Lebenserfahrungen bei Jugendlichen und die Entwicklung von Fähigkeiten (LEADS)

BEWERTUNG: Mit mündlicher Genehmigung der Eltern führen sowohl der interessierte Elternteil als auch der Jugendliche telefonisch eine Eignungsprüfung durch. Der Eignungsscreener umfasst demografische Informationen, die psychiatrische Vorgeschichte und aktuelle Depressionssymptome (Selbstbericht Patientengesundheitsfragebogen Nr. 9 und Elternbericht „Kinderdepressionsinventar Nr. 2“), um zu bestätigen, dass interessierte Familien die anfänglichen Einschlusskriterien erfüllen.

Basisbewertung. Eine Basisbewertung wird mit allen Familien geplant. Vor Beginn jeglicher Basisbewertungsaktivitäten wird eine Einverständniserklärung und Zustimmung eingeholt. Ein diagnostisches Interview (K-SADS-P/L) wird von einem geschulten Studienmitarbeiter mit jedem Jugendlichen und seinem einwilligenden Elternteil geführt. Die Diagnosen basieren auf Konsensbewertungen zwischen Jugendlichen und Eltern. Das Studienpersonal verwaltet außerdem die pädiatrische Columbia Suicide Severity Rating Scale, die Depression Rating Scale (eingebettet in K-SADS-P/L) und den Childhood Trauma Questionnaire.

Die Wechsler Abbreviated Scale for Intelligence-II (WASI-II), die Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) und die in den Ergebnismessungen beschriebenen computergestützten Aufgaben werden von einem Studienmitarbeiter verwaltet.

Den Eltern und Jugendlichen werden Selbstberichtsfragebögen ausgehändigt, in denen die Viktimisierung durch Gleichaltrige, die Gewaltexposition in der Gemeinschaft, die Demografie von Kindern und Familien, stressige Lebensereignisse, Ernährungssicherheit, nachlässiges Verhalten, soziale und kognitive Stimulation in der frühen Kindheit, Diskriminierung, Pubertätsentwicklung und Schlafverhalten bewertet werden , Depressionssymptome und Qualität der Eltern-Kind-Beziehung.

Die endgültige Studienberechtigung wird anhand von Interviews und dem WASI-II bestätigt.

EXPERIMENTELLES LERNEN UND BEWERTEN VON FÄHIGKEITEN Ungefähr eine Woche nach der Basisbewertung (bis zu vier Wochen, um etwaige Terminschwierigkeiten zu berücksichtigen) absolvieren alle Teilnehmer eine 60-minütige Sitzung zum Erlernen von Fähigkeiten. Vor den Verfahren zum Erlernen experimenteller Fähigkeiten führt ein Studienmitarbeiter ein kurzes (10-minütiges) Interview mit den Teilnehmern und bittet sie, ein stressiges Ereignis oder eine zwischenmenschliche Interaktion der letzten Woche zu identifizieren und zu beschreiben. Die Teilnehmer werden gebeten, detailliert zu beschreiben, wie sie die Veranstaltung bewältigt haben. Bei Bedarf werden Sie aufgefordert, weitere Details zu erfahren. Der Zweck des Interviews besteht darin, den grundlegenden Einsatz kognitiver Restrukturierungsfähigkeiten zu bewerten. Nach Abschluss des Interviews wird ein ausgebildeter Studienmediziner dem Jugendlichen das Fertigkeitsmodul „Gedanken reparieren“ vermitteln, in dem er kognitive Umstrukturierung aus dem Handbuch „FIRST: Principal Based Approach to Evidence-based Psychotherapy“ lehrt. Das Interview und das Kompetenzmodul können auf Audio und/oder Video aufgezeichnet werden. Die Teilnehmer werden gebeten, ihre Fähigkeiten in der nächsten Woche jeden Tag nach dem Besuch zu Hause zu üben, und sie erhalten täglich eine elektronische Umfrage, um anzugeben, ob sie geübt haben.

Die Teilnehmer werden gebeten, eine Woche später (bis zu drei Wochen, um etwaige Terminschwierigkeiten zu berücksichtigen) eine 90-minütige zweite Sitzung zu absolvieren, um die Fähigkeiten zu überprüfen und in vivo mit dem Studienarzt zu üben. Nach der Besprechung und dem Üben mit dem Studienarzt trifft sich ein Studienmitarbeiter mit dem jugendlichen Teilnehmer, um das während der ersten Sitzung geführte Interview zu wiederholen.

Im Rahmen dieser zweiten Sitzung zum Erlernen von Fertigkeiten wird ein Studienmitarbeiter eine In-vivo-Aufgabe zur kognitiven Umstrukturierung einführen, um den Erwerb der Fertigkeit zu bewerten. Vor Beginn der In-vivo-Fertigkeit werden zu Studienbeginn kontinuierliche Messungen der elektrodermalen Aktivität (EDA; Hautleitfähigkeit), des Elektrokardiogramms (EKG) und der Atmung (RSP) im Ruhezustand durchgeführt. Das Studienpersonal (oder die Eltern, wenn der Jugendliche dies vorzieht) befestigen die Elektroden und drahtlosen Sender (mit Klettband am Handgelenk und Rumpf des Teilnehmers befestigt, an der Außenseite der Kleidung). Nach einer grundlegenden Ruhephase werden den Teilnehmern vier kurze Filmausschnitte aus Filmen oder Fernsehsendungen gezeigt, die ausführlich darauf getestet wurden, zuverlässig negative Emotionen hervorzurufen. Die Teilnehmer werden angewiesen, zwei Clips „anzuschauen“ und kognitive Umstrukturierungen zu nutzen, um ihre emotionale Reaktion während der verbleibenden zwei Clips „neu zu bewerten“ und zu reduzieren (Reihenfolge ausgeglichen). Die kontinuierliche EDA-, EKG- und RSP-Messung erstreckt sich über die Dauer der Laboraufgabe und eine anschließende dreiminütige Erholungsphase. Der Unterschied in der physiologischen Erholung zwischen den Clips „Beobachten“ und „Neu bewerten“ zeigt die Fähigkeit zur kognitiven Umstrukturierung an.

Bewertung der Fähigkeitserhaltung. Den Teilnehmern werden Online-Selbstberichtsumfragen über die sichere Qualtrics-Plattform bei der Nachuntersuchung nach 1 Woche, 3 Monaten und 6 Monaten zugesandt. Das während der Pre- und Post-Skill-Learning-Sitzungen durchgeführte Interview wird zu diesen Zeitpunkten auch telefonisch wiederholt. Bei der einwöchigen Nachuntersuchung handelt es sich bei der Online-Umfrage um einen Gedächtnistest für die Fähigkeit zur kognitiven Umstrukturierung. Bei der 3-monatigen Nachuntersuchung und der 6-monatigen Nachuntersuchung werden in Selbstberichtsumfragen das Ausmaß der Depressionssymptome, alle seit dem letzten persönlichen Besuch eingeleiteten Psychotherapie- oder Psychopharmaka-Dienste sowie der Gedächtnistest für die Fähigkeit zur kognitiven Umstrukturierung bewertet. Heranwachsende Teilnehmer werden außerdem das Interview vom letzten persönlichen Besuch wiederholen, der bei allen drei Nachuntersuchungen telefonisch mit dem Studienpersonal durchgeführt wurde.