Влияние внутривенного парацетамола и ибупрофена на послеоперационную боль и потребление морфина при гистерэктомии (ibupro-hyst)

Все оперативные вмешательства сопряжены с острой болью и воспалением, различной степени выраженности у пациентов, вызывающими значительные напряжения и дискомфорт. Эффективное послеоперационное обезболивание при гистерэктомии может уменьшить осложнения и улучшить послеоперационный уход. При послеоперационной боли используются мультимодальные методы обезболивания для обеспечения синергетического эффекта за счет различных ноцицептивных механизмов.

Гистерэктомия является второй по частоте гинекологической операцией после кесарева сечения. Известно, что эффективное послеоперационное обезболивание уменьшает осложнения и повышает комфорт пациентов.

При болях используются различные анальгетики. Опиоиды, часто применяемые при послеоперационной боли, представляют собой наиболее часто используемую группу препаратов. Комбинация опиоидов с адъювантами может снизить системное потребление опиоидов. Побочные эффекты, такие как седативный эффект, угнетение дыхания, тошнота, рвота, сыпь и задержка мочи, которые развиваются вторично по отношению к опиоидам, также могут быть уменьшены комбинацией дополнительных анальгетиков.

Вспомогательные средства, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут использоваться в сочетании с опиоидами. НПВП не только уменьшают боль, но и контролируют основной воспалительный процесс. Кроме того, сочетание НПВП и опиоидов может помочь уменьшить побочные эффекты за счет снижения общего потребления опиоидов.

Внутривенный ибупрофен является первым и единственным внутривенным НПВП, одобренным в Соединенных Штатах для контроля как боли, так и лихорадки у взрослых. В многоцентровых, рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях сообщалось, что внутривенное введение ибупрофена безопасно и эффективно при послеоперационном обезболивании при абдоминальной гистерэктомии и ортопедических операциях.

Парацетамол для внутривенного введения является анальгетиком и жаропонижающим средством, используемым в качестве лекарственного средства первого шага для контроля боли и лихорадки у взрослых и детей. Было ясно показано, что внутривенное введение парацетамола с обезболивающей эффективностью и профилем безопасности снижает потребность в анальгетиках для купирования боли. Также было показано, что он обеспечивает лучшую обезболивающую эффективность и снижает потребление опиоидов при использовании в сочетании с опиоидами.

Исследователи стремились сравнить влияние внутривенного парацетамола и ибупрофена на послеоперационную боль и потребление морфина у пациентов, перенесших операцию по удалению матки, и побочные эффекты, связанные с опиоидами.