Laskimonsisäisen parasetamolin ja ibuprofeenin teho leikkauksen jälkeiseen kipuun ja morfiinin kulutukseen kohdunpoistossa (ibupro-hyst)

Kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy akuuttia kipua ja tulehdusta, jotka ovat potilaille vaihtelevia ja aiheuttavat merkittävää stressiä ja epämukavuutta. Tehokas postoperatiivinen kivunhallinta kohdunpoistossa voi vähentää komplikaatioita ja parantaa postoperatiivista hoitoa. Postoperatiivisessa kivussa käytetään multimodaalisia analgeettisia tekniikoita synergististen vaikutusten aikaansaamiseksi erilaisten nosiseptiivisten mekanismien kautta.

Kohdunpoisto on toiseksi yleisin gynekologinen leikkaus keisarinleikkauksen jälkeen. Tiedetään, että tehokas postoperatiivisen analgesian hallinta vähentää komplikaatioita ja lisää potilaiden mukavuutta.

Erilaisia ​​kipulääkkeitä käytetään kipuun. Opioidit, joita käytetään usein postoperatiiviseen kipuun, ovat yleisimmin käytetty lääkeryhmä. Opioidien ja adjuvanttiaineiden yhdistelmä voi vähentää systeemisesti käytettyä opioidien kulutusta. Opioidien seurauksena kehittyviä sivuvaikutuksia, kuten sedaatio, hengityslama, pahoinvointi, oksentelu, ihottuma ja virtsanpidätys, voidaan myös vähentää käyttämällä täydentäviä kipulääkkeitä.

Apuaineita, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), voidaan käyttää yhdessä opioidien kanssa. Tulehduskipulääkkeet eivät vain vähennä kipua, vaan myös hallitsevat taustalla olevaa tulehdusprosessia. Lisäksi tulehduskipulääkkeiden ja opioidien yhdistäminen voi auttaa vähentämään sivuvaikutuksia vähentämällä opioidien kokonaiskulutusta.

Laskimonsisäinen ibuprofeeni on ensimmäinen ja ainoa suonensisäinen NSAID, joka on hyväksytty Yhdysvalloissa sekä kivun että kuumeen hallintaan aikuisilla. Monikeskisissä, satunnaistetuissa, kaksoissokkoutetuissa, lumekontrolloiduissa tutkimuksissa on raportoitu, että IV ibuprofeeni on turvallinen ja tehokas postoperatiivisen kivun hoidossa vatsan kohdunpoiston ja ortopedisten leikkausten yhteydessä.

Suonensisäinen parasetamoli on kipua lievittävä ja kuumetta alentava aine, jota käytetään ensimmäisenä vaiheena kivun ja kuumeen hallintaan aikuisilla ja lapsilla. On selvästi osoitettu, että IV parasetamoli, jolla on kipua lievittävä teho ja turvallisuusprofiili, vähentää analgeettisia vaatimuksia kivunhallinnassa. On myös osoitettu, että se tarjoaa paremman analgeettisen tehon ja vähentää opioidien kulutusta, kun sitä käytetään yhdessä opioidien kanssa.

Tutkijat pyrkivät vertailemaan suonensisäisen parasetamolin ja ibuprofeenin vaikutuksia postoperatiiviseen kipuun ja morfiinin kulutukseen potilailla, joille tehdään kohdunpoistoleikkaus, sekä opioideihin liittyviä sivuvaikutuksia.