- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04707872
Badanie Trifecta-Heart cfDNA-MMDx
1 czerwca 2026 zaktualizowane przez: University of Alberta
Badanie Trifecta-Heart cfDNA-MMDX: Porównanie testu DD-cfDNA z testem mikromacierzy MMDx i centralnym testem przeciwciał HLA
Wykazać zależność między poziomami DD-cfDNA i przeciwciałami HLA u biorcy przeszczepu krwi, a systemem diagnostycznym z użyciem mikroskopu molekularnego (MMDx) w celu uzyskania wskazań i protokołów biopsji z przeszczepów serca.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Szczegółowy opis
Obecnym standardem oceny odrzucania przeszczepów serca jest biopsja endomiokardialna (EMB) interpretowana histologicznie zgodnie z wytycznymi ISHLT.
Wiąże się to ze znacznymi wskaźnikami błędów, z których wiele wynika z dużej różnicy zdań wśród patologów w ocenie zmian chorobowych i diagnoz.
Aby zaspokoić niezaspokojone zapotrzebowanie na precyzję i dokładność, Alberta Transplant Applied Genomics Center (ATAGC, University of Alberta) opracowało nowy system diagnostyczny - Molecular Microscope® Diagnostic System (MMDx), który wykorzystuje mikromacierze do definiowania globalnych cech ekspresji genów odrzucenia i zranienia.
Teraz wprowadzany jest nowy test przesiewowy: monitorowanie wolnego od dawcy DNA (DD-cfDNA) uwalnianego do krwi przez serce podczas odrzucenia.
Test Natera Inc DD-cfDNA Prospera® opiera się na masowo multipleksowej reakcji łańcuchowej polimerazy, która jest ukierunkowana na 13 392 polimorfizmów pojedynczych nukleotydów, a sekwencje docelowe są określane ilościowo za pomocą sekwencjonowania nowej generacji.
Test Prospera® został przeprowadzony na biorcach przeszczepu nerki i wykrył „aktywne odrzucenie” oraz zróżnicował je od odrzucenia granicznego i braku odrzucenia.
Jednak test Prospera® nie był badany (wyniki DD-cfDNA) u biorców przeszczepu serca.
Test DD-cf-DNA do przeszczepów serca musi być teraz kalibrowany względem MMDx, który jest oparty na globalnej ekspresji genów, nowym standardzie interpretacji biopsji.
Niniejsze badanie będzie kalibrować centralnie mierzone (Natera Inc) poziomy DD-cfDNA uzyskane w momencie wskazania lub biopsji protokołu względem pomiarów MMDx odrzucenia za pośrednictwem limfocytów T (TCMR), odrzucenia za pośrednictwem przeciwciał (ABMR) oraz wczesnego i późnego uszkodzenie tkanki.
Niniejsze badanie porówna DD-cfDNA i MMDx w 300 prospektywnie pobranych biopsjach pod kątem wskazań klinicznych i protokołu oraz towarzyszących 600 próbkach krwi, aby skalibrować poziomy DD-cfDNA (Natera Inc.) względem diagnoz biopsji MMDx TCMR, ABMR (i jego stadia) oraz ostrego (wczesnego) i przewlekłego (późnego) urazu, a także centralną ocenę przeciwciał HLA (One Lambda) w 300 próbkach krwi, interpretowanych centralnie jako przeciwciała swoiste dla dawcy (DSA) na podstawie wyników typowania tkanek.
Ze względu na duże zainteresowanie ośrodków uczestniczących, rozszerzamy to badanie na 700 biopsji i odpowiednich próbek krwi.
To badanie jest rozszerzeniem INTERHEART ClinicalTrials.gov
Identyfikator: NCT02670408
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Szacowany)
300
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Robert Polakowski, PhD
- Numer telefonu: 1 780 492 5091
- E-mail: polakows@ualberta.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Konrad Famulski, PhD
- Numer telefonu: 1 780 782 9463
- E-mail: konrad@ualberta.ca
Lokalizacje studiów
-
-
-
Darlinghurst, Australia, NSW 2010
- Jeszcze nie rekrutacja
- Cardiac Transplantation Laboratory, The Victor Chang Cardiac Research Institute
-
Główny śledczy:
- Peter MacDonald, MD
-
Kontakt:
- Carmen Herrera, MD
- E-mail: peter.macdonal@svha.org.au
-
-
-
-
-
Prague, Czechy, 140 21
- Rekrutacyjny
- Institute for Clinical and Experimental Medicine - IKEM Videnska 1958/9
-
Kontakt:
- Tereza Novakowa
- E-mail: novt@ikem.cz
-
Główny śledczy:
- Vojtech Melenovsky, MD PhD
-
-
-
-
-
A Coruña, Hiszpania
- Jeszcze nie rekrutacja
- Advanced Heart Failure Transplant Unit
-
Główny śledczy:
- Maria G Crespo-Leiro, MD
-
Kontakt:
- Zulaika Grille Cancela
- E-mail: Zulaika.grille.cancela@sergas.es
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2R7
- Rekrutacyjny
- Division of Cardiology, University of Alberta
-
Główny śledczy:
- Daniel Kim, MD
-
Kontakt:
- Daniel Kim, MD
- E-mail: dk@ualberta.ca
-
-
-
-
-
Zabrze, Polska, 41-800
- Rekrutacyjny
- Silesian Center for Heart Diseases (Ś!ąskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
-
Główny śledczy:
- Piotr Przybylowski, Professor
-
Kontakt:
- Agnieszka Kuczaj, MD PhD
- E-mail: agnieszka.kuczaj@gmail.com
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
- Rekrutacyjny
- Baptist Health Institute for Research and Innovation
-
Główny śledczy:
- Patrick Campbell, MD
-
Kontakt:
- Victoria McIntosh Marren
- E-mail: victoria.mcintosh@baptist-health.org
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33606
- Rekrutacyjny
- Tampa General Hospital, 409 Bayshore Blvd.
-
Kontakt:
- Kristyn Kuzianik
- E-mail: kkuzianik@tgh.org
-
Główny śledczy:
- Benjamin Mackie, MD
-
-
New Jersey
-
West New York, New Jersey, Stany Zjednoczone, 10032
- Rekrutacyjny
- Columbia University Medical Center, Columbia Interventional Cardiovascular Care
-
Główny śledczy:
- Gabriel Sayer, MD
-
Kontakt:
- Maria Alejandra Muñoz Cifuentes
- E-mail: mam2649@cumc.columbia.edu
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- Rekrutacyjny
- Montefiore Medical Center, 3319 Rochambeau Avenue, 2nd FL
-
Kontakt:
- Renae Robinson
- E-mail: rerobins@montefiore.org
-
Kontakt:
- Brandon Johnson
- E-mail: brajohnson@montefiore.org
-
Główny śledczy:
- Omar Saeed, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Rekrutacyjny
- Annette C. and Harold C. Simmons Transplant Institute, BaylorScott&White Research Institute
-
Kontakt:
- Aayla K Jamil, MBBS
- E-mail: Aayla.Jamil@BSWHealth.org
-
Główny śledczy:
- Shelley Hall, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84132
- Rekrutacyjny
- Cardiovascular Medicine, University of Utah Health
-
Kontakt:
- Jennifer Hong
- E-mail: Jennifer.Hong@hsc.utah.edu
-
Główny śledczy:
- Josef Stehlik, MD, PhD
-
-
-
-
-
Bologna, Włochy, 40138
- Jeszcze nie rekrutacja
- Heart Failure and Heart Transplant Unit, University of Bologna
-
Główny śledczy:
- Luciano Potena, MD
-
Kontakt:
- Laura Borgese
- E-mail: laura.borgese@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Metoda próbkowania
Próbka prawdopodobieństwa
Badana populacja
Badana populacja obejmuje pacjentów z funkcjonującym przeszczepem serca, poddawanych biopsji ze wskazań klinicznych lub biopsji kontrolnej (protokołowej).
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy biorcy przeszczepu serca poddawani biopsji ze wskazań klinicznych i biopsji protokołu, zgodnie z ustaleniami ich lekarza lub chirurga, będą kwalifikować się do udziału w badaniu.
- Pacjenci są włączani na podstawie biopsji standardowej opieki, w tym biopsji kontrolnych u pacjentów wysokiego ryzyka, za świadomą zgodą.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci zostaną wykluczeni z badania, jeśli odmówią udziału
- Nie są w stanie wyrazić świadomej zgody.
- Biorcy wielu narządów.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Protokół przeszczepu serca i biopsje przyczynowe
Populacja badana obejmuje pacjentów z funkcjonującym przeszczepem serca, poddawanych biopsji ze wskazań klinicznych jako standard postępowania lub biopsjom protokołowym serca u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka lub obserwacji po leczeniu.
|
Mikromacierzowy test ekspresji genów w biopsjach serca
Wolne od komórek DNA pochodzące od dawcy we krwi pacjenta
Scentralizowany pomiar przeciwciał HLA we krwi pacjenta
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kalibracja testu Prospera do odrzucania za pośrednictwem limfocytów T
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Ustaw wartości odcięcia testu DD-cfDNA w stosunku do prawdopodobieństwa odrzucenia za pośrednictwem limfocytów T w biopsji, zgodnie z raportem MMDx.
