- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04727216
Jaksottainen vs. jatkuva selkäjuuren ganglion stimulaatio
Jaksottaisen selkäjuuren ganglion stimulaatioannostelun vertailu tavanomaiseen jatkuvaan annostukseen kroonisen kivun hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Jaksottainen selkäjuuren ganglionistimulaatio (DRG-S) -annostelu koostuu esiohjelmoiduista jaksoista, joiden aikana stimulaatiota annetaan vakiomuotoisilla DRG-S-parametreilla vuorotellen jaksojen kanssa, jolloin stimulaatiota ei toimiteta.
Tässä tutkimuksessa tutkijat ehdottavat jaksoittaisen DRG-S:n terapeuttisen tehokkuuden arvioimista 1 minuutin päällä: 1 minuutti päällä ja 1 minuutti päällä: 2 minuutin poissa -annostelu verrattuna tavanomaiseen jatkuvaan DRG-S-annostukseen ja sen määrittämiseksi, onko jaksoittaisten annosten välillä huonompaa. ja jatkuvat paradigmat kroonisen kipupotilailla, joilla on pysyvä DRG-S-implantti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Spine and Pain Institute NY
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittava voi antaa tietoisen suostumuksen osallistuakseen tutkimukseen;
- Kohde on 21-vuotias tai vanhempi;
- Koehenkilöä on hoidettu pysyvällä DRG-S-implanttilaitteella (Abbott, Plano, TX, USA) vähintään 3 kuukauden ajan jatkuvalla kivunlievityksellä > 50 % kroonisen vaikean kivun vuoksi;
- Koehenkilön DRG-S-parametrit ovat pysyneet muuttumattomina vähintään 30 päivää ennen tutkimuksen alkua
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöllä oli äskettäin tehty muutos kipulääkitysohjelmassa, mikä johti morfiinimilligrammaa vastaavan annoksen nousuun 60 päivän sisällä ennen tutkimuksen alkua
- Koehenkilö sai ylimääräisen kivunhoitotoimenpiteen 60 päivän sisällä ennen tutkimuksen alkua
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Jatkuva DRG-S-annostelu
2 viikon stimulaatioohjelma käyttäen jatkuvaa DRG-S-annostusta normaaleissa stimulaatioparametreissa
|
Dorsaalisen juuren ganglion stimulaatio toimitetaan jatkuvalla annostuksella ja kahdella eri ON/OFF-jaksolla, jotta kunkin potilaan vaikutuksia voidaan verrata.
|
|
KOKEELLISTA: 1 minuutti päällä: 1 minuutti pois ajoittaisesta DRG-S-annostelusta
2 viikon stimulaatioohjelma, jossa 1 minuutti päällä: 1 minuutti pois ajoittaisesta DRG-S-annostuksesta normaaleilla stimulaatioparametreilla
|
Dorsaalisen juuren ganglion stimulaatio toimitetaan jatkuvalla annostuksella ja kahdella eri ON/OFF-jaksolla, jotta kunkin potilaan vaikutuksia voidaan verrata.
