Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Etäkuntoutus afasiaan (TERRA) (TERRA)

keskiviikko 1. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Julius Fridriksson, University of South Carolina

Center for the Study of Aphasia Recovery (C-STAR): Telerehabilitation for Aphasia (TERRA)

Puhekielen terapian on yleensä havaittu olevan hyödyllistä afasian kuntoutuksessa. Kaikilla afasiapotilailla ei kuitenkaan ole mahdollisuutta saada asianmukaista hoitoa toipumisen maksimoimiseksi. Tämän projektin tavoitteena on verrata etäkuntoutuksen eli Afasia Remote Therapyn (ART) tehokkuutta perinteisempään sairaalahoitoon (I-CT).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Aivohalvaus on johtava aikuisten vammaisuuden syy Yhdysvalloissa. Yksi heikentävimmistä aivohalvauksen aiheuttamista vaurioista on afasia, kielihäiriö, joka johtuu aivojen vasemman pallonpuoliskon vaurioista. Vaikka todisteet osoittavat, että afasiaterapia parantaa puheentuotantoa ja kommunikatiivista elämänlaatua henkilöillä, joilla on krooninen (> 6 kuukautta) aivohalvauksen aiheuttama afasia, Yhdysvalloissa potilaille tarjottavan hoidon määrä on tyypillisesti paljon pienempi kuin mitä todennäköisesti tarvitaan maksimoimiseksi. elpyminen. Tämän ristiriidan taustalla on muutama tärkeä syy. Esimerkiksi akuutin ja subakuutin aivohalvauksen toipumiseen panostetaan huomattavasti vähemmän krooniseen jaksoon, jolloin toipuminen on yleensä hitaampaa. Myös kuntoutuspalvelujen saatavuutta voivat rajoittaa palveluntarjoajien saatavuus (esim. maaseudulla) tai vammaisuuteen ja aivohalvauksen fyysisiin seurauksiin liittyvät kuljetuslogistiikan vaikeudet. Yksi tapa lisätä afasiahoidon saatavuutta on luottaa etäkuntoutushoitoon (alias afasia-etähoito; ART). Toistaiseksi aivohalvauksen etäkuntoutus on keskittynyt ensisijaisesti fysioterapiaan, ja vain kourallinen pienempiä tutkimuksia koskee afasiahoitoa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata ART:lla annettavaa afasiahoitoa henkilökohtaisesti annettavaan afasiahoitoon (In-Clinic Therapy; I-CT). Suoritamme ensimmäisen vaiheen II, non-inferiority-kokeen etäkuntoutushoidosta afasiaterapiassa, jonka hoitaa yksinomaan puhekielen patologi. Osallistujat, joilla on krooninen afasia, satunnaistetaan joko etäkuntoutus- tai afasia-etäterapiaryhmään (ART) tai kliinisen terapian (I-CT) ryhmään, jotka perustuvat samaan hoitoon, jota tällä hetkellä käytetään meneillään olevassa POLAR-tutkimuksessamme. Tulosmittari keskittyy puheentuotantoon ja yhdistää oikean nimeämisen Philadelphia Naming Testissä ja oikeat sanat, jotka tuotetaan minuutissa (CWPM) keskustelun aikana. Ensisijainen päätetapahtuma on tulosmitan muutos 6 kuukauden kohdalla lähtötilanteeseen verrattuna. Non-inferiority-marginaali asetetaan siten, että jos ART johtaa alle 50 % parannukseen kuin I-CT:n jälkeinen parannus, sitä pidetään huonompana hoidon antamisessa. Neurokuvausta käytetään arvioimaan, kuinka afasia muodostuu aivohalvauksen vauriosta yhdessä aivojen jäännöseheyden kanssa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

100

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Yhdysvallat, 29201
        • Rekrytointi
        • University of South Carolina Aphasia Lab
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Julius Fridriksson, Ph.D

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

21 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Osallistujilla on oltava vasemman pallonpuoliskon iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus vähintään 12 kuukautta ennen ilmoittautumista.
  2. Osallistujien tulee ensisijaisesti puhua englantia vähintään 20 viime vuoden ajan.
  3. Osallistujien on kyettävä antamaan tietoinen suostumus tai kehottamaan toista antamaan tietoinen suostumus.
  4. Osallistujien tulee olla 21-80-vuotiaita.
  5. Osallistujien on oltava magneettikuvauksen (MRI) kanssa yhteensopivia (esim. ei metalli-implantteja, ei klaustrofobisia) 3-Teslan (3T) skannerilla.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Osallistujilla ei saa olla aikaisempaa aivoihin vaikuttavaa neurologista sairautta (esim. traumaattinen aivovaurio historia).
  2. Osallistujilla ei saa olla vakavasti rajoitettua puheentuotantoa (vakavaa ymmärtämättömyyttä) ja/tai kuulon ymmärtämistä, mikä häiritsee riittävää osallistumista terapiaan (eli WAB-R-spontaanien puheen arviointiasteikko 0-1 tai WAB-R-ymmärtämispistemäärä 0- 1).
  3. Osallistujilla ei saa olla aivohalvausta oikealla aivopuoliskolla.
  4. Osallistujilla ei saa olla kahdenvälistä, pikkuaivojen tai aivorungon aivohalvausta.
  5. Osallistujilla ei saa olla mitään, mikä tekee heistä yhteensopimattomia 3T MRI:n kanssa
  6. Riittämätön ymmärrettävä puhe antaakseen tarkkoja vastauksia keskusteluun/nimeämiseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Afasia-etäterapia (ART)

Kaikki tämän ryhmän osallistujat saavat 3 viikkoa päivittäistä semanttisesti fokusoitua hoitoa (semanttisten piirteiden analyysi, semanttinen estetehtävä ja verbiverkostoa vahvistava terapia) ja 3 viikkoa päivittäistä fonologisesti fokusoitua hoitoa (fonologisten komponenttien analyysi, fonologinen tuotantotehtävä, fonologinen arviointitehtävä) ). Osallistujat satunnaistetaan hoitojärjestykseen.

Kaikki hoidot tehdään etänä puhekielen patologin kanssa verkkoalustan kautta terapiasovelluksia käyttäen. Osallistujat saavat etäterapiasarjat (mukaan lukien Internet-hotspot tarvittaessa) terapiatehtävien suorittamista varten.

1) Semanttinen piirreanalyysi (SFA; Boyle & Coelho, 1995; Boyle, 2004). Jokaisen kuvan ärsykkeen kohdalla osallistujaa pyydetään nimeämään kuva. Sitten häntä kannustetaan tuottamaan semanttisesti toisiinsa liittyviä sanoja, jotka edustavat kohdesanan kaltaisia ​​piirteitä. 2) Semanttinen estetehtävä. Tämä lähestymistapa sisältää ominaisuuksia Promoting Aphasics' Communication Effectiveness (PACE; Davis & Wilcox, 1985). Tehtävän tavoitteena on, että yksi osallistuja (esim. henkilö, jolla on afasia) kuvailee jokaista korttia, jotta toinen osallistuja (esim. lääkäri) voi arvata kortissa olevan kuvan. 3) Verbiverkostoa vahvistava terapia (VNeST; Edmonds et al., 2009; 2014) kohdistuu verbien ja niiden temaattisten substantiivien leksikaaliseen hakuun. VNeST:n tavoitteena on, että osallistuja generoi verbi-substantiiviassosiaatioita verbin ja sen temaattisten roolien välisten yhteyksien vahvistamiseksi.
1) Fonologisten komponenttien analyysitehtävä (PCA; Leonard et al., 2008). Osallistuja yrittää ensin nimetä tietyn kuvan ja sitten tunnistaa kohdesanojen fonologiset piirteet. 2) Fonologinen tuotantotehtävä keskittyy kohdistettujen, kuvattavissa olevien substantiivien ja verbien fonologisten piirteiden tunnistamiseen. Se edellyttää, että osallistuja lajittelee kuvaärsykkeet tavujen lukumäärän perusteella ja tunnistaa sitten fonologisten piirteiden hierarkian. Kun jokainen kohdistettu ominaisuus on tunnistettu sanaparille, osallistujan on yhdistettävä tavut/äänet yhteen. 3) Fonologinen arviointitehtävä perustuu verbien ja substantiivien tietokoneistettuun esittämiseen, jossa osallistujien on arvioitava, sisältävätkö sanaparit samanlaisia ​​fonologisia piirteitä (esim. tavujen lukumäärä, alkuäänet, loppufoneemit, riimi).
Active Comparator: In-Clinic Therapy (I-CT)

Kaikki tämän ryhmän osallistujat saavat 3 viikkoa päivittäistä semanttisesti fokusoitua hoitoa (semanttisten piirteiden analyysi, semanttinen estetehtävä ja verbiverkostoa vahvistava terapia) ja 3 viikkoa päivittäistä fonologisesti fokusoitua hoitoa (fonologisten komponenttien analyysi, fonologinen tuotantotehtävä, fonologinen arviointitehtävä) ). Osallistujat satunnaistetaan hoitojärjestykseen.

