Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка эффективности и безопасности флуматиниба по сравнению с нилотинибом при хронической фазе хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ-ХП) без оптимального ответа (предупреждение, отказ) на иматиниб или дазатиниб

26 июля 2023 г. обновлено: Weiming Li, Wuhan Union Hospital, China

Оценка эффективности и безопасности флуматиниба по сравнению с нилотинибом при хронической фазе хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ-ХП) без оптимального ответа (предупреждение или отказ) на иматиниб или дазатиниб: проспективное, многоцентровое, практическое клиническое исследование

Иматиниб произвел революцию в лечении хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) и в настоящее время является стандартом лечения пациентов с впервые диагностированным ХМЛ. Однако примерно у 30% пациентов по-прежнему наблюдается лекарственная устойчивость или прогрессирование заболевания. В настоящее время наиболее широко изученным механизмом резистентности к ИТК у больных ХМЛ являются мутации в области киназы ABL. К настоящему времени обнаружено более 100 мутаций киназного домена при прогрессировании заболевания и резистентности к иматинибу. Подсчитано, что более 25% пациентов с ХМЛ хотя бы раз в жизни изменят ИТК из-за лекарственной устойчивости или непереносимости. В издании «Руководства по диагностике и лечению хронического миелогенного лейкоза в Китае» от 2020 г. предполагается, что пациенты с мутациями F317L/V/I/C, V299L и T315A с большей вероятностью получат клиническую эффективность при переходе на ИТК второго поколения. нилотиниб; пациенты с мутациями Y253H, E255K/V и F359C/V/I с большей вероятностью получат клиническую эффективность при переходе на ИТК второго поколения дазатиниб; пациенты с мутациями T315I устойчивы как к нилотинибу, так и к дазатинибу. Было показано, что флуматиниб является более мощным ингибитором тирозинкиназы BCR-ABL1, чем иматиниб. Исследования in vitro показали, что флуматиниб более эффективно ингибирует мутации дикого типа и распространенные мутации BCR-ABL (Q252H, V299L, F317L/I, M351T, H396P и т. д.), а антимутационный спектр флуматиниба подобен нилотинибу. . Таким образом, это исследование разработано, чтобы предоставить более четкие рекомендации для пациентов с субоптимальным ответом или неудачей в лечении ИТК, а также для тех, у кого есть специфические мутации домена киназы ABL во время лечения ХМЛ.

Обзор исследования

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

200

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Weiming Li
  • Номер телефона: 13098815546
  • Электронная почта: liweiming202012@163.com

Места учебы

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Китай
        • Рекрутинг
        • Weiming Li
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с ХМЛ-ХП без оптимального ответа (предупреждение или неудача), получающие иматиниб или дазатиниб

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты мужского или женского пола в возрасте ≥18 лет;
  2. Пациенты с ХМЛ-ХП при регистрации

    Определение диагноза:

    Цитогенетическое подтверждение костного мозга филадельфийской хромосомы транслокаций t (9; 22) и / или присутствия транскриптов P210 BCR-ABL1 с помощью молекулярной оценки;

    Документально подтвержденная хроническая фаза ХМЛ будет соответствовать всем критериям, определенным как:

    < 15% бластов в периферической крови и костном мозге < 30% бластов плюс промиелоциты в периферической крови и костном мозге < 20% базофилов в периферической крови

    ≥ 100 x 109/л (≥ 100 000/мм3) тромбоцитов Нет признаков экстрамедуллярного лейкоза, за исключением гепатоспленомегалии

  3. Пациенты с ХМЛ-ХП без оптимального ответа (предупреждение или неудача) при лечении иматинибом или дазатинибом.
  4. Женщины-пациенты детородного возраста должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность;
  5. Возможность предоставить письменное информированное согласие до проведения любых процедур скрининга, связанных с исследованием.

Критерий исключения:

  1. лечение другими ингибиторами тирозинкиназы, кроме иматиниба и дазатиниба, до включения в исследование;
  2. При любых мутациях: T315I, Y253F/H, E255K/V, F359C/V/I (при наличии других мутаций, на усмотрение врача);
  3. Участие в другом терапевтическом клиническом исследовании;
  4. Сопутствующие заболевания, которые, по мнению исследователя, представляют серьезный риск для безопасности пациента или завершения исследования;
  5. Неврологические или психические расстройства в анамнезе, включая эпилепсию или деменцию;
  6. Серьезная операция в течение 4 недель до 1-го дня исследования;
  7. Пациенты с другим первичным злокачественным новообразованием, если другое первичное злокачественное новообразование в настоящее время не является стабильным или не требует активного вмешательства;
  8. Женщины репродуктивного возраста или мужчины, которые не могут использовать адекватные методы контрацепции, в том числе беременные или кормящие женщины;
  9. ЭКОГ≥3;
  10. Пациенты, которые не могут соблюдать процедуры исследования или последующего наблюдения;
  11. Аллергия на любой из компонентов в этом испытании;
  12. Нецелесообразно присутствовать на этом судебном процессе по решению следователя.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
флуматиниб
флуматиниб 600 мг один раз в день, прием натощак
Флуматиниба мезилат в таблетках по 600 мг 1 раз в сутки в течение 24 месяцев.
Нилотиниб капсулы 400 мг два раза в день в течение 24 месяцев
нилотиниб
нилотиниб 400 мг два раза в день, прием натощак
Флуматиниба мезилат в таблетках по 600 мг 1 раз в сутки в течение 24 месяцев.
Нилотиниб капсулы 400 мг два раза в день в течение 24 месяцев

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота основного молекулярного ответа через 12 месяцев
Временное ограничение: 12 месяцев
Основной молекулярный ответ определяется как ≤ 0,1% BCR-ABL/ABL% по международной шкале.
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2020 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 ноября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 декабря 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 декабря 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 декабря 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 августа 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 июля 2023 г.

Последняя проверка

1 июля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться