Expériences de vie chez les adolescents et développement des compétences (LEADS)

ÉVALUATION : Avec l'autorisation verbale du parent, le parent et l'adolescent intéressés rempliront un test d'éligibilité par téléphone. Le filtre d'éligibilité comprend des informations démographiques, des antécédents psychiatriques et des symptômes de dépression actuels (questionnaire sur la santé du patient auto-rapporté-9 et inventaire de la dépression des enfants rapporté par les parents-2) pour confirmer que les familles intéressées répondent aux critères d'inclusion initiaux.

Évaluation de base. Une évaluation de base sera programmée avec toutes les familles. Le consentement éclairé et l'assentiment seront obtenus avant le début de toute activité d'évaluation de base. Un entretien diagnostique (K-SADS-P/L) sera réalisé par un membre du personnel de l'étude formé avec chaque adolescent et son parent consentant. Les diagnostics seront basés sur des évaluations consensuelles entre les adolescents et les parents. Le personnel de l'étude administrera également l'échelle pédiatrique d'évaluation de la gravité du suicide Columbia, l'échelle d'évaluation de la dépression (intégrée au K-SADS-P/L) et le questionnaire sur les traumatismes de l'enfance.

L'échelle abrégée de Wechsler pour l'intelligence-II (WASI-II), la batterie automatisée de tests neuropsychologiques de Cambridge (CANTAB) et les tâches informatisées décrites dans les mesures de résultats seront administrées par un membre du personnel de l'étude.

Des questionnaires d'auto-évaluation seront administrés aux parents et aux adolescents pour évaluer la victimisation par les pairs, l'exposition à la violence communautaire, la démographie des enfants et des familles, les événements stressants de la vie, la sécurité alimentaire, les comportements négligents, la stimulation sociale et cognitive pendant la petite enfance, la discrimination, le développement pubertaire, les comportements de sommeil. , les symptômes de la dépression et la qualité de la relation parent-enfant.

L'éligibilité finale à l'étude sera confirmée sur la base d'entretiens et du WASI-II.

APPRENTISSAGE ET ÉVALUATION EXPÉRIMENTAUX DES COMPÉTENCES Environ une semaine après l'évaluation de base (jusqu'à quatre semaines pour tenir compte des difficultés d'horaire), tous les participants effectueront une séance d'apprentissage des compétences de 60 minutes. Avant les procédures expérimentales d'apprentissage des compétences, un membre du personnel de l'étude effectuera une brève entrevue (10 minutes) avec les participants en leur demandant d'identifier et de décrire un événement stressant ou une interaction interpersonnelle de la semaine dernière. Les participants seront invités à décrire en détail comment ils ont fait face à l'événement. Des invites seront données pour obtenir plus de détails si nécessaire. Le but de l'entretien est d'évaluer l'utilisation des compétences de restructuration cognitive de base. Après avoir terminé l'entretien, un clinicien formé à l'étude présentera à l'adolescent le module de compétences « Pensées réparatrices » enseignant la restructuration cognitive du manuel « FIRST : Principal Based Approach to Evidence-based Psychotherapy ». L'entretien et le module de compétences peuvent être enregistrés sur support audio et/ou vidéo. Les participants seront invités à pratiquer leur compétence à la maison chaque jour après la visite de la semaine suivante, et ils recevront un sondage électronique quotidien pour indiquer s'ils ont pratiqué.

Les participants seront invités à effectuer une deuxième session de 90 minutes, une semaine plus tard (jusqu'à trois semaines pour tenir compte de toute difficulté de planification) afin d'examiner les compétences et de pratiquer in vivo avec le clinicien de l'étude. Après examen et pratique avec le clinicien de l'étude, un membre du personnel de l'étude rencontrera le participant adolescent pour répéter l'entretien réalisé lors de la première session.

Dans le cadre de cette deuxième session d'apprentissage des compétences, un membre du personnel de l'étude introduira une tâche de restructuration cognitive in vivo pour évaluer l'acquisition de la compétence. Avant le début de la compétence in vivo, une mesure continue à l'état de repos de l'activité électrodermique (EDA ; conductance cutanée), de l'électrocardiogramme (ECG) et de la respiration (RSP) sera recueillie au départ. Les membres du personnel de l'étude (ou le parent, si l'adolescent le préfère) fixeront les électrodes et les émetteurs sans fil (attachés par une bande velcro au poignet et au torse des participants, sur la surface extérieure des vêtements). Après une période de repos de base, les participants verront quatre courts extraits de films ou d'émissions de télévision qui ont été largement testés pour évoquer de manière fiable des émotions négatives. Les participants seront invités à "regarder" deux clips et à utiliser la restructuration cognitive pour "réévaluer" et réduire leur réponse émotionnelle pendant les deux clips restants (ordre contrebalancé). La mesure continue de l'EDA, de l'ECG et de la RSP couvrira la durée de la tâche de laboratoire et une période de récupération de trois minutes qui suit. La différence de récupération physiologique entre les clips « regarder » et « réévaluer » indexe la capacité de restructuration cognitive.

Évaluation de la rétention des compétences. Les participants recevront des questionnaires d'auto-évaluation en ligne via la plateforme sécurisée Qualtrics à 1 semaine, 3 mois et 6 mois de suivi. L'entretien mené lors des sessions d'apprentissage avant et après l'acquisition de compétences sera également répété par téléphone à ces moments-là. Au suivi d'une semaine, l'enquête en ligne est un test de mémoire pour la compétence de restructuration cognitive. Au suivi de 3 mois et de suivi de 6 mois, les enquêtes d'auto-évaluation évalueront les niveaux de symptômes de dépression, tout service de psychothérapie ou de médicaments psychotropes initié depuis la dernière visite en personne et le test de mémoire pour la compétence de restructuration cognitive. Les adolescents participants reprendront également l'entretien de la dernière visite en personne, menée par téléphone avec le personnel de l'étude lors des trois suivis.