Strukturoitu kuntoutusohjelma potilaille, joilla on täydellinen polviproteesi

Polven kokonaisproteesi (TKR) on yleisin, kultainen standardi kirurginen toimenpide kivun lievittämisessä, fyysisten toimintojen ja elämänlaadun parantamisessa loppuvaiheen nivelrikossa. Arviolta 25–47 % potilaista, jotka ovat oikeutettuja primaariseen nivelen tekoon Yhdysvalloissa. kuningaskunnassa on eristetty yksiosastoinen nivelrikko, ja he olisivat oikeutettuja saamaan jommankumman implantin.

Riittävä postoperatiivinen kivunhallinta TKR-potilailla on erittäin tärkeää, koska riittämätön kivunhallinta voi johtaa viivästyneeseen mobilisaatioon, pitkittyneeseen sairaalahoitoon, syvään laskimotukkoon ja emboliatapahtumiin, lisääntyneeseen psyykkiseen stressiin, mikä lisää TKR-potilaiden sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Fysioterapia, pääasiassa liikuntaresepti ja kävelyn uudelleenkoulutusta suositellaan ihmisille THR:n ja TKR:n jälkeen. Kirurgit ovat erityisen huolissaan sementtittömistä implanteista, koska ne luottavat painosovituskiinnitykseen ympäröivään luuhun ensisijaisen vakauden saavuttamiseksi. Potilailla, joille tehdään täydellinen polvinivelleikkaus, leikkauksen odotukset eivät useinkaan täyty. joka voi johtaa tyytymättömyyteen.Potilaat ymmärtävät huonosti kokonaispolven tekonivelleikkauksen (TKR) tuloksista, ja useimmat potilaat aliarvioivat mahdolliset hyödyt ja yliarvioivat komplikaatioiden riskin. Kroonisen kivun estämiseksi TKR:n jälkeen useilla perioperatiivisilla interventioilla on etuja ja ansaitsee lisätutkimuksia. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) on otettu menestyksekkäästi käyttöön useissa toimenpiteissä kuntoutusohjelman avulla. Tässä tutkimuksessa keskitytään neljän viikon strukturoidun kuntoutusohjelman vaikutuksiin, joilla on eri tavoitteet joka viikko, vähentää kipua ja parantaa polven nivelrikkopotilaiden toimintaa. Tutkimus tarjoaa fysioterapeutille jäsennellyn kuntoutusohjelman kaikkien tavoitteiden saavuttamiseksi kolmessa vaiheessa (suojaava, palautumis- ja aktiivisuusvaihe).

AP Antony-Leo 2019 tässä RCT-tutkimuksessa parannuksia saavutettiin seuraamalla strukturoitua kuntoutushoitoa, elämänlaatua ja nivelkohtaisia ​​tuloksia mediaalisen parapatelleaarisen lähestymistavan avulla.Andrew David Beswick. TKR:ssä kroonisen kivun estämiseksi, hyödyt useiden perioperatiivisten interventioiden avulla. Tässä systemaattisessa katsauksessa nivelrikkopotilaat saavuttavat pitkäaikaisia ​​tuloksia TKR:n jälkeen käyttämällä perioperatiivisia interventioita. Todistuspohjakatsauksessa leikkauksen jälkeistä tehostettua toipumista oli käytetty menestyksekkäästi useilla kirurgisilla erikoisaloilla. Tämä näyttöön perustuva katsaus tarjoaa käsityksen kuhunkin komponenttiin liittyvistä parhaista todisteista ja niiden perusteista sisällyttämiselle ehdotettuun tehostettuun toipumiseen leikkauksen jälkeen. Arijit Goshi 2019. Tässä näyttöpohjakatsauksessa tehostetut toipumisohjelmat edellyttävät monialaista omistautuneiden ammattilaisten tiimiä, joka sisältää pääasiassa preoperatiivista koulutusta, multimodaalista kivunhallintaa ja nopeutettua kuntoutusta. tämä tehostuu, jos se yhdistetään minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen. Nykyinen taloudellinen ympäristö ja rajoitettu terveydenhuoltobudjetti edellyttävät edelleen lyhytaikaista sairaalahoitoa ja minimoivat kustannukset.MS Ibrahim 2019.C.E.H Scott 2019. Potilastyytyväisyysaste 81,4 % 12 kuukauden kohdalla tässä tutkimuksessa on verrattavissa muihin tutkimuksiin. Tässä prospektiivitutkimuksessa on tärkeää selvittää, onko tyytymättömyys seurausta kirurgisesta tekniikasta, implantin suunnittelusta, potilaan valinnasta tai neuvonnasta ja hoidon hallinnasta. odotus. Tämä tutkimus tarjosi tietoa auttaakseen potilaiden valinnassa ja neuvonnassa. Soren T.Sku 2019 RCT-tutkimuksessa polven nivelrikkoa sairastavilla potilailla, jotka olivat kelvollisia koko polviproteesiin, hoito koko polviproteesilla, jota seurasi ei-kirurginen hoito, johti parempaan kivunlievitykseen ja toiminnan paranemiseen 12 kuukauden jälkeen verrattuna ei-kirurgiseen hoitoon. että leikkauksen jälkeinen kuntoutus polven kokonaisproteesin vuoksi on ensiarvoisen tärkeää ja parantaa leikkauksen jälkeisiä tuloksia ja olisi hyödyllisempää jakaa tulostavoitteet vaiheisiin, jotta nämä tavoitteet saavutetaan viikkojakauman mukaan