Kaikki hoidot tehdään henkilökohtaisesti puhekielen patologin kanssa UofSC Aphasia Labissa.

1) Semanttinen piirreanalyysi (SFA; Boyle & Coelho, 1995; Boyle, 2004). Jokaisen kuvan ärsykkeen kohdalla osallistujaa pyydetään nimeämään kuva. Sitten häntä kannustetaan tuottamaan semanttisesti toisiinsa liittyviä sanoja, jotka edustavat kohdesanan kaltaisia ​​piirteitä. 2) Semanttinen estetehtävä. Tämä lähestymistapa sisältää ominaisuuksia Promoting Aphasics' Communication Effectiveness (PACE; Davis & Wilcox, 1985). Tehtävän tavoitteena on, että yksi osallistuja (esim. henkilö, jolla on afasia) kuvailee jokaista korttia, jotta toinen osallistuja (esim. lääkäri) voi arvata kortissa olevan kuvan. 3) Verbiverkostoa vahvistava terapia (VNeST; Edmonds et al., 2009; 2014) kohdistuu verbien ja niiden temaattisten substantiivien leksikaaliseen hakuun. VNeST:n tavoitteena on, että osallistuja generoi verbi-substantiiviassosiaatioita verbin ja sen temaattisten roolien välisten yhteyksien vahvistamiseksi.
1) Fonologisten komponenttien analyysitehtävä (PCA; Leonard et al., 2008). Osallistuja yrittää ensin nimetä tietyn kuvan ja sitten tunnistaa kohdesanojen fonologiset piirteet. 2) Fonologinen tuotantotehtävä keskittyy kohdistettujen, kuvattavissa olevien substantiivien ja verbien fonologisten piirteiden tunnistamiseen. Se edellyttää, että osallistuja lajittelee kuvaärsykkeet tavujen lukumäärän perusteella ja tunnistaa sitten fonologisten piirteiden hierarkian. Kun jokainen kohdistettu ominaisuus on tunnistettu sanaparille, osallistujan on yhdistettävä tavut/äänet yhteen. 3) Fonologinen arviointitehtävä perustuu verbien ja substantiivien tietokoneistettuun esittämiseen, jossa osallistujien on arvioitava, sisältävätkö sanaparit samanlaisia ​​fonologisia piirteitä (esim. tavujen lukumäärä, alkuäänet, loppufoneemit, riimi).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Puhetuotannon tulos (SPOTS)
Aikaikkuna: Vertaa lähtöpisteitä 6 kuukauden seurantapisteisiin (hoidon jälkeen).
Nimeämisen (Philadelphia Naming Testin (PNT; Roach et al., 1996) ja keskustelusanojen (WPM) yhdistelmämitta)
Vertaa lähtöpisteitä 6 kuukauden seurantapisteisiin (hoidon jälkeen).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Afasian yleisen vakavuuden paraneminen
Aikaikkuna: Vertaa lähtöpisteitä 6 kuukauden seurantapisteisiin (hoidon jälkeen).
Mitattu Western Aphasia Battery-Revisedillä (WAB-R; Kertesz, 2007)
Vertaa lähtöpisteitä 6 kuukauden seurantapisteisiin (hoidon jälkeen).
Elämänlaadun paraneminen
Aikaikkuna: Vertaa lähtöpisteitä 6 kuukauden seurantapisteisiin (hoidon jälkeen).
Mitattu aivohalvauksen afasia elämänlaatuasteikolla 39 (SAQOL-39; Hilari et al., 2003)
Vertaa lähtöpisteitä 6 kuukauden seurantapisteisiin (hoidon jälkeen).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Julius Fridriksson, Ph.D., University of South Carolina

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 5. toukokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. maaliskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 18. joulukuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 18. joulukuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 23. joulukuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 2. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

IPD jaetaan WebDCU™:n kautta, joka on Web-pohjainen kliinisten tutkimusten hallintajärjestelmä, jonka on kehittänyt Etelä-Carolinan lääketieteellisen yliopiston Data Coordination Unit.

IPD-jaon aikakehys

IPD jaetaan vuoden kuluessa tutkimuksen päättymisestä.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

IPD saatavilla pyynnöstä.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa