Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av effektivitet og sikkerhet av Flumatinib versus Nilotinib for kronisk fase kronisk myeloid leukemi (CML-CP) uten optimal respons (advarsel, svikt) på Imatinib eller Dasatinib

26. juli 2023 oppdatert av: Weiming Li, Wuhan Union Hospital, China

Evaluering av effektivitet og sikkerhet av Flumatinib versus Nilotinib for kronisk fase kronisk myeloid leukemi (CML-CP) uten optimal respons (advarsel eller svikt) på imatinib eller dasatinib: en prospektiv, multisenter, pragmatisk klinisk studie

Imatinib har revolusjonert behandlingen av kronisk myeloid leukemi (KML) og er den nåværende standarden for behandling i behandlingen av pasienter med nylig diagnostisert KML. Imidlertid viser omtrent 30 % av pasientene fortsatt medikamentresistens eller sykdomsprogresjon. For tiden er den mest studerte mekanismen for TKI-resistens hos CML-pasienter mutasjoner i ABL-kinaseregionen. Så langt har mer enn 100 kinasedomenemutasjoner blitt funnet i sykdomsprogresjon og imatinib-resistens. Det er anslått at mer enn 25 % av KML-pasientene vil endre TKI minst én gang i livet på grunn av medikamentresistens eller intoleranse. 2020-utgaven av "Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Chronic Myelogenous Leukemia in China" foreslår at pasienter med F317L/V/I/C-, V299L- og T315A-mutasjoner er mer sannsynlig å oppnå klinisk effekt ved å bytte til andregenerasjons TKI nilotinib; pasienter med Y253H, E255K/V og F359C/V/I mutasjoner er mer sannsynlig å oppnå klinisk effekt ved å bytte til andre generasjons TKI dasatinib; Pasienter med T315I-mutasjoner er resistente mot både nilotinib og dasatinib. Flumatinib har vist seg å være en mer potent hemmer av BCR-ABL1 tyrosinkinase enn imatinib. In vitro-studier har vist at flumatinib hemmer villtype og vanlige BCR-ABL-mutasjoner (Q252H, V299L, F317L/I, M351T, H396P, etc.) mer potent, og anti-mutasjonsspekteret til flumatinib ligner på nilotinib . Derfor er denne studien designet for å gi klarere veiledning for pasienter med suboptimal respons eller svikt i behandlingen av TKI, så vel som de som har spesifikke ABL kinasedomenemutasjoner under CML-behandling.

Studieoversikt

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

200

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

CML-CP-pasienter uten optimal respons (advarsel eller svikt) behandlet med imatinib eller dasatinib

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Mannlige eller kvinnelige pasienter ≥18 år;
  2. CML-CP-pasienter når de ble registrert

    Definisjon av diagnose:

    Benmargscytogenetisk bekreftelse av Philadelphia-kromosom av t (9;22) translokasjoner og/eller tilstedeværelsen av P210 BCR-ABL1-transkripter via molekylær vurdering;

    Dokumentert kronisk fase CML vil oppfylle alle kriteriene definert som:

    < 15 % blaster i perifert blod og benmarg < 30 % blaster pluss promyelocytter i perifert blod og benmarg < 20 % basofiler i det perifere blodet

    ≥ 100 x 109/L (≥ 100 000/mm3) blodplater Ingen tegn på ekstramedullær leukemipåvirkning, med unntak av hepatosplenomegali

  3. CML-CP-pasienter uten optimal respons (advarsel eller svikt) når de behandles med imatinib eller dasatinib.
  4. Kvinnelige pasienter i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest;
  5. Evne til å gi skriftlig informert samtykke før eventuelle studierelaterte screeningprosedyrer utføres.

Ekskluderingskriterier:

  1. Behandling med andre tyrosinkinasehemmer(e) unntatt imatinib og dasatinib før studiestart;
  2. Med eventuelle mutasjoner som følger:T315I、Y253F/H、E255K/V、F359C/V/I (hvis det er andre mutasjoner, etter legens skjønn);
  3. Inngå i en annen terapeutisk klinisk studie;
  4. Samtidige sykdommer som, i henhold til etterforskerens vurdering, utgjør en alvorlig risiko for pasientens sikkerhet eller fullføring av studien;
  5. Historie med nevrologiske eller psykiatriske lidelser, inkludert epilepsi eller demens;
  6. større operasjon innen 4 uker før dag 1 av studien;
  7. Pasienter med en annen primær malignitet, med mindre den andre primære maligniteten for øyeblikket er stabil eller ikke trenger aktiv intervensjon;
  8. Kvinner i reproduktiv alder eller menn som ikke er i stand til å bruke egnede prevensjonsmetoder, inkludert kvinner som er gravide eller ammer;
  9. ECOG≥3;
  10. Pasienter som ikke er i stand til å overholde studie- eller oppfølgingsprosedyrer;
  11. Allergisk mot noen av komponentene i denne prøven;
  12. Ikke passende å delta i denne rettssaken bedømt av etterforskeren.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
flumatinib
flumatinib 600mg QD, fastende administrering
Flumatinibmesylattabletter 600mg qd i 24 måneder
Nilotinib-kapsler 400 mg bud i 24 måneder
nilotinib
nilotinib 400mg to ganger daglig, fastende administrering
Flumatinibmesylattabletter 600mg qd i 24 måneder
Nilotinib-kapsler 400 mg bud i 24 måneder

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Stor molekylær responsrate ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
Hovedmolekylær respons er definert som ≤ 0,1 % BCR-ABL/ABL % i internasjonal skala
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2020

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2023

Studiet fullført (Antatt)

1. november 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. desember 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. desember 2020

Først lagt ut (Faktiske)

23. desember 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

1. august 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. juli 2023

Sist bekreftet

1. juli 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere