Livserfarenheter hos ungdomar och utveckling av färdigheter (LEADS)

BEDÖMNING: Med muntligt tillstånd från föräldern kommer både den intresserade föräldern och tonåringen att genomföra en behörighetskontroll via telefon. Behörighetsgranskningen inkluderar demografisk information, psykiatrisk historia och aktuella depressionssymtom (självrapportera Patient Health Questionnaire-9 och förälderrapporten Children's Depression Inventory-2) för att bekräfta att intresserade familjer uppfyller initiala inklusionskriterier.

Baslinjebedömning. En grundutvärdering kommer att schemaläggas med alla familjer. Informerat samtycke och samtycke kommer att erhållas innan alla baslinjeutvärderingsaktiviteter påbörjas. En diagnostisk intervju (K-SADS-P/L) kommer att genomföras av en utbildad studiepersonal med varje tonåring och deras samtycke förälder. Diagnoser kommer att baseras på konsensusbetyg mellan ungdomar och föräldrar. Studiepersonalen kommer också att administrera den pediatriska Columbia Suicide Severity Rating Scale, Depression Rating Scale (inbäddad i K-SADS-P/L) och Childhood Trauma Questionnaire.

Wechsler Abbreviated Scale for Intelligence-II (WASI-II), Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) och datoriserade uppgifter som beskrivs i resultatmåtten kommer att administreras av en studiepersonal.

Frågeformulär för självrapportering kommer att administreras till föräldrar och ungdomar som bedömer utsatthet för kamrater, exponering för våld i samhället, barn- och familjedemografi, stressande livshändelser, matsäkerhet, försumliga beteenden, social och kognitiv stimulans under tidig barndom, diskriminering, pubertetsutveckling, sömnbeteenden , depressionssymptom och förälder-barn relationskvalitet.

Slutlig studiebehörighet kommer att bekräftas baserat på intervjuer och WASI-II.

EXPERIMENTELL FÄRDIGHETSINSTÄLLNING OCH BEDÖMNING Cirka en vecka efter baslinjebedömningen (upp till fyra veckor för att ta hänsyn till eventuella schemaläggningssvårigheter) kommer alla deltagare att genomföra en 60-minuters inlärningssession. Före de experimentella färdighetsinlärningsprocedurerna kommer en studiepersonal att genomföra en kort (10-minuters) intervju med deltagarna och be dem identifiera och beskriva en stressig händelse eller interpersonell interaktion från den senaste veckan. Deltagarna kommer att uppmanas att beskriva i detalj hur de klarade evenemanget. Uppmaningar kommer att ges för att få fram mer detaljer vid behov. Syftet med intervjun är att bedöma baslinjeanvändningen av kognitiv omstrukturering. Efter att ha genomfört intervjun kommer en utbildad studieläkare att leverera färdighetsmodulen "Repairing Thoughts" som lär ut kognitiv omstrukturering från "FIRST: Principal Based Approach to Evidence-based Psychotherapy"-manualen till tonåringen. Intervjun och färdighetsmodulen kan vara ljud- och/eller videoinspelade. Deltagarna kommer att bli ombedda att öva på sina färdigheter hemma varje dag efter besöket under nästa vecka, och de kommer att skickas en elektronisk daglig enkät för att ange om de tränat.

Deltagarna kommer att bli ombedda att genomföra en 90-minuters andra session, en vecka senare (upp till tre veckor för att tillåta eventuella schemaläggningssvårigheter) för att granska färdigheten och träna in vivo med studieläkaren. Efter granskning och övning med studieläkaren kommer en studiepersonal att träffa den tonåriga deltagaren för att upprepa intervjun som genomfördes under den första sessionen.

Som en del av denna andra session för inlärning av färdigheter kommer en studiepersonal att introducera en kognitiv omstruktureringsuppgift in vivo för att bedöma förvärvet av färdigheten. Innan in vivo-färdigheten påbörjas, kommer kontinuerlig mätning av elektrodermal aktivitet (EDA; hudkonduktans), elektrokardiogram (EKG) och andning (RSP) att samlas in vid baslinjen. Studiepersonalen (eller föräldern, om tonåringen föredrar det) kommer att fästa elektroderna och de trådlösa sändarna (fästa med kardborreband på deltagarnas handled och bål, på utsidan av kläderna). Efter en baslinjeviloperiod kommer deltagarna att få se fyra korta filmklipp från filmer eller TV-program som har testats utförligt för att tillförlitligt framkalla negativa känslor. Deltagarna kommer att instrueras att "titta på" två klipp och att använda kognitiv omstrukturering för att "omvärdera" och minska sin känslomässiga respons under de återstående två klippen (order motbalanserad). Kontinuerlig EDA-, EKG- och RSP-mätning kommer att sträcka sig över varaktigheten av labbuppgiften och en tre minuters återhämtningsperiod som följer. Skillnaden i fysiologisk återhämtning mellan "klocka" och "omvärdera" klipp indexerar kognitiv omstruktureringsförmåga.

Utvärdering av kompetensbevarande. Deltagarna kommer att skickas online-självrapportenkäter via den säkra Qualtrics-plattformen vid 1-vecka, 3-månaders och 6-månaders uppföljning. Intervjun som genomförs vid inlärningssessioner före och efter färdighet kommer också att upprepas via telefon vid dessa tidpunkter. Vid en veckas uppföljning är onlineundersökningen ett minnestest för den kognitiva omstruktureringsförmågan. Vid 3 månaders uppföljning och 6 månaders uppföljning kommer självrapporteringsundersökningar att bedöma nivåer av depressionssymtom, eventuella psykoterapi- eller psykotropa läkemedelstjänster som påbörjats sedan det senaste personliga besöket och minnestestet för den kognitiva omstruktureringsförmågan. Ungdomsdeltagare kommer också att göra om intervjun från det senaste personliga besöket, som genomfördes via telefon med studiepersonalen vid alla tre uppföljningarna.