Strukturiertes Rehabilitationsprogramm für Patienten mit Knie-Totalendoprothese

Der vollständige Knieersatz (TKR) ist der häufigste chirurgische Eingriff mit Goldstandard zur Schmerzlinderung, Verbesserung der körperlichen Funktionen und der Lebensqualität bei Arthrose im Endstadium. Schätzungsweise 25–47 % der Patienten kommen in den Vereinigten Staaten für einen primären Gelenkersatz in Frage Kingdom hat eine isolierte unikompartimentelle Arthrose und wäre für den Erhalt beider Implantate geeignet.

Eine angemessene postoperative Schmerzkontrolle bei TKR-Patienten ist sehr wichtig, da eine unzureichende Schmerzkontrolle zu verzögerter Mobilisierung, längerem Krankenhausaufenthalt, tiefer Venenthrombose mit embolischen Ereignissen und erhöhtem psychischen Stress führen kann, wodurch Morbidität und Mortalität von TKR-Patienten erhöht werden. Physiotherapie, hauptsächlich Verschreibung von Übungen und Gangerziehung wird für Menschen nach THR und TKR empfohlen. Chirurgen sind besonders besorgt über zementfreie Implantate, da sie für die Primärstabilität auf eine Presspassung im umgebenden Knochen angewiesen sind. Patienten, die sich einer Knieendoprothetik unterziehen, haben oft unerfüllte Erwartungen an die Operation Dies kann zu Unzufriedenheit führen. Patienten haben ein schlechtes Verständnis für die Ergebnisse einer Knieendoprothese (TKR), wobei die meisten Patienten den potenziellen Nutzen unterschätzen und das Risiko von Komplikationen überschätzen. Um chronischen Schmerzen nach TKR vorzubeugen, zeigen mehrere perioperative Eingriffe Vorteile und verdienen weitere Forschung. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) wurde bei einer Reihe von Eingriffen mit Rehabilitationsprogrammen erfolgreich eingesetzt. Diese Studie konzentriert sich auf die Auswirkungen eines strukturierten Rehabilitationsprogramms von 4 Wochen mit unterschiedlichen Zielen in jeder Woche zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Funktion bei Patienten mit Knie-Arthrose. Die Studie bietet dem Physiotherapeuten ein strukturiertes Rehabilitationsprogramm, um alle Ziele in drei Phasen (Schutz-, Erholungs- und Aktivitätsphase) zu erreichen.

AP Antony-Leo 2019 führte in dieser RCT-Studie zu Verbesserungen durch die Befolgung einer strukturierten Rehabilitationsversorgung, der Lebensqualität und der gelenkspezifischen Ergebnisse durch den medialen parapatellaren Ansatz.Andrew David Beswick. Bei der TKR zur Vorbeugung chronischer Schmerzen werden Vorteile durch den Einsatz mehrerer perioperativer Eingriffe nachgewiesen. In dieser systematischen Überprüfung erzielen Patienten mit Arthrose durch den Einsatz perioperativer Eingriffe langfristige Ergebnisse nach TKR. In einer Evidenzbasisüberprüfung wurde die verbesserte Erholung nach einer Operation bereits in verschiedenen chirurgischen Fachgebieten erfolgreich eingesetzt. Diese evidenzbasierte Überprüfung bietet einen Einblick in die besten Beweise im Zusammenhang mit jeder Komponente und deren Begründung für die Aufnahme in das vorgeschlagene Protokoll zur verbesserten Genesung nach chirurgischen Eingriffen. Arijit Goshi 2019. Dieser Überprüfung der Evidenzbasis zufolge erfordern Programme zur verbesserten Genesung ein multidisziplinäres Team engagierter Fachleute, die sich hauptsächlich mit präoperativer Ausbildung, multimodaler Schmerzkontrolle und beschleunigter Rehabilitation befassen. Dies wird durch die Kombination mit einer minimalinvasiven Operation verbessert. Das aktuelle wirtschaftliche Umfeld und das begrenzte Gesundheitsbudget erfordern darüber hinaus einen kurzen Krankenhausaufenthalt bei gleichzeitiger Minimierung der Kosten.MS Ibrahim 2019.C.E.H Scott 2019. Die Patientenzufriedenheitsrate von 81,4 % nach 12 Monaten in dieser Studie ist mit anderen Studien vergleichbar. In dieser prospektiven Studie ist es wichtig zu klären, ob Unzufriedenheit eine Folge der Operationstechnik, des Implantatdesigns, der Patientenauswahl oder der Beratung und des Managements ist Erwartung. Diese Studie lieferte Erkenntnisse zur Unterstützung der Patientenauswahl und -beratung. Soren T.Sku 2019 führte in einer RCT-Studie an Patienten mit Knie-Arthrose, die für einen vollständigen Knieersatz in Frage kamen, die Behandlung mit einem vollständigen Knieersatz gefolgt von einer nicht-chirurgischen Behandlung nach 12 Monaten zu einer stärkeren Schmerzlinderung und funktionellen Verbesserung im Vergleich zur nicht-chirurgischen Behandlung. Literatur zeigt dass die postoperative Rehabilitation für einen vollständigen Kniegelenkersatz von größter Bedeutung ist und die postoperativen Ergebnisse verbessert und es vorteilhafter wäre, die Ergebnisziele in Phasen aufzuteilen, um diese Ziele entsprechend der wöchentlichen Verteilung zu erreichen