Kalibracja wartości odcięcia testu DD-cfDNA w stosunku do prawdopodobieństwa odrzucenia za pośrednictwem komórek T w biopsji, zgodnie z raportem MMDx.
|
18 miesięcy
|
|
Kalibracja testu Prospera do odrzucania za pośrednictwem przeciwciał
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Ustaw wartości odcięcia testu DD-cfDNA w stosunku do prawdopodobieństwa odrzucenia za pośrednictwem przeciwciał w biopsji, zgodnie z raportem MMDx.
|
18 miesięcy
|
|
Kalibracja testu Prospera na uszkodzenie serca
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Ustaw wartości odcięcia testu DD-cfDNA w stosunku do prawdopodobieństwa ostrego i przewlekłego uszkodzenia serca w biopsji, zgodnie z raportem MMDx.
|
18 miesięcy
|
|
Zgłoś skalibrowane wyniki testu Prospera do odrzucenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Uzyskaj opinie klinicystów
|
6 miesięcy
|
|
Zgłoś skalibrowane wyniki testu Prospera na uszkodzenie serca
Ramy czasowe: 6 miesiąc
|
Uzyskaj opinie klinicystów
|
6 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena statusu przeciwciał swoistych dla dawcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Raportuj i porównuj stan DSA na podstawie scentralizowanego i lokalnego pomiaru przeciwciał HLA.
|
6 miesięcy
|
|
Ustal, czy badanie krwi Prospera może zastąpić badanie biopsji serca
Ramy czasowe: 6 miesiąc
|
Uzyskaj opinie klinicystów
|
6 miesiąc
|
|
Ustal, czy badanie krwi Prospera może zastąpić kontrolną biopsję serca
Ramy czasowe: 6 miesiąc
|
Ustalenie, czy ustąpienie DD-cfDNA po leczeniu może monitorować odpowiedź na terapię i uniknąć dalszych biopsji
|
6 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Philip F Halloran, MD PhD, Alberta Transplant Applied Genomics Center, University of Alberta
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Madill-Thomsen KS, Halloran PF. Precision diagnostics in transplanted organs using microarray-assessed gene expression: concepts and technical methods of the Molecular Microscope(R) Diagnostic System (MMDx). Clin Sci (Lond). 2024 Jun 5;138(11):663-685. doi: 10.1042/CS20220530.
- Halloran PF, Reeve J, Mackova M, Madill-Thomsen KS, Demko Z, Olymbios M, Campbell P, Melenovsky V, Gong T, Hall S, Stehlik J. Comparing Plasma Donor-derived Cell-free DNA to Gene Expression in Endomyocardial Biopsies in the Trifecta-Heart Study. Transplantation. 2024 Sep 1;108(9):1931-1942. doi: 10.1097/TP.0000000000004986. Epub 2024 Aug 20.
- Halloran PF, Madill-Thomsen KS. Donor-derived Cell-free DNA: A Step Forward in the Quest for Transplant Truth. Transplantation. 2025 Jun 1;109(6):910-914. doi: 10.1097/TP.0000000000005332. Epub 2025 Jan 28. No abstract available.
- Halloran PF, Madill-Thomsen KS. The Molecular Microscope Diagnostic System: Assessment of Rejection and Injury in Heart Transplant Biopsies. Transplantation. 2023 Jan 1;107(1):27-44. doi: 10.1097/TP.0000000000004323. Epub 2022 Dec 8.
- Madill-Thomsen KS, Hidalgo LG, Mackova M, Campbell P, Demko Z, Felius J, Gong T, Hall S, Kim DH, Kuczaj A, Lowe D, Maliakkal N, Melenovsky V, Olympios M, Patel S, Prewett A, Przybylowski P, Sayer G, Stehlik J, Tseliou E, Uriel N, Halloran PF. Defining the relationships among four tests for assessing antibody-mediated rejection in heart transplants in a prospective, observational study. J Heart Lung Transplant. 2026 Apr;45(4):659-670. doi: 10.1016/j.healun.2025.10.024. Epub 2025 Nov 13.
- Madill-Thomsen KS, Hidalgo LG, Mackova M, Demko Z, Prewett A, Campbell P, Felius J, Gong T, Hall S, Kim DH, Kuczaj A, Lowe D, Maliakkal N, Melenovsky V, Olympios M, Patel S, Przybylowski P, Sayer G, Tseliou E, Uriel N, Stehlik J, Halloran PF; Trifecta-Heart Study Group. Comparing DSA-negative and DSA-positive antibody-mediated rejection in heart transplants: Results from the Trifecta-Heart study. J Heart Lung Transplant. 2026 Mar 13:S1053-2498(26)01771-7. doi: 10.1016/j.healun.2026.03.004. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 czerwca 2021
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 grudnia 2027
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 lipca 2028
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
11 stycznia 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
11 stycznia 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
13 stycznia 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
2 czerwca 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
1 czerwca 2026
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ATAGC06
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Tylko dane dotyczące IChP będą udostępniane w uczestniczącym ośrodku.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .