Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av effektivitet och säkerhet av Flumatinib kontra Nilotinib för kronisk fas av kronisk myeloisk leukemi (CML-CP) utan optimalt svar (varning, misslyckande) på Imatinib eller Dasatinib

26 juli 2023 uppdaterad av: Weiming Li, Wuhan Union Hospital, China

Utvärdering av effektivitet och säkerhet av Flumatinib kontra Nilotinib för kronisk fas av kronisk myeloisk leukemi (CML-CP) utan optimalt svar (varning eller misslyckande) på imatinib eller dasatinib: en prospektiv, multicenter, pragmatisk klinisk prövning

Imatinib har revolutionerat behandlingen av kronisk myeloisk leukemi (KML) och är den nuvarande standarden för vård vid behandling av patienter med nyligen diagnostiserad KML. Men cirka 30 % av patienterna visar fortfarande läkemedelsresistens eller sjukdomsprogression. För närvarande är den mest studerade mekanismen för TKI-resistens hos KML-patienter mutationer i ABL-kinasregionen. Hittills har mer än 100 kinasdomänmutationer hittats i sjukdomsprogression och imatinibresistens. Det uppskattas att mer än 25 % av KML-patienterna kommer att byta TKI minst en gång under sin livstid på grund av läkemedelsresistens eller intolerans. 2020 års upplaga av "Riktlinjer för diagnos och behandling av kronisk myelogen leukemi i Kina" föreslår att patienter med F317L/V/I/C-, V299L- och T315A-mutationer är mer benägna att få klinisk effekt genom att byta till andra generationens TKI nilotinib; patienter med Y253H, E255K/V och F359C/V/I mutationer är mer benägna att få klinisk effekt genom att byta till andra generationens TKI dasatinib; patienter med T315I-mutationer är resistenta mot både nilotinib och dasatinib. Flumatinib har visat sig vara en mer potent hämmare av BCR-ABL1-tyrosinkinas än imatinib. In vitro-studier har visat att flumatinib hämmar vildtyps- och vanliga BCR-ABL-mutationer (Q252H, V299L, F317L/I, M351T, H396P, etc.) mer potent, och anti-mutationsspektrumet för flumatinib liknar nilotinib . Därför är denna studie utformad för att ge tydligare vägledning för patienter med suboptimalt svar eller misslyckande i behandlingen av TKI samt de som har specifika mutationer i ABL-kinasdomänen under KML-behandling.

Studieöversikt

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

200

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

CML-CP-patienter utan optimalt svar (varning eller misslyckande) behandlade med imatinib eller dasatinib

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Manliga eller kvinnliga patienter ≥18 år;
  2. CML-CP-patienter vid inskrivning

    Definition av diagnos:

    Benmärgscytogenetisk bekräftelse av Philadelphia-kromosom av t (9;22) translokationer och/eller närvaron av P210 BCR-ABL1-transkript via molekylär bedömning;

    Dokumenterad CML i kronisk fas kommer att uppfylla alla kriterier som definieras som:

    < 15 % blaster i perifert blod och benmärg < 30 % blaster plus promyelocyter i perifert blod och benmärg < 20 % basofiler i det perifera blodet

    ≥ 100 x 109/L (≥ 100 000/mm3) trombocyter Inga tecken på extramedullär leukemi, med undantag för hepatosplenomegali

  3. CML-CP-patienter utan optimalt svar (varning eller misslyckande) när de behandlas med imatinib eller dasatinib.
  4. Kvinnliga patienter i fertil ålder måste ha ett negativt serumgraviditetstest;
  5. Förmåga att ge skriftligt informerat samtycke innan någon studierelaterade screeningprocedurer utförs.

Exklusions kriterier:

  1. Behandling med andra tyrosinkinashämmare förutom imatinib och dasatinib före studiestart;
  2. Med eventuella mutationer enligt följande:T315I、Y253F/H、E255K/V、F359C/V/I (om det finns några andra mutationer, enligt läkares bedömning);
  3. Inträde i en annan terapeutisk klinisk prövning;
  4. Samtidiga sjukdomar som, enligt utredarens bedömning, utgör en allvarlig risk för patientens säkerhet eller slutförande av studien;
  5. Tidigare neurologiska eller psykiatriska störningar, inklusive epilepsi eller demens;
  6. större operation inom 4 veckor före dag 1 av studien;
  7. Patienter med en annan primär malignitet, såvida inte den andra primära maligniteten för närvarande är stabil eller inte behöver aktiv intervention;
  8. Kvinnor i fertil ålder eller män som inte kan använda adekvata preventivmedel, inklusive kvinnor som är gravida eller ammar;
  9. ECOG≥3;
  10. Patienter som inte kan följa studie- eller uppföljningsprocedurer;
  11. Allergisk mot någon av komponenterna i denna prövning;
  12. Inte lämpligt att närvara vid denna rättegång bedömd av utredaren.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
flumatinib
flumatinib 600mg QD, fastande administrering
Flumatinibmesylattabletter 600mg qd i 24 månader
Nilotinib Kapslar 400 mg två gånger i 24 månader
nilotinib
nilotinib 400mg två gånger dagligen, administrering vid fastande
Flumatinibmesylattabletter 600mg qd i 24 månader
Nilotinib Kapslar 400 mg två gånger i 24 månader

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Stor molekylär svarsfrekvens vid 12 månader
Tidsram: 12 månader
Huvudmolekylär respons definieras som ≤ 0,1 % BCR-ABL/ABL % i internationell skala
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 november 2020

Primärt slutförande (Beräknad)

1 december 2023

Avslutad studie (Beräknad)

1 november 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 december 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 december 2020

Första postat (Faktisk)

23 december 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 augusti 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 juli 2023

Senast verifierad

1 juli 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera