Erilaisten universaalien liimajärjestelmien kliininen arviointi ei-karioosissa kohdunkaulan leesioissa.

Istanbulin yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan eettinen komitea hyväksyi tutkimuksen pöytäkirjan nro. 2019/37-Rev/2. Kaikille osallistujille tiedotetaan tutkimuksesta ja he allekirjoittavat kirjallisen suostumuksen ennen ensimmäistä hoitoa.

Testatut materiaalit ovat universaaleja liimajärjestelmiä: Single Bond Universal (3M ESPE, St. Paul, MN, USA) ja G-Premio Bond (GC Corporation, Tokio, Japani). Molempia liimajärjestelmiä käytetään selektiivisessä etsauksessa. Kaikki täytteet korvataan yhdellä kokeneella hammaslääkärillä. Tässä tutkimuksessa otoskoon laskemiseen käytettiin PASS 11 -ohjelmistoa. Vähintään 230 restauraatiota (n=115) otetaan mukaan tähän tutkimukseen.

Potilaille annetaan tarvittaessa paikallispuudutus, jotta vältetään epämukavuus toimenpiteen aikana. Ennen korjaavaa toimenpidettä hampaat puhdistetaan hohkakivellä kumikuppia käyttäen. Leesioiden seinät karhennettu hellävaraisesti ja pinnallisesti pyöreällä karkealla timanttiporalla ennen liimaustoimenpiteitä. Hampaan eristäminen saavutetaan käyttämällä puuvillarullia ja sylkiimuria, sisäänvetonauhaa (Ultrapak, Ultradent Products, Inc., South Jordan, USA). Molemmat liimat levitetään valmistajan ohjeiden mukaan satunnaisessa järjestyksessä, jolloin ensimmäisellä satunnaisesti valitulla liimalla palautetaan pienimmän hammasluvun hammas (FDI-järjestelmän mukaan) ja vaihtoehtoista liimaa käytetään toiseksi pienimmän hammasluvun. Tätä menetelmää käytetään kaikkiin muihin hampaisiin, jotka vaativat kohdunkaulan ennallistamista. Liimaustoimenpiteiden jälkeen hartsikomposiitti asetetaan ja jokainen lisäys valokovetetaan 20 sekunnin ajan (Elipar S10, 3M ESPE, St. Paul, MN, USA). Sen jälkeen restauraatiot viimeistellään ja kiillotetaan.

Palautukset arvioidaan 7 päivää sijoittamisen jälkeen (perustilanne) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua. Kliinisen tutkimuksen suorittaa kaksi sokettua tutkijaa, jotka eivät olleet mukana hoidoissa. Jokainen restauraatio arvioidaan kliinisesti käyttämällä hammasluuppia FDI World Dental Federationin kriteerien mukaisesti. Kolme pääryhmää – esteettiset, toiminnalliset, biologiset ominaisuudet – ja niiden alakategoriat FDI World Dental Federationin kriteereissä pisteytetään asteikolla 1-5.

Esteettiset ominaisuudet: Pinnan kiilto, pinnan värjäys, marginaalivärjäys, värien yhteensopivuus ja läpikuultavuus, esteettinen anatominen muoto

Toiminnalliset ominaisuudet: Materiaalin murtuminen ja retentio, marginaalinen mukautuminen, kuluminen, likimääräinen anatominen muoto, potilaan näkymä.

Biologiset ominaisuudet: Leikkauksen jälkeinen herkkyys, karieksen uusiutuminen, eroosio, abfraktio, hampaiden eheys, parodontaalinen vaste, viereinen limakalvo, suun ja yleinen terveys.

Tilastollinen analyysi suoritetaan IBM SPSS V23 -ohjelmistolla. Tiedot analysoidaan Chi-Square-, Friedman-testillä, Bonferroni-testillä, Wilcoxon-testeillä (p < 0,05).