- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04707872
Trifecta-Heart cfDNA-MMDx -tutkimus
maanantai 1. kesäkuuta 2026 päivittänyt: University of Alberta
Trifecta-Heart cfDNA-MMDX -tutkimus: DD-cfDNA-testin vertaaminen MMDx-mikrosirutestiin ja keskus-HLA-vasta-ainetestiin
Osoita suhde DD-cfDNA-tasojen ja HLA-vasta-aineiden välillä verensiirron vastaanottajalla ja Molecular Microscope® (MMDx) -diagnostiikkajärjestelmän tulokset indikaatio- ja protokollabiopsiasta sydämensiirroista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Nykyinen standardi sydämensiirtojen hyljintäreaktion arvioimiseksi on endomyokardiaalinen biopsia (EMB), jonka histologia tulkitsee ISHLT-ohjeiden mukaisesti.
Tässä on huomattavia virheprosentteja, joista monet johtuvat patologien suurista erimielisyyksistä leesioiden ja diagnoosien arvioinnissa.
Alberta Transplant Applied Genomics Center (ATAGC, Albertan yliopisto) on kehittänyt uuden diagnostisen järjestelmän - Molecular Microscope® Diagnostic Systemin (MMDx), joka käyttää mikrosiruja globaalien geenien ilmentymisominaisuuksien määrittämiseen. hylkäämisestä ja loukkaantumisesta.
Nyt otetaan käyttöön uusi seulontatesti: veren luovuttajaperäisen soluvapaan DNA:n (DD-cfDNA) seuranta sydämen hyljintäreaktion aikana.
Natera Inc:n DD-cfDNA Prospera® -testi perustuu massiiviseen multipleksipolymeraasiketjureaktioon, joka kohdistuu 13 392 yksittäisen nukleotidin polymorfismiin ja kohdesekvenssit kvantifioidaan Next Generation Sequencing -menetelmällä.
Prospera®-testi on tehty munuaisensiirron saajille ja se havaitsi "aktiivisen hyljintäreaktion" ja erotti sen raja-arvosta ja ei-hyljintäreaktiosta.
Prospera®-testiä ei kuitenkaan tutkittu (DD-cfDNA-tulokset) sydämensiirtopotilailla.
Sydämensiirtojen DD-cf-DNA-testi on nyt kalibroitava globaaliin geeniekspressioon perustuvaa MMDx:tä vastaan, joka on uusi biopsian tulkinnan standardi.
Tässä tutkimuksessa kalibroidaan keskitetysti mitatut (Natera Inc) DD-cfDNA-tasot, jotka on saatu indikaatio- tai protokollabiopsian aikana T-soluvälitteisen hylkimisen (TCMR), vasta-ainevälitteisen hylkimisen (ABMR) ja varhaisen ja myöhäisen MMDx-mittauksia vastaan. kudosvaurio.
Tässä tutkimuksessa verrataan DD-cfDNA:ta ja MMDx:ää 300:ssa prospektiivisesti kerätyssä biopsiassa kliinisiä indikaatioita ja protokollia varten sekä mukana 600 verinäytteessä DD-cfDNA (Natera Inc.) -tasojen kalibroimiseksi MMDx-biopsiadiagnooseja vastaan TCMR, ABMR (ja sen vaiheet), akuutti (varhainen) ja krooninen (myöhäinen) vaurio, sekä HLA-vasta-aineen (One Lambda) keskitetty arviointi 300 verinäytteestä, joka tulkitaan keskeisesti luovuttajaspesifiseksi vasta-aineeksi (DSA) kudostyypitystulosten perusteella.
Osallistumiskeskusten suuren kiinnostuksen vuoksi laajennamme tämän tutkimuksen 700 biopsiaan ja vastaaviin verinäytteisiin.
Tämä tutkimus on jatkoa INTERHEART ClinicalTrials.gov:lle
Tunniste: NCT02670408
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
300
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Robert Polakowski, PhD
- Puhelinnumero: 1 780 492 5091
- Sähköposti: polakows@ualberta.ca
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Konrad Famulski, PhD
- Puhelinnumero: 1 780 782 9463
- Sähköposti: konrad@ualberta.ca
Opiskelupaikat
-
-
-
Darlinghurst, Australia, NSW 2010
- Ei vielä rekrytointia
- Cardiac Transplantation Laboratory, The Victor Chang Cardiac Research Institute
-
Päätutkija:
- Peter MacDonald, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Carmen Herrera, MD
- Sähköposti: peter.macdonal@svha.org.au
-
-
-
-
-
A Coruña, Espanja
- Ei vielä rekrytointia
- Advanced Heart Failure Transplant Unit
-
Päätutkija:
- Maria G Crespo-Leiro, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Zulaika Grille Cancela
- Sähköposti: Zulaika.grille.cancela@sergas.es
-
-
-
-
-
Bologna, Italia, 40138
- Ei vielä rekrytointia
- Heart Failure and Heart Transplant Unit, University of Bologna
-
Päätutkija:
- Luciano Potena, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Laura Borgese
- Sähköposti: laura.borgese@gmail.com
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2R7
- Rekrytointi
- Division of Cardiology, University of Alberta
-
Päätutkija:
- Daniel Kim, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniel Kim, MD
- Sähköposti: dk@ualberta.ca
-
-
-
-
-
Zabrze, Puola, 41-800
- Rekrytointi
- Silesian Center for Heart Diseases (Ś!ąskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
-
Päätutkija:
- Piotr Przybylowski, Professor
-
Ottaa yhteyttä:
- Agnieszka Kuczaj, MD PhD
- Sähköposti: agnieszka.kuczaj@gmail.com
-
-
-
-
-
Prague, Tšekki, 140 21
- Rekrytointi
- Institute for Clinical and Experimental Medicine - IKEM Videnska 1958/9
-
Ottaa yhteyttä:
- Tereza Novakowa
- Sähköposti: novt@ikem.cz
-
Päätutkija:
- Vojtech Melenovsky, MD PhD
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
- Rekrytointi
- Baptist Health Institute for Research and Innovation
-
Päätutkija:
- Patrick Campbell, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Victoria McIntosh Marren
- Sähköposti: victoria.mcintosh@baptist-health.org
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33606
- Rekrytointi
- Tampa General Hospital, 409 Bayshore Blvd.
-
Ottaa yhteyttä:
- Kristyn Kuzianik
- Sähköposti: kkuzianik@tgh.org
-
Päätutkija:
- Benjamin Mackie, MD
-
-
New Jersey
-
West New York, New Jersey, Yhdysvallat, 10032
- Rekrytointi
- Columbia University Medical Center, Columbia Interventional Cardiovascular Care
-
Päätutkija:
- Gabriel Sayer, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Maria Alejandra Muñoz Cifuentes
- Sähköposti: mam2649@cumc.columbia.edu
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
- Rekrytointi
- Montefiore Medical Center, 3319 Rochambeau Avenue, 2nd FL
-
Ottaa yhteyttä:
- Renae Robinson
- Sähköposti: rerobins@montefiore.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Brandon Johnson
- Sähköposti: brajohnson@montefiore.org
-
Päätutkija:
- Omar Saeed, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
- Rekrytointi
- Annette C. and Harold C. Simmons Transplant Institute, BaylorScott&White Research Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Aayla K Jamil, MBBS
- Sähköposti: Aayla.Jamil@BSWHealth.org
-
Päätutkija:
- Shelley Hall, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84132
- Rekrytointi
- Cardiovascular Medicine, University of Utah Health
-
Ottaa yhteyttä:
- Jennifer Hong
- Sähköposti: Jennifer.Hong@hsc.utah.edu
-
Päätutkija:
- Josef Stehlik, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Tutkimuspopulaatio sisältää potilaat, joilla on toimiva sydämensiirto ja joille tehdään biopsia kliinisiä indikaatioita varten tai seurantabiopsia (protokolla).
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki sydämensiirron vastaanottajat, joille tehdään biopsia kliinisiä indikaatioita ja protokollabiopsiaa varten, lääkärin tai kirurgin määrittämänä, voivat ilmoittautua tutkimukseen.
- Potilaat otetaan mukaan tavanomaisten hoitobiopsioiden perusteella, mukaan lukien seurantabiopsiat korkean riskin potilailla, tietoisen suostumuksen perusteella.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat suljetaan pois tutkimuksesta, jos he kieltäytyvät osallistumasta
- Eivät pysty antamaan tietoista suostumusta.
- Useiden elinten vastaanottajat.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Sydämensiirtoprotokolla ja syybiopsiat
Tutkimuspopulaatio sisältää potilaat, joilla on toimiva sydämensiirto ja joille tehdään biopsia kliinisiä indikaatioita varten tavanomaisena hoitona tai protokollabiopsia sydämestä korkean riskin potilaille tai seurantaan hoidon jälkeen.
|
Microarray-testi geeniekspressiosta sydämen biopsioissa
Luovuttajaperäinen soluton DNA potilaan veressä
Keskitetty HLA-vasta-aineiden mittaus potilaan verestä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prospera-testin kalibrointi T-soluvälitteisen hylkimisen varalta
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Aseta DD-cfDNA-testin raja-arvot T-soluvälitteisen hylkimisen todennäköisyyteen vastaan biopsiassa MMDx:n raportoimana.
DD-cfDNA-testin raja-arvojen kalibrointi suhteessa T-soluvälitteisen hylkimisen todennäköisyyteen biopsiassa MMDx:n raportoimana.
|
18 kuukautta
|
|
Prospera-testin kalibrointi vasta-ainevälitteisen hylkimisen varalta
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Aseta DD-cfDNA-testin raja-arvot vasta-ainevälitteisen hylkimisen todennäköisyydelle biopsiassa MMDx:n raportoimana.
|
18 kuukautta
|
|
Prospera-testin kalibrointi sydänvaurioiden varalta
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Aseta DD-cfDNA-testin raja-arvot akuutin ja kroonisen sydänvaurion todennäköisyyteen vastaan biopsiassa MMDx:n raportoimana.
|
18 kuukautta
|
|
Ilmoita kalibroidut Prospera-testitulokset hylkäämistä varten
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Hanki palautetta kliinikoilta
|
6 kuukautta
|
|
Ilmoita kalibroidut Prospera-testin tulokset sydänvamman varalta
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Hanki palautetta kliinikoilta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Luovuttajaspesifisen vasta-aineen tilan arviointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Raportoi ja vertaa DSA-tilaa keskitetyn ja paikallisen HLA-vasta-ainemittauksen perusteella.
|
6 kuukautta
|
|
Selvitä, voiko Prospera-veritesti korvata sydämen biopsian
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Hanki palautetta kliinikoilta
|
6 kuukautta
|
|
Selvitä, voiko Prospera-veritesti korvata seurannan sydämen biopsian
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Selvitä, voiko DD-cfDNA:n erottelu hoidon jälkeen seurata hoitovastetta ja välttää seurantabiopsiat
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Philip F Halloran, MD PhD, Alberta Transplant Applied Genomics Center, University of Alberta
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Madill-Thomsen KS, Halloran PF. Precision diagnostics in transplanted organs using microarray-assessed gene expression: concepts and technical methods of the Molecular Microscope(R) Diagnostic System (MMDx). Clin Sci (Lond). 2024 Jun 5;138(11):663-685. doi: 10.1042/CS20220530.
- Halloran PF, Reeve J, Mackova M, Madill-Thomsen KS, Demko Z, Olymbios M, Campbell P, Melenovsky V, Gong T, Hall S, Stehlik J. Comparing Plasma Donor-derived Cell-free DNA to Gene Expression in Endomyocardial Biopsies in the Trifecta-Heart Study. Transplantation. 2024 Sep 1;108(9):1931-1942. doi: 10.1097/TP.0000000000004986. Epub 2024 Aug 20.
- Halloran PF, Madill-Thomsen KS. Donor-derived Cell-free DNA: A Step Forward in the Quest for Transplant Truth. Transplantation. 2025 Jun 1;109(6):910-914. doi: 10.1097/TP.0000000000005332. Epub 2025 Jan 28. No abstract available.
- Halloran PF, Madill-Thomsen KS. The Molecular Microscope Diagnostic System: Assessment of Rejection and Injury in Heart Transplant Biopsies. Transplantation. 2023 Jan 1;107(1):27-44. doi: 10.1097/TP.0000000000004323. Epub 2022 Dec 8.
- Madill-Thomsen KS, Hidalgo LG, Mackova M, Campbell P, Demko Z, Felius J, Gong T, Hall S, Kim DH, Kuczaj A, Lowe D, Maliakkal N, Melenovsky V, Olympios M, Patel S, Prewett A, Przybylowski P, Sayer G, Stehlik J, Tseliou E, Uriel N, Halloran PF. Defining the relationships among four tests for assessing antibody-mediated rejection in heart transplants in a prospective, observational study. J Heart Lung Transplant. 2026 Apr;45(4):659-670. doi: 10.1016/j.healun.2025.10.024. Epub 2025 Nov 13.
- Madill-Thomsen KS, Hidalgo LG, Mackova M, Demko Z, Prewett A, Campbell P, Felius J, Gong T, Hall S, Kim DH, Kuczaj A, Lowe D, Maliakkal N, Melenovsky V, Olympios M, Patel S, Przybylowski P, Sayer G, Tseliou E, Uriel N, Stehlik J, Halloran PF; Trifecta-Heart Study Group. Comparing DSA-negative and DSA-positive antibody-mediated rejection in heart transplants: Results from the Trifecta-Heart study. J Heart Lung Transplant. 2026 Mar 13:S1053-2498(26)01771-7. doi: 10.1016/j.healun.2026.03.004. Online ahead of print.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 1. kesäkuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Keskiviikko 1. joulukuuta 2027
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 1. heinäkuuta 2028
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 11. tammikuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 11. tammikuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 13. tammikuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 2. kesäkuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 1. kesäkuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. kesäkuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ATAGC06
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Vain IPD-tiedot jaetaan osallistuvassa keskuksessa.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .