Strukturert rehabiliteringsprogram for pasienter med total kneprotese

Total kneprotese (TKR) er den vanligste kirurgiske inngrepet i gullstandard for å lindre smerte, forbedre fysiske funksjoner og livskvalitet ved sluttstadium slitasjegikt. Anslagsvis 25-47 % av pasientene som er kvalifisert for primær ledderstatning i USA Kingdom har isolert unicompartmental slitasjegikt, og vil være kvalifisert til å motta begge implantater.

Adekvat postoperativ smertekontroll hos TKR-pasienter er svært viktig ettersom utilstrekkelig smertekontroll kan føre til forsinket mobilisering, forlenget sykehusopphold, dyp venetrombose med emboliske hendelser, økt psykisk stress og dermed øke sykelighet og dødelighet hos TKR-pasienter. Fysioterapi, hovedsakelig reseptbelagte treningsmidler. og gangreopplæring, anbefales for personer etter THR og TKR. Kirurger er spesielt bekymret for sementfrie implantater, siden de er avhengige av trykkpasningsfiksering i det omkringliggende beinet for primær stabilitet. Pasienter som gjennomgår total kneproteser har ofte uoppfylte forventninger fra operasjonen som kan føre til misnøye. Pasienter har dårlig forståelse av utfall relatert til total kneproteseoperasjon (TKR), med de fleste pasienter som undervurderer de potensielle fordelene og overvurderer risikoen for komplikasjoner.For å forhindre kroniske smerter etter TKR, viser flere perioperative intervensjoner fordeler og fortjener videre forskning. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) har blitt tatt i bruk på tvers av en rekke prosedyrer med bruk av rehabiliteringsprogram. Denne studien vil fokusere på effekter av strukturert rehabiliteringsprogram på 4 uker med ulike mål i hver uke for å redusere smerte og forbedre funksjon hos pasienter med kneartrose. Studiet vil gi et strukturert rehabiliteringsprogram for fysioterapeuten for å nå alle mål i tre faser (beskyttende, restitusjons- og aktivitetsfase).

AP Antony-Leo 2019 i denne RCT-studien skjedde forbedringer ved å følge strukturert rehabiliteringspleie, livskvalitet og leddspesifikke utfall gjennom medial parapatelleær tilnærming.Andrew David Beswick. I TKR for å forhindre kroniske smerter, viser fordeler ved å bruke flere perioperative intervensjoner. I denne systematiske oversikten oppnår pasienter med slitasjegikt langsiktige utfall etter TKR ved å bruke perioperative intervensjoner. I evidensbasegjennomgang hadde forbedret utvinning etter operasjon allerede blitt brukt med suksess i ulike kirurgiske spesialiteter. Denne evidensbaserte gjennomgangen gir et innblikk i de beste bevisene knyttet til hver komponent og deres begrunnelse for inkludering i den foreslåtte forbedrede utvinningsprotokollen etter kirurgi. Arijit Goshi 2019. I denne evidensbasegjennomgangen krever forbedrede utvinningsprogrammer et tverrfaglig team av dedikerte fagfolk, hovedsakelig som involverer preoperativ utdanning, multimodal smertekontroll og akselerert rehabilitering; dette vil bli forbedret hvis det kombineres med minimalt invasiv kirurgi. Det nåværende økonomiske miljøet og det begrensede helsebudsjettet krever ytterligere kort sykehusinnleggelse samtidig som kostnadene minimeres.MS Ibrahim 2019.C.E.H Scott 2019. Pasienttilfredshetsraten på 81,4 % ved 12 måneder i denne studien er sammenlignbar med andre studier. I denne prospektive studien er det viktig å klargjøre at om misnøye er en konsekvens av kirurgisk teknikk, implantatdesign, pasientvalg eller rådgivning og håndtering av forventning. Denne studien ga kunnskap om å hjelpe pasientvalg og rådgivning. Søren T.Sku 2019 i en RCT-studie hos pasienter med kneartrose som var kvalifisert for total kneprotese, behandling med total kneprotese etterfulgt av ikke-kirurgisk behandling resulterte i større smertelindring og funksjonell forbedring etter 12 måneder sammenlignet med ikke-kirurgisk behandling. Litteratur viser at postoperativ rehabilitering for total kneprotese er av største betydning og forbedrer postoperative resultater, og det ville være mer fordelaktig å dele resultatmålene i faser for å oppnå disse målene i henhold til ukesvis fordeling