|
|
KOKEELLISTA: 1 minuutti päällä: 2 minuuttia pois ajoittaisesta DRG-S-annostelusta
2 viikon stimulaatioohjelma, jossa 1 minuutti päällä: 2 minuuttia pois ajoittaisesta DRG-S-annostuksesta normaaleilla stimulaatioparametreilla
|
Dorsaalisen juuren ganglion stimulaatio toimitetaan jatkuvalla annostuksella ja kahdella eri ON/OFF-jaksolla, jotta kunkin potilaan vaikutuksia voidaan verrata.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos numeerisen arviointiasteikon (NRS) kipupisteiden välillä jatkuvan ja 1:1 jaksottaisen annostelun välillä
Aikaikkuna: 2 viikon jatkuvan stimulaatioannoksen jälkeen ja 2 viikon 1:1 jaksottaisen annostelun jälkeen
|
Pain Questionnaire - (asteikko on 0-10, 0 tarkoittaa, että ei kipua ja 10 on pahin kuviteltavissa oleva kipu)
|
2 viikon jatkuvan stimulaatioannoksen jälkeen ja 2 viikon 1:1 jaksottaisen annostelun jälkeen
|
|
Muutos numeerisen arviointiasteikon (NRS) kipupisteissä jatkuvan ja 1:2 jaksottaisen annostelun välillä
Aikaikkuna: 2 viikon jatkuvan stimulaatioannoksen jälkeen ja 2 viikon 1:2 jaksottaisen annostelun jälkeen
|
Pain Questionnaire - (asteikko on 0-10, 0 tarkoittaa, että ei kipua ja 10 on pahin kuviteltavissa oleva kipu)
|
2 viikon jatkuvan stimulaatioannoksen jälkeen ja 2 viikon 1:2 jaksottaisen annostelun jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaadun muutos jatkuvan ja 1:1 jaksottaisen annostelun välillä
Aikaikkuna: 2 viikon jatkuvan stimulaatioannoksen jälkeen ja 2 viikon 1:1 jaksottaisen annostelun jälkeen
|
Kyselylomake elämänlaadusta käyttäen eurooppalaista elämänlaatua - 5-ulotteinen kyselylomake (EQ-5D) - (asteikko on välillä 0-1, ja 0 tarkoittaa huonompaa elämänlaatua ja 1 parasta elämänlaatua)
|
2 viikon jatkuvan stimulaatioannoksen jälkeen ja 2 viikon 1:1 jaksottaisen annostelun jälkeen
|
|
Elämänlaadun muutos jatkuvan ja 1:2 jaksottaisen annostelun välillä
Aikaikkuna: 2 viikon jatkuvan stimulaatioannoksen jälkeen ja 2 viikon 1:2 jaksottaisen annostelun jälkeen
|
Kyselylomake elämänlaadusta käyttäen eurooppalaista elämänlaatua - 5-ulotteinen kyselylomake (EQ-5D) - (asteikko on välillä 0-1, ja 0 tarkoittaa huonompaa elämänlaatua ja 1 parasta elämänlaatua)
|
2 viikon jatkuvan stimulaatioannoksen jälkeen ja 2 viikon 1:2 jaksottaisen annostelun jälkeen
|
|
Muutos vammaisuusindeksissä jatkuvan ja 1:1 jaksottaisen annostelun välillä
Aikaikkuna: 2 viikon jatkuvan stimulaatioannoksen jälkeen ja 2 viikon 1:1 jaksottaisen annostelun jälkeen
|
Vammaisuutta koskeva kyselylomake, Oswestry Disability Index (ODI) - (asteikko on 0 ja 100 välillä, 0 tarkoittaa ei vammaisuutta ja 100 pahin vamma)
|
2 viikon jatkuvan stimulaatioannoksen jälkeen ja 2 viikon 1:1 jaksottaisen annostelun jälkeen
|
|
Muutos vammaisuusindeksissä jatkuvan ja 1:2 jaksottaisen annostelun välillä
Aikaikkuna: 2 viikon jatkuvan stimulaatioannoksen jälkeen ja 2 viikon 1:2 jaksottaisen annostelun jälkeen
|
Vammaisuutta koskeva kyselylomake, Oswestry Disability Index (ODI) - (asteikko on 0 ja 100 välillä, 0 tarkoittaa ei vammaisuutta ja 100 pahin vamma)
|
2 viikon jatkuvan stimulaatioannoksen jälkeen ja 2 viikon 1:2 jaksottaisen annostelun jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Stimulaatioohjelman arvo
Aikaikkuna: 6 viikon seurantakäynti, kun kaikki 3 stimulaatioohjelmaa on suoritettu
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka suosivat kutakin stimulaatioohjelmaa
|
6 viikon seurantakäynti, kun kaikki 3 stimulaatioohjelmaa on suoritettu
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Deer TR, Levy RM, Kramer J, Poree L, Amirdelfan K, Grigsby E, Staats P, Burton AW, Burgher AH, Obray J, Scowcroft J, Golovac S, Kapural L, Paicius R, Kim C, Pope J, Yearwood T, Samuel S, McRoberts WP, Cassim H, Netherton M, Miller N, Schaufele M, Tavel E, Davis T, Davis K, Johnson L, Mekhail N. Dorsal root ganglion stimulation yielded higher treatment success rate for complex regional pain syndrome and causalgia at 3 and 12 months: a randomized comparative trial. Pain. 2017 Apr;158(4):669-681. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000814.
