Effekten av intravenøs paracetamol og ibuprofen på postoperativ smerte og morfinforbruk ved hysterektomi (ibupro-hyst)

Alle kirurgiske prosedyrer er assosiert med akutte smerter og betennelser, varierende alvorlighetsgrad for pasientene, som forårsaker betydelig stress og ubehag. Effektiv postoperativ smertebehandling ved hysterektomi kan redusere komplikasjoner og forbedre postoperativ behandling. Ved postoperativ smerte brukes multimodale analgetiske teknikker for å gi synergistiske effekter gjennom forskjellige nociseptive mekanismer.

Hysterektomi er den nest vanligste gynekologiske operasjonen som utføres etter keisersnitt. Det er kjent at effektiv postoperativ analgesibehandling reduserer komplikasjoner og øker pasientens komfort.

Ulike smertestillende midler brukes mot smerte. Opioider, ofte brukt mot postoperative smerter, er den mest brukte legemiddelgruppen. Kombinasjonen av opioider med hjelpestoffer kan redusere opioidforbruket som brukes systemisk. Bivirkninger som sedasjon, respirasjonsdepresjon, kvalme, oppkast, utslett og urinretensjon som utvikler seg sekundært til opioider kan også reduseres ved kombinasjon av supplerende analgetika.

Adjuvante midler, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), kan brukes i kombinasjon med opioider. NSAIDs reduserer ikke bare smerte, men kontrollerer også den underliggende inflammatoriske prosessen. I tillegg kan kombinasjon av NSAIDs og opioider bidra til å redusere bivirkningene ved å redusere administrasjonen av totalt opioidforbruk.

Intravenøs ibuprofen er den første og eneste intravenøse NSAID som er godkjent i USA for både smerte- og feberkontroll hos voksne. Det er rapportert i multisenter, randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte studier at IV ibuprofen er trygt og effektivt i postoperativ smertebehandling for abdominal hysterektomi og ortopediske operasjoner.

Intravenøs paracetamol er et smertestillende og febernedsettende middel som brukes som et første trinns medikament for smerte- og feberkontroll hos voksne og barn. Det er tydelig vist at IV paracetamol, med analgetisk effekt og sikkerhetsprofil, reduserer smertestillende krav til smertebehandling. Det har også vist seg at det gir bedre smertestillende effekt og reduserer opioidforbruket når det brukes i kombinasjon med opioider.

Etterforskerne hadde som mål å sammenligne effekten av intravenøs paracetamol og ibuprofen på postoperativ smerte og morfinforbruk hos pasienter som gjennomgår hysterektomioperasjon og bivirkningene forbundet med opioider.