Livserfaringer hos unge og udvikling af færdigheder (LEADS)

VURDERING: Med mundtlig tilladelse fra forælderen vil både den interesserede forælder og den unge gennemføre en berettigelsesscreening over telefonen. Berettigelsesscreeneren inkluderer demografiske oplysninger, psykiatrisk historie og aktuelle depressionssymptomer (selvrapporterende patientsundhedsspørgeskema-9 og forældrerapporten Children's Depression Inventory-2) for at bekræfte, at interesserede familier opfylder de indledende inklusionskriterier.

Baseline vurdering. En baseline vurdering vil blive planlagt med alle familier. Informeret samtykke og samtykke vil blive indhentet før starten af ​​alle baseline-vurderingsaktiviteter. En diagnostisk samtale (K-SADS-P/L) vil blive gennemført af en uddannet undersøgelsesmedarbejder med hver teenager og deres samtykkende forælder. Diagnoser vil blive baseret på konsensusvurderinger mellem unge og forældre. Undersøgelsespersonale vil også administrere den pædiatriske Columbia Suicide Severity Rating Scale, Depression Rating Scale (indlejret i K-SADS-P/L) og Childhood Trauma Questionnaire.

Wechsler Abbreviated Scale for Intelligence-II (WASI-II), Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) og computeriserede opgaver beskrevet i resultatmålene vil blive administreret af en undersøgelsesmedarbejder.

Selvrapporteringsspørgeskemaer vil blive administreret til forældre og unge, der vurderer ofre for jævnaldrende, eksponering for vold i lokalsamfundet, børne- og familiedemografi, stressende livsbegivenheder, fødevaresikkerhed, forsømmelig adfærd, social og kognitiv stimulering i den tidlige barndom, diskrimination, pubertetsudvikling, søvnadfærd. , depressionssymptomer og forældre-barn forholdet kvalitet.

Den endelige undersøgelsesberettigelse vil blive bekræftet baseret på interviews og WASI-II.

EKSPERIMENTEL LÆRING OG VURDERING Omtrent en uge efter baseline-vurderingen (op til fire uger for at tage højde for eventuelle planlægningsproblemer) vil alle deltagere gennemføre en 60-minutters færdighedsindlæringssession. Forud for de eksperimentelle færdighedsindlæringsprocedurer vil en undersøgelsesmedarbejder gennemføre et kort (10-minutters) interview med deltagerne og bede dem om at identificere og beskrive en stressende begivenhed eller interpersonel interaktion fra den seneste uge. Deltagerne vil blive bedt om at beskrive i detaljer, hvordan de klarede arrangementet. Der vil blive givet besked for at få flere detaljer, når det er nødvendigt. Formålet med interviewet er at vurdere baseline brugen af ​​kognitiv restrukturering af færdigheder. Efter at have afsluttet interviewet vil en uddannet studiekliniker levere færdighedsmodulet "Repairing Thoughts" til den unge, der underviser i kognitiv omstrukturering fra "FIRST: Principal Based Approach to Evidence-based Psychotherapy" manualen. Interviewet og færdighedsmodulet kan være lyd- og/eller videooptaget. Deltagerne vil blive bedt om at øve deres færdigheder derhjemme hver dag efter besøget i den næste uge, og de vil få tilsendt en elektronisk daglig undersøgelse for at angive, om de har øvet sig.

Deltagerne vil blive bedt om at gennemføre en anden session på 90 minutter en uge senere (op til tre uger for at tage højde for eventuelle planlægningsproblemer) for at gennemgå færdighederne og øve sig in vivo med undersøgelsesklinikeren. Efter gennemgang og praksis med undersøgelsens kliniker vil en undersøgelsesmedarbejder mødes med den unge deltager for at gentage interviewet, der blev udført under den første session.

Som en del af denne anden færdighedsindlæringssession vil en undersøgelsesmedarbejder introducere en kognitiv omstruktureringsopgave in vivo for at vurdere tilegnelsen af ​​færdigheden. Forud for starten af ​​in vivo-færdigheden, vil kontinuerlig måling af elektrodermal aktivitet (EDA; hudkonduktans), elektrokardiogram (EKG) og respiration (RSP) blive indsamlet ved baseline. Undersøgelsesmedarbejdere (eller forælderen, hvis den unge foretrækker det) vil fastgøre elektroderne og de trådløse sendere (fastgjort med velcrobånd til deltagerens håndled og torso på den udvendige overflade af tøjet). Efter en baseline-hvileperiode vil deltagerne blive vist fire korte filmklip fra film eller tv-shows, der er blevet grundigt testet for pålideligt at fremkalde negative følelser. Deltagerne vil blive instrueret i at "se" to klip og bruge kognitiv omstrukturering til at "genvurdere" og reducere deres følelsesmæssige respons i løbet af de resterende to klip (rækkefølge modbalanceret). Kontinuerlig EDA-, EKG- og RSP-måling vil strække sig over varigheden af ​​laboratorieopgaven og en tre-minutters restitutionsperiode, der følger. Forskellen i fysiologisk restitution mellem "se" og "revurdere" klip indekserer kognitiv omstruktureringsevne.

Vurdering af færdighedsfastholdelse. Deltagerne vil få tilsendt online selvrapporteringsundersøgelser via den sikre Qualtrics-platform ved 1-uges, 3-måneders og 6-måneders opfølgning. Interviewet, der blev gennemført ved præ- og post-færdighedslæringssessioner, vil også blive gentaget via telefonen på disse tidspunkter. Ved 1-uges opfølgning er onlineundersøgelsen en hukommelsestest for den kognitive restruktureringsevne. Ved 3-måneders opfølgning og 6-måneders opfølgning vil selvrapporteringsundersøgelser vurdere niveauer af depressionssymptomer, enhver psykoterapi eller psykotrope medicin, der er påbegyndt siden det sidste personlige besøg, og hukommelsestesten for den kognitive restruktureringsevne. Unge deltagere vil også gengennemføre interviewet fra det sidste personlige besøg, udført over telefonen med undersøgelsespersonale ved alle tre opfølgninger.