatiot F317L/V/I/C, V299L ja T315A, saavat todennäköisemmin kliinisen tehon vaihtamalla toisen sukupolven TKI:hen. nilotinibi; potilaat, joilla on Y253H-, E255K/V- ja F359C/V/I-mutaatiot, saavat todennäköisemmin kliinisen tehon vaihtamalla toisen sukupolven TKI-dasatinibiin; potilaat, joilla on T315I-mutaatioita, ovat resistenttejä sekä nilotinibille että dasatinibille. Flumatinibin on osoitettu olevan voimakkaampi BCR-ABL1-tyrosiinikinaasin estäjä kuin imatinibi. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että flumatinibi estää villityypin ja yleisiä BCR-ABL-mutaatioita (Q252H, V299L, F317L/I, M351T, H396P jne.) tehokkaammin, ja flumatinibin antimutaatiospektri on samanlainen kuin nilotinibin. . Siksi tämä tutkimus on suunniteltu antamaan selkeämpiä ohjeita potilaille, joiden vaste tai epäonnistuminen TKI:n hoidossa ei ole optimaalinen, sekä niille, joilla on spesifisiä ABL-kinaasidomeenimutaatioita KML-hoidon aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

200

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kiina
        • Rekrytointi
        • Weiming Li
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

KML-CP-potilaat, joilla ei ole optimaalista vastetta (varoitus tai epäonnistuminen), joita hoidetaan imatinibillä tai dasatinibillä

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Mies- tai naispotilaat ≥18-vuotiaat;
  2. KML-CP-potilaat ilmoittautuessaan

    Diagnoosin määritelmä:

    Luuytimen sytogeneettinen vahvistus Philadelphia-kromosomista t (9;22) translokaatioista ja/tai P210 BCR-ABL1 -transkriptien läsnäolosta molekyyliarvioinnin avulla;

    Dokumentoitu kroonisen vaiheen KML täyttää kaikki kriteerit, jotka määritellään seuraavasti:

    < 15 % blasteja ääreisveressä ja luuytimessä < 30 % blasteja plus promyelosyytit ääreisveressä ja luuytimessä < 20 % basofiilejä ääreisveressä

    ≥ 100 x 109/l (≥ 100 000/mm3) verihiutaleita Ei todisteita ekstramedullaarisesta leukemiasta, lukuun ottamatta hepatosplenomegaliaa

  3. KML-CP-potilaat, joilla ei ole optimaalista vastetta (varoitus tai epäonnistuminen), kun niitä hoidetaan imatinibillä tai dasatinibillä.
  4. Hedelmällisessä iässä olevilla naispotilailla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti;
  5. Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen liittyvien seulontatoimenpiteiden suorittamista.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Hoito muilla tyrosiinikinaasiestäjillä paitsi imatinibillä ja dasatinibillä ennen tutkimukseen osallistumista;
  2. Muilla mutaatioilla seuraavasti: T315I、Y253F/H、E255K/V、F359C/V/I (jos on muita mutaatioita, lääkärin harkinnan mukaan);
  3. Toiseen terapeuttiseen kliiniseen tutkimukseen osallistuminen;
  4. Samanaikaiset sairaudet, jotka tutkijan arvion mukaan aiheuttavat vakavan riskin potilaan turvallisuudelle tai tutkimuksen valmistumiselle;
  5. Aiemmat neurologiset tai psykiatriset häiriöt, mukaan lukien epilepsia tai dementia;
  6. Suuri leikkaus 4 viikon sisällä ennen tutkimuspäivää 1;
  7. Potilaat, joilla on toinen primaarinen pahanlaatuisuus, paitsi jos toinen primaarinen pahanlaatuinen syöpä on tällä hetkellä vakaa tai se ei tarvitse aktiivista hoitoa;
  8. hedelmällisessä iässä olevat naiset tai miehet, jotka eivät pysty käyttämään asianmukaisia ​​ehkäisymenetelmiä, mukaan lukien raskaana olevat tai imettävät naiset;
  9. ECOG≥3;
  10. Potilaat, jotka eivät pysty noudattamaan tutkimus- tai seurantamenettelyjä;
  11. Allerginen jollekin tämän kokeen aineosalle;
  12. Ei tarkoituksenmukaista osallistua tähän tutkijan arvioimaan tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
flumatinibi
flumatinibi 600 mg QD, paastoanto
Flumatinibmesylaattitabletit 600 mg qd 24 kuukauden ajan
Nilotinib Kapselit 400 mg bid 24 kuukauden ajan
nilotinibi
nilotinibi 400 mg kahdesti vuorokaudessa, paastohoito
Flumatinibmesylaattitabletit 600 mg qd 24 kuukauden ajan
Nilotinib Kapselit 400 mg bid 24 kuukauden ajan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suurin molekyylivaste 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Merkittävä molekyylivaste määritellään ≤ 0,1 % BCR-ABL/ABL % kansainvälisessä mittakaavassa
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. marraskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 18. joulukuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 18. joulukuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 23. joulukuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 1. elokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. heinäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. heinäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa