Nuorten elämänkokemukset ja taitojen kehittäminen (LEADS)

ARVIOINTI: Vanhemman suullisella luvalla sekä kiinnostunut vanhempi että nuori suorittavat kelpoisuusselvityksen puhelimitse. Kelpoisuusseulonta sisältää demografiset tiedot, psykiatrisen historian ja tämänhetkiset masennuksen oireet (itseraportoitu Patient Health Questionnaire-9 ja vanhempien raportoima Children's Depression Inventory-2), jotta varmistetaan, että kiinnostuneet perheet täyttävät alkuperäiset sisällyttämiskriteerit.

Perustason arviointi. Perusarviointi suunnitellaan kaikkien perheiden kanssa. Tietoinen suostumus ja suostumus hankitaan ennen perusarviointitoimien aloittamista. Koulutettu tutkimushenkilökunnan jäsen suorittaa diagnostisen haastattelun (K-SADS-P/L) jokaisen nuoren ja hänen suostumuksensa antaneen vanhemman kanssa. Diagnoosit perustuvat nuorten ja vanhempien välisiin konsensusarvioihin. Tutkimushenkilöstö hallinnoi myös lasten Columbian itsemurhien vakavuusluokitusasteikkoa, masennuksen arviointiasteikkoa (sisältyy K-SADS-P/L:ään) ja Childhood Trauma Questionnaire -kyselylomaketta.

Wechsler Abreviated Scale for Intelligence-II (WASI-II), Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) ja tulosmittauksissa kuvattuja tietokoneistettuja tehtäviä hoitaa tutkimushenkilöstön jäsen.

Vanhemmille ja nuorille lähetetään itseraportoivia kyselylomakkeita, joissa arvioidaan vertaisuhriksi joutumista, yhteisön väkivallalle altistumista, lasten ja perheen demografisia tietoja, stressaavia elämäntapahtumia, ruokaturvaa, välinpitämätöntä käyttäytymistä, sosiaalista ja kognitiivista stimulaatiota varhaislapsuudessa, syrjintää, murrosiän kehitystä, nukkumiskäyttäytymistä. , masennuksen oireet ja vanhempien ja lasten välisen suhteen laatu.

Opintojakson kelpoisuus vahvistetaan haastattelujen ja WASI-II:n perusteella.

KOKEELLINEN TAITOJEN OPPIMINEN JA ARVIOINTI Noin viikon kuluttua perusarvioinnista (enintään neljä viikkoa mahdollisten aikatauluongelmien huomioon ottamiseksi) kaikki osallistujat suorittavat 60 minuutin taitojen oppimisistunnon. Ennen kokeellisia taitojen oppimistoimenpiteitä tutkimushenkilöstön jäsen suorittaa lyhyen (10 minuutin) haastattelun osallistujien kanssa ja pyytää heitä tunnistamaan ja kuvaamaan stressaavaa tapahtumaa tai ihmisten välistä vuorovaikutusta kuluneelta viikolta. Osallistujia pyydetään kuvailemaan yksityiskohtaisesti, kuinka he selviytyivät tapahtumasta. Tarvittaessa annetaan kehotteita tarkempien tietojen saamiseksi. Haastattelun tarkoituksena on arvioida kognitiivisten uudelleenjärjestelytaitojen peruskäyttöä. Haastattelun päätyttyä koulutettu kliinikko toimittaa "Ajatuksia korjaavat" -taitomoduulin, joka opettaa kognitiivista uudelleenjärjestelyä "FIRST: Principal Based Approach to Evidence-based Psychotherapy" -oppaasta nuorille. Haastattelu ja taitomoduuli voidaan tallentaa ääni- ja/tai videokuvaan. Osallistujia pyydetään harjoittelemaan taitojaan kotona joka päivä vierailun jälkeen seuraavan viikon ajan, ja heille lähetetään päivittäin sähköinen kysely, jossa kerrotaan harjoittelusta.

Osallistujia pyydetään suorittamaan 90 minuutin toinen istunto viikkoa myöhemmin (enintään kolme viikkoa mahdollisten aikatauluongelmien huomioon ottamiseksi) taitojen tarkistamiseksi ja in vivo harjoittelemiseksi tutkimuskliinikon kanssa. Tarkastelun ja harjoittelun jälkeen tutkimushenkilökunnan jäsen tapaa nuoren osallistujan toistaakseen ensimmäisen istunnon aikana tehdyn haastattelun.

Osana tätä toista taitojen oppimisistuntoa opintohenkilökunnan jäsen esittelee in vivo kognitiivisen uudelleenjärjestelytehtävän taidon hankkimisen arvioimiseksi. Ennen in vivo -taidon aloittamista mitataan lepotilassa jatkuva elektrodermaalisen aktiivisuuden (EDA; ihon johtavuus), elektrokardiogrammi (EKG) ja hengityksen (RSP) mittaus lähtötilanteessa. Tutkimushenkilökunnan jäsenet (tai vanhempi, jos nuori haluaa) kiinnittävät elektrodit ja langattomat lähettimet (kiinnitetään tarranauhalla osallistujien ranteeseen ja vartaloon vaatteiden ulkopinnalle). Peruslepojakson jälkeen osallistujille näytetään neljä lyhyttä elokuvakatkelmaa elokuvista tai TV-ohjelmista, joiden on testattu luotettavasti herättävän negatiivisia tunteita. Osallistujia neuvotaan "katsomaan" kaksi leikettä ja käyttämään kognitiivista uudelleenjärjestelyä "uudelleenarvioimiseksi" ja vähentämään emotionaalista reaktiota jäljellä olevien kahden leikkeen aikana (tilaus tasapainotettu). Jatkuva EDA-, EKG- ja RSP-mittaus kattaa laboratoriotehtävän keston ja sitä seuraavan kolmen minuutin toipumisjakson. Ero fysiologisessa palautumisessa "katsella" ja "uudelleenarvioida" -leikkeiden välillä indeksoi kognitiivisen uudelleenjärjestelykyvyn.

Taitojen säilyttämisen arviointi. Osallistujille lähetetään online-selvityskyselyt suojatun Qualtrics-alustan kautta 1 viikon, 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantajaksolla. Esi- ja jälkioppimisistunnoissa tehty haastattelu toistetaan myös puhelimitse näinä aikoina. Viikon seurannassa verkkokysely on muistitesti kognitiivisen uudelleenjärjestelytaidon mittaamiseksi. Kolmen kuukauden seurannassa ja kuuden kuukauden seurannassa itseraportointitutkimuksilla arvioidaan masennuksen oireiden tasoa, viimeisimmän henkilökohtaisen käynnin jälkeen aloitettuja psykoterapia- tai psykotrooppisia lääkityspalveluita sekä muistitesti kognitiivisten uudelleenjärjestelytaitojen osalta. Nuoret osallistujat myös täydentävät haastattelun uudelleen viimeisimmältä henkilökohtaiselta vierailulta, joka suoritetaan puhelimitse tutkimushenkilöstön kanssa kaikilla kolmella seurantakerralla.