Évaluation clinique de différents systèmes adhésifs universels dans les lésions cervicales non carieuses.

L'étude a été approuvée par le Comité d'éthique de la Faculté de médecine dentaire de l'Université d'Istanbul conformément au protocole n°. 2019/37-Rev/2. Tous les participants seront informés de l'étude et signeront le consentement éclairé écrit avant le premier traitement.

Les matériaux testés sont les systèmes adhésifs universels : Single Bond Universal (3M ESPE, St. Paul, MN, USA) et G-Premio Bond (GC Corporation, Tokyo, Japon). Les deux systèmes adhésifs seront utilisés dans une approche de gravure sélective. Toutes les restaurations seront remplacées par un seul dentiste expérimenté. Dans cette étude, le logiciel PASS 11 a été utilisé pour calculer la taille de l'échantillon. Au moins 230 restaurations (n=115) seront incluses dans cette étude.

Les patients recevront une anesthésie locale si nécessaire pour éviter tout inconfort lors de l'intervention. Avant la procédure de restauration, les dents seront nettoyées avec une bouillie d'eau de pierre ponce, à l'aide d'une coupelle en caoutchouc. Les parois des lésions sont délicatement et superficiellement rugueuses à l'aide d'une fraise diamantée ronde grossière avant les procédures adhésives. L'isolement de la dent sera réalisé à l'aide de rouleaux de coton et d'un aspirateur de salive, d'un cordon de rétraction (Ultrapak, Ultradent Products, Inc., South Jordan, USA). Les deux adhésifs seront appliqués dans les instructions du fabricant avec un ordre aléatoire, par lequel le premier adhésif sélectionné au hasard sera utilisé pour restaurer la dent avec le numéro de dent le plus bas (selon le système FDI), et l'adhésif alternatif sera utilisé pour le dent avec le deuxième numéro de dent le plus bas. Cette méthode sera utilisée pour une dent sur deux nécessitant une restauration cervicale. Après les procédures adhésives, le composite de résine sera placé et chaque incrément photopolymérisé pendant 20 secondes (Elipar S10, 3M ESPE, St.Paul, MN, USA). Les restaurations sont ensuite finies et polies.

Les restaurations seront évaluées 7 jours après le placement (ligne de base) et après 6, 12, 18 et 24 mois. L'examen clinique sera effectué par deux examinateurs en aveugle, qui n'ont pas participé aux traitements. Chaque restauration sera évaluée cliniquement à l'aide d'une loupe dentaire selon les critères de la FDI World Dental Federation. Trois groupes principaux - propriétés esthétiques, fonctionnelles et biologiques - et leurs sous-catégories de critères de la Fédération dentaire mondiale de la FDI seront notés sur une échelle de 1 à 5.

Propriétés esthétiques : Éclat de surface, coloration de surface, coloration marginale, concordance des couleurs et translucidité, forme anatomique esthétique

Propriétés fonctionnelles : Fracture du matériau et rétention, adaptation marginale, usure, forme anatomique proximale, vue du patient.

Propriétés biologiques : Sensibilité post-opératoire, récidive de caries, érosion, abfraction, intégrité dentaire, réponse parodontale, muqueuse adjacente, santé bucco-dentaire et générale.

L'analyse statistique sera effectuée à l'aide du logiciel IBM SPSS V23. Les données sont analysées avec le Chi-carré, le test de Friedman, l'ajustement du test de Bonferroni, les tests de Wilcoxon (p < 0,05).