Esperienze di vita negli adolescenti e lo sviluppo delle abilità (LEADS)

VALUTAZIONE: Con il permesso verbale del genitore, sia il genitore interessato che l'adolescente completeranno uno screening di idoneità per telefono. Lo screening di idoneità include informazioni demografiche, storia psichiatrica e sintomi di depressione attuali (questionario sulla salute del paziente auto-segnalato-9 e inventario sulla depressione dei bambini-2 riferito dai genitori) per confermare che le famiglie interessate soddisfano i criteri di inclusione iniziali.

Valutazione di base. Sarà programmata una valutazione di base con tutte le famiglie. Il consenso informato e il consenso saranno ottenuti prima dell'inizio di qualsiasi attività di valutazione di base. Un colloquio diagnostico (K-SADS-P/L) sarà completato da un membro del personale dello studio qualificato con ciascun adolescente e il suo genitore consenziente. Le diagnosi si baseranno sulle valutazioni di consenso tra adolescenti e genitori. Il personale dello studio somministrerà anche la scala pediatrica di valutazione della gravità del suicidio della Columbia, la scala di valutazione della depressione (incorporata in K-SADS-P/L) e il questionario sul trauma infantile.

La Wechsler Abbreviated Scale for Intelligence-II (WASI-II), la Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) e le attività computerizzate descritte nelle misure di esito saranno amministrate da un membro del personale dello studio.

Verranno somministrati questionari di autovalutazione ai genitori e agli adolescenti per valutare la vittimizzazione dei pari, l'esposizione alla violenza della comunità, i dati demografici dei bambini e della famiglia, gli eventi di vita stressanti, la sicurezza alimentare, i comportamenti negligenti, la stimolazione sociale e cognitiva durante la prima infanzia, la discriminazione, lo sviluppo puberale, i comportamenti del sonno , sintomi depressivi e qualità della relazione genitore-figlio.

L'idoneità allo studio finale sarà confermata sulla base di interviste e WASI-II.

APPRENDIMENTO E VALUTAZIONE DELLE ABILITÀ SPERIMENTALI Circa una settimana dopo la valutazione di base (fino a quattro settimane per consentire eventuali difficoltà di programmazione) tutti i partecipanti completeranno una sessione di apprendimento delle abilità di 60 minuti. Prima delle procedure sperimentali di apprendimento delle abilità, un membro del personale dello studio completerà un breve colloquio (10 minuti) con i partecipanti chiedendo loro di identificare e descrivere un evento stressante o un'interazione interpersonale della settimana passata. Ai partecipanti verrà chiesto di descrivere in dettaglio come hanno affrontato l'evento. Saranno forniti suggerimenti per ottenere maggiori dettagli quando necessario. Lo scopo dell'intervista è valutare l'uso delle capacità di ristrutturazione cognitiva di base. Dopo aver completato l'intervista, un medico dello studio qualificato consegnerà all'adolescente il modulo di abilità "Riparazione dei pensieri" che insegna la ristrutturazione cognitiva dal manuale "PRIMO: Approccio basato sul principale alla psicoterapia basata sull'evidenza". Il colloquio e il modulo delle competenze possono essere registrati audio e/o video. Ai partecipanti verrà chiesto di esercitare la propria abilità a casa ogni giorno dopo la visita per la settimana successiva e verrà inviato loro un sondaggio elettronico giornaliero per indicare se hanno praticato.

Ai partecipanti verrà chiesto di completare una seconda sessione di 90 minuti, una settimana dopo (fino a tre settimane per consentire eventuali difficoltà di programmazione) per rivedere l'abilità e la pratica in vivo con il medico dello studio. Dopo la revisione e la pratica con il clinico dello studio, un membro del personale dello studio incontrerà il partecipante adolescente per ripetere l'intervista condotta durante la prima sessione.

Come parte di questa seconda sessione di apprendimento delle abilità, un membro del personale dello studio introdurrà un'attività di ristrutturazione cognitiva in vivo per valutare l'acquisizione dell'abilità. Prima dell'inizio dell'abilità in vivo, al basale verranno raccolte misurazioni continue a riposo dell'attività elettrodermica (EDA; conduttanza cutanea), dell'elettrocardiogramma (ECG) e della respirazione (RSP). I membri del personale dello studio (o il genitore, se l'adolescente preferisce) attaccheranno gli elettrodi e i trasmettitori wireless (attaccati da una fascia in velcro al polso e al busto dei partecipanti, sulla superficie esterna dell'abbigliamento). Dopo un periodo di riposo di base, ai partecipanti verranno mostrati quattro brevi filmati di film o programmi TV che sono stati ampiamente testati per evocare in modo affidabile emozioni negative. Ai partecipanti verrà chiesto di "guardare" due clip e di utilizzare la ristrutturazione cognitiva per "rivalutare" e ridurre la loro risposta emotiva durante le restanti due clip (ordine controbilanciato). La misurazione continua di EDA, ECG e RSP coprirà la durata dell'attività di laboratorio e un periodo di recupero di tre minuti che segue. La differenza nel recupero fisiologico tra le clip "guarda" e "rivaluta" indica la capacità di ristrutturazione cognitiva.

Valutazione della ritenzione delle abilità. Ai partecipanti verranno inviati sondaggi di autovalutazione online tramite la piattaforma sicura Qualtrics a 1 settimana, 3 mesi e 6 mesi di follow-up. L'intervista condotta durante le sessioni di apprendimento pre e post abilità sarà ripetuta anche via telefono in questi momenti. Al follow-up di 1 settimana, il sondaggio online è un test di memoria per l'abilità di ristrutturazione cognitiva. A 3 mesi di follow-up e a 6 mesi di follow-up, i sondaggi self-report valuteranno i livelli dei sintomi della depressione, eventuali servizi di psicoterapia o farmaci psicotropi avviati dall'ultima visita di persona e il test della memoria per l'abilità di ristrutturazione cognitiva. I partecipanti adolescenti completeranno anche nuovamente l'intervista dall'ultima visita di persona, condotta per telefono con il personale dello studio in tutti e tre i follow-up.