- Miller JP, Eldabe S, Buchser E, Johanek LM, Guan Y, Linderoth B. Parameters of Spinal Cord Stimulation and Their Role in Electrical Charge Delivery: A Review. Neuromodulation. 2016 Jun;19(4):373-84. doi: 10.1111/ner.12438. Epub 2016 May 6.
- Chapman KB, Yousef TA, Foster A, D Stanton-Hicks M, van Helmond N. Mechanisms for the Clinical Utility of Low-Frequency Stimulation in Neuromodulation of the Dorsal Root Ganglion. Neuromodulation. 2021 Jun;24(4):738-745. doi: 10.1111/ner.13323. Epub 2020 Nov 25.
- Chapman KB, Yousef TA, Vissers KC, van Helmond N, D Stanton-Hicks M. Very Low Frequencies Maintain Pain Relief From Dorsal Root Ganglion Stimulation: An Evaluation of Dorsal Root Ganglion Neurostimulation Frequency Tapering. Neuromodulation. 2021 Jun;24(4):746-752. doi: 10.1111/ner.13322. Epub 2020 Nov 23.
- Esposito MF, Malayil R, Hanes M, Deer T. Unique Characteristics of the Dorsal Root Ganglion as a Target for Neuromodulation. Pain Med. 2019 Jun 1;20(Suppl 1):S23-S30. doi: 10.1093/pm/pnz012.
- Koopmeiners AS, Mueller S, Kramer J, Hogan QH. Effect of electrical field stimulation on dorsal root ganglion neuronal function. Neuromodulation. 2013 Jul-Aug;16(4):304-11; discussion 310-1. doi: 10.1111/ner.12028. Epub 2013 Feb 19.
- Arcourt A, Gorham L, Dhandapani R, Prato V, Taberner FJ, Wende H, Gangadharan V, Birchmeier C, Heppenstall PA, Lechner SG. Touch Receptor-Derived Sensory Information Alleviates Acute Pain Signaling and Fine-Tunes Nociceptive Reflex Coordination. Neuron. 2017 Jan 4;93(1):179-193. doi: 10.1016/j.neuron.2016.11.027. Epub 2016 Dec 15.
- Koetsier E, Franken G, Debets J, van Kuijk SMJ, Linderoth B, Joosten EA, Maino P. Dorsal Root Ganglion Stimulation in Experimental Painful Diabetic Polyneuropathy: Delayed Wash-Out of Pain Relief After Low-Frequency (1Hz) Stimulation. Neuromodulation. 2020 Feb;23(2):177-184. doi: 10.1111/ner.13048. Epub 2019 Sep 16.
- Vesper J, Slotty P, Schu S, Poeggel-Kraemer K, Littges H, Van Looy P, Agnesi F, Venkatesan L, Van Havenbergh T. Burst SCS Microdosing Is as Efficacious as Standard Burst SCS in Treating Chronic Back and Leg Pain: Results From a Randomized Controlled Trial. Neuromodulation. 2019 Feb;22(2):190-193. doi: 10.1111/ner.12883. Epub 2018 Nov 19.
- Deer TR, Patterson DG, Baksh J, Pope JE, Mehta P, Raza A, Agnesi F, Chakravarthy KV. Novel Intermittent Dosing Burst Paradigm in Spinal Cord Stimulation. Neuromodulation. 2021 Apr;24(3):566-573. doi: 10.1111/ner.13143. Epub 2020 Mar 23.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Intermittent DRG-S Dosing
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .