Valutazione clinica di diversi sistemi adesivi universali nelle lesioni cervicali non cariose.

Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico della Facoltà di Odontoiatria dell'Università di Istanbul in conformità al protocollo n. 2019/37-Rev/2. Tutti i partecipanti saranno informati sullo studio e firmeranno il consenso informato scritto prima del primo trattamento.

I materiali testati sono i sistemi adesivi universali: Single Bond Universal (3M ESPE, St. Paul, MN, USA) e G-Premio Bond (GC Corporation, Tokyo, Giappone). Entrambi i sistemi adesivi saranno utilizzati nell'approccio di mordenzatura selettiva. Tutti i restauri saranno sostituiti da un unico dentista esperto. In questo studio è stato utilizzato il software PASS 11 per calcolare la dimensione del campione. Per questo studio saranno inclusi almeno 230 restauri (n=115).

Ai pazienti verrà somministrata l'anestesia locale se necessario per prevenire il disagio durante l'intervento. Prima della procedura di restauro i denti verranno puliti con un impasto di acqua pomice, utilizzando una coppetta di gomma. Le pareti delle lesioni vengono irruvidite delicatamente e superficialmente utilizzando una fresa diamantata a grana grossa prima delle procedure adesive. L'isolamento del dente sarà ottenuto mediante l'uso di rulli di cotone e un aspiratore di saliva, un cavo di retrazione (Ultrapak, Ultradent Products, Inc., South Jordan, USA). Entrambi gli adesivi verranno applicati secondo le istruzioni del produttore in ordine casuale, in base al quale il primo adesivo selezionato a caso verrà utilizzato per restaurare il dente con il numero di denti più basso (secondo il sistema FDI) e l'adesivo alternativo verrà utilizzato per il dente con il secondo numero di dente più basso. Questo metodo verrà utilizzato per ogni altro dente che richiede un restauro cervicale. Dopo le procedure adesive, verrà posizionato il composito di resina e ciascun incremento verrà fotopolimerizzato per 20 secondi (Elipar S10, 3M ESPE, St.Paul, MN, USA). I restauri vengono quindi rifiniti e lucidati.

I restauri saranno valutati 7 giorni dopo il posizionamento (linea di riferimento) e dopo 6, 12, 18 e 24 mesi. L'esame clinico sarà eseguito da due esaminatori in cieco, che non sono stati coinvolti nei trattamenti. Ogni restauro sarà valutato clinicamente utilizzando una lente d'ingrandimento secondo i criteri della FDI World Dental Federation. Tre gruppi principali - proprietà estetiche, funzionali, biologiche - e le loro sottocategorie dei criteri FDI World Dental Federation saranno valutati su una scala da 1 a 5.

Proprietà estetiche: lucentezza superficiale, colorazione superficiale, colorazione marginale, corrispondenza cromatica e traslucenza, forma anatomica estetica

Proprietà funzionali: frattura del materiale e ritenzione, adattamento marginale, usura, forma anatomica prossimale, vista del paziente.

Proprietà biologiche: sensibilità post-operatoria, recidiva di carie, erosione, abfrazione, integrità del dente, risposta parodontale, mucosa adiacente, salute orale e generale.

L'analisi statistica verrà eseguita utilizzando il software IBM SPSS V23. I dati vengono analizzati con Chi-Quadrato, Test di Friedman, Regolazione del Test di Bonferroni, Test di Wilcoxon (p < 0.05).