Struktureret genoptræningsprogram for patienter med total udskiftning af knæ

Total knæudskiftning (TKR) er den mest almindelige kirurgiske indgreb i guldstandard til lindring af smerter, forbedring af fysiske funktioner og livskvalitet ved slutstadie slidgigt. Anslået 25-47 % af patienterne, der er berettiget til primær ledudskiftning i USA Kingdom har isoleret unicompartmental slidgigt og ville være berettiget til at modtage begge implantater.

Tilstrækkelig postoperativ smertekontrol hos TKR-patienter er meget vigtig, da utilstrækkelig smertekontrol kan føre til forsinket mobilisering, forlænget hospitalsophold, dyb venetrombose med emboliske hændelser, øget psykologisk stress og dermed øget sygelighed og dødelighed hos TKR-patienter. Fysioterapi, primært receptpligtig træning. og ganggenopdragelse, anbefales til personer efter THR og TKR. Kirurger er særligt bekymrede over cementfrie implantater, da de er afhængige af prespasfiksering i den omgivende knogle for primær stabilitet.Patienter, der gennemgår total knæarthroplastik, har ofte uopfyldte forventninger fra operationen der kan føre til utilfredshed.Patienter har en dårlig forståelse af resultater relateret til total knæproteseoperation (TKR), hvor de fleste patienter undervurderer de potentielle fordele og overvurderer risikoen for komplikationer. For at forebygge kroniske smerter efter TKR viser flere perioperative indgreb fordele og fortjener yderligere forskning. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) er blevet indført på tværs af en række procedurer med brug af rehabiliteringsprogram. Denne undersøgelse vil fokusere på effekter af et struktureret genoptræningsprogram på 4 uger med forskellige mål i hver uge for at reducere smerte og forbedre funktion hos patienter med knæartrose. Undersøgelsen vil give et struktureret genoptræningsprogram for fysioterapeuten for at nå alle mål i tre faser (beskyttende, restitutions- og aktivitetsfase).

AP Antony-Leo 2019 i denne RCT-undersøgelse skete forbedringer ved at følge struktureret rehabiliteringspleje, livskvalitet og fælles specifikke resultater gennem medial parapatelleær tilgang.Andrew David Beswick. I TKR for at forebygge kroniske smerter, viser fordele ved at bruge flere perioperative interventioner. I denne systematiske gennemgang opnår patienter med slidgigt langsigtede resultater efter TKR ved at bruge perioperative interventioner. I evidensbasegennemgang var forbedret helbredelse efter operation allerede blevet brugt med succes i forskellige kirurgiske specialer. Denne evidensbaserede gennemgang giver et indblik i den bedste evidens knyttet til hver komponent og deres begrundelse for inklusion i den foreslåede forbedrede genopretning efter operationsprotokol. Arijit Goshi 2019. I denne evidensbasegennemgang kræver forbedrede genopretningsprogrammer et tværfagligt team af dedikerede fagfolk, der primært involverer præoperativ uddannelse, multimodal smertekontrol og accelereret rehabilitering; dette vil blive forbedret, hvis det kombineres med minimalt invasiv kirurgi. Det nuværende økonomiske miljø og begrænsede sundhedsbudget nødvendiggør yderligere kortvarig hospitalsindlæggelse, samtidig med at omkostningerne minimeres.MS Ibrahim 2019.C.E.H Scott 2019. Patienttilfredshedsraten på 81,4 % efter 12 måneder i denne undersøgelse er sammenlignelig med andre undersøgelser. I denne prospektive undersøgelse er det vigtigt at klarlægge, om utilfredshed er en konsekvens af kirurgisk teknik, implantatdesign, patientvalg eller rådgivning og håndtering af forventning. Denne undersøgelse gav viden om at hjælpe patientvalg og rådgivning. Søren T.Sku 2019 i et RCT-studie i patienter med knæartrose, som var berettiget til total knæudskiftning, resulterede behandling med total udskiftning af knæet efterfulgt af ikke-kirurgisk behandling i større smertelindring og funktionel forbedring efter 12 måneder sammenlignet med ikke-kirurgisk behandling. Litteratur viser at postoperativ rehabilitering til total knæudskiftning er af største vigtighed og forbedrer postoperative resultater, og det ville være mere fordelagtigt at opdele resultatmål i faser for at nå disse mål efter ugevis fordeling