Levenservaringen bij adolescenten en de ontwikkeling van vaardigheden (LEADS)

BEOORDELING: Met mondelinge toestemming van de ouder vullen zowel de geïnteresseerde ouder als de adolescent telefonisch een geschiktheidsscreening in. De geschiktheidsscreener omvat demografische informatie, psychiatrische geschiedenis en huidige depressiesymptomen (zelfrapportage Patient Health Questionnaire-9 en het ouderrapport Children's Depression Inventory-2) om te bevestigen dat geïnteresseerde gezinnen voldoen aan de initiële opnamecriteria.

Basislijn beoordeling. Met alle gezinnen wordt een nulmeting gepland. Geïnformeerde toestemming en instemming zullen worden verkregen voorafgaand aan de start van eventuele basisevaluatieactiviteiten. Een diagnostisch interview (K-SADS-P/L) zal worden afgenomen door een getrainde onderzoeksmedewerker met elke adolescent en hun instemmende ouder. Diagnoses zullen gebaseerd zijn op consensusscores tussen adolescenten en ouders. Het studiepersoneel zal ook de pediatrische Columbia Suicide Severity Rating Scale, de Depression Rating Scale (ingebed in K-SADS-P/L) en de Childhood Trauma Questionnaire beheren.

De Wechsler Abbreviated Scale for Intelligence-II (WASI-II), de Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) en geautomatiseerde taken beschreven in de uitkomstmaten zullen worden uitgevoerd door een onderzoeksmedewerker.

Er zullen zelfrapportagevragenlijsten worden afgenomen bij de ouders en adolescenten om slachtofferschap door leeftijdsgenoten, blootstelling aan geweld in de gemeenschap, demografische gegevens van kinderen en gezinnen, stressvolle levensgebeurtenissen, voedselzekerheid, verwaarloosbaar gedrag, sociale en cognitieve stimulatie tijdens de vroege kinderjaren, discriminatie, puberale ontwikkeling, slaapgedrag te beoordelen , depressiesymptomen en de kwaliteit van de ouder-kindrelatie.

De uiteindelijke geschiktheid voor de studie wordt bevestigd op basis van interviews en de WASI-II.

EXPERIMENTEEL VAARDIGHEDEN LEREN EN BEOORDELEN Ongeveer een week na de nulmeting (maximaal vier weken om rekening te houden met planningsproblemen) zullen alle deelnemers een sessie van 60 minuten voor het leren van vaardigheden voltooien. Voorafgaand aan de experimentele procedures voor het aanleren van vaardigheden, zal een studiemedewerker een kort (10 minuten durend) interview met de deelnemers houden en hen vragen een stressvolle gebeurtenis of interpersoonlijke interactie van de afgelopen week te identificeren en te beschrijven. Deelnemers wordt gevraagd om in detail te beschrijven hoe ze het evenement hebben aangepakt. Er zullen aanwijzingen worden gegeven om indien nodig meer details te verkrijgen. Het doel van het interview is om het basisgebruik van cognitieve herstructureringsvaardigheden te beoordelen. Na het interview zal een getrainde studiebehandelaar de adolescent de vaardigheidsmodule "Repairing Thoughts" geven waarin cognitieve herstructurering uit de handleiding "FIRST: Principal Based Approach to Evidence-based Psychotherapy" wordt onderwezen. Het interview en de vaardigheidsmodule kunnen audio- en/of video-opnamen zijn. Deelnemers wordt gevraagd om hun vaardigheid elke dag thuis te oefenen na het bezoek voor de volgende week, en ze krijgen dagelijks een elektronische enquête toegestuurd om aan te geven of ze hebben geoefend.

Deelnemers wordt gevraagd om een ​​week later een tweede sessie van 90 minuten te voltooien (maximaal drie weken om rekening te houden met planningsproblemen) om de vaardigheid te beoordelen en in-vivo te oefenen met de onderzoeksarts. Na beoordeling en oefening met de onderzoeksarts, zal een onderzoeksmedewerker de adolescente deelnemer ontmoeten om het interview dat tijdens de eerste sessie is gehouden, te herhalen.

Als onderdeel van deze tweede vaardigheidsleersessie zal een studiemedewerker een in-vivo cognitieve herstructureringstaak introduceren om de verwerving van de vaardigheid te beoordelen. Voorafgaand aan de start van de in-vivo-vaardigheid, zal een continue meting in rusttoestand van elektrodermale activiteit (EDA; huidgeleiding), elektrocardiogram (ECG) en ademhaling (RSP) worden verzameld bij baseline. Onderzoeksmedewerkers (of de ouder, als de adolescent dat verkiest) zullen de elektroden en draadloze zenders bevestigen (bevestigd met klittenband aan de pols en romp van de deelnemer, aan de buitenkant van de kleding). Na een basisrustperiode krijgen de deelnemers vier korte filmfragmenten te zien van films of tv-programma's die uitgebreid zijn getest op het op betrouwbare wijze oproepen van negatieve emoties. De deelnemers krijgen de instructie om twee clips te 'bekijken' en cognitieve herstructurering te gebruiken om hun emotionele reactie tijdens de resterende twee clips te 'herwaarderen' en te verminderen (volgorde tegenwicht). Continue EDA-, ECG- en RSP-metingen beslaan de duur van de laboratoriumtaak en een herstelperiode van drie minuten die volgt. Het verschil in fysiologisch herstel tussen de 'bekijken' en 'herschatten'-clips wijst op het cognitieve herstructureringsvermogen.

Vaardigheidsbehoud Beoordeling. Deelnemers ontvangen online zelfrapportage-enquêtes via het beveiligde Qualtrics-platform na 1 week, 3 maanden en 6 maanden follow-up. Het interview dat is afgenomen tijdens leersessies vóór en na het leren van vaardigheden zal op deze tijdstippen ook telefonisch worden herhaald. Na 1 week follow-up is de online enquête een geheugentest voor de cognitieve herstructureringsvaardigheid. Na 3 maanden follow-up en 6 maanden follow-up zullen zelfrapportage-enquêtes de depressiesymptoomniveaus, eventuele psychotherapie of psychotrope medicatie die sinds het laatste persoonlijke bezoek zijn gestart, en de geheugentest voor de cognitieve herstructureringsvaardigheid beoordelen. Adolescente deelnemers zullen ook het interview van het laatste persoonlijke bezoek opnieuw invullen, telefonisch afgenomen met studiepersoneel bij alle drie de follow-ups.