- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04727216
Stimolazione intermittente vs. continua del ganglio della radice dorsale
Confronto del dosaggio della stimolazione del ganglio della radice dorsale intermittente con il dosaggio continuo standard nel trattamento del dolore cronico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il dosaggio della stimolazione intermittente del ganglio della radice dorsale (DRG-S) consiste in cicli preprogrammati durante i quali la stimolazione viene erogata con parametri DRG-S standard alternati a periodi durante i quali non viene erogata alcuna stimolazione.
In questo studio i ricercatori propongono di valutare l'efficacia terapeutica di DRG-S intermittente a 1 minuto su: 1 minuto senza e 1 minuto su: 2 minuti senza dosaggio rispetto al dosaggio continuo standard di DRG-S e determinare se esiste non inferiorità tra il dosaggio intermittente e paradigmi continui nei pazienti con dolore cronico con impianti DRG-S permanenti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Spine and Pain Institute NY
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto è in grado di fornire il consenso informato a partecipare allo studio;
- Il soggetto ha 21 anni o più;
- Il soggetto è stato trattato con un dispositivo di impianto permanente DRG-S (Abbott, Plano, TX, USA) per un minimo di 3 mesi con sollievo dal dolore sostenuto> 50% per dolore cronico intrattabile;
- I parametri DRG-S del soggetto sono rimasti invariati per almeno 30 giorni prima dell'inizio dello studio
Criteri di esclusione:
- Il soggetto ha avuto un recente cambiamento nel regime di farmaci antidolorifici con conseguente aumento del dosaggio equivalente di morfina in milligrammi entro 60 giorni prima dell'inizio dello studio
- Il soggetto ha ricevuto un'ulteriore procedura interventistica del dolore entro 60 giorni prima dell'inizio dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Dosaggio DRG-S continuo
Programma di stimolazione di 2 settimane utilizzando il dosaggio continuo di DRG-S a parametri di stimolazione standard
|
La stimolazione del ganglio della radice dorsale verrà erogata con dosaggio continuo e 2 diversi periodi ON/OFF per confrontare gli effetti per ciascun paziente.
|
|
SPERIMENTALE: 1 minuto attivo: 1 minuto spento Dosaggio DRG-S intermittente
Programma di stimolazione di 2 settimane utilizzando 1 minuto acceso: 1 minuto spento dosaggio DRG-S intermittente ai parametri di stimolazione standard
|
La stimolazione del ganglio della radice dorsale verrà erogata con dosaggio continuo e 2 diversi periodi ON/OFF per confrontare gli effetti per ciascun paziente.
|
|
SPERIMENTALE: 1 minuto acceso: 2 minuti spento Dosaggio DRG-S intermittente
Programma di stimolazione di 2 settimane con 1 minuto di attivazione: 2 minuti di interruzione del dosaggio DRG-S intermittente ai parametri di stimolazione standard
|
La stimolazione del ganglio della radice dorsale verrà erogata con dosaggio continuo e 2 diversi periodi ON/OFF per confrontare gli effetti per ciascun paziente.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dei punteggi del dolore della scala di valutazione numerica (NRS) tra dosaggio continuo e 1:1 intermittente
Lasso di tempo: Dopo 2 settimane di stimolazione continua e dopo 2 settimane di somministrazione intermittente 1:1
|
Questionario sul dolore - (la scala va da 0 a 10 dove 0 indica assenza di dolore e 10 rappresenta il peggior dolore immaginabile)
|
Dopo 2 settimane di stimolazione continua e dopo 2 settimane di somministrazione intermittente 1:1
|
|
Variazione dei punteggi del dolore della scala di valutazione numerica (NRS) tra la somministrazione continua e quella intermittente 1:2
Lasso di tempo: Dopo 2 settimane di stimolazione continua e dopo 2 settimane di somministrazione intermittente 1:2
|
Questionario sul dolore - (la scala va da 0 a 10 dove 0 indica assenza di dolore e 10 rappresenta il peggior dolore immaginabile)
|
Dopo 2 settimane di stimolazione continua e dopo 2 settimane di somministrazione intermittente 1:2
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento nella qualità della vita tra dosaggio continuo e 1:1 intermittente
Lasso di tempo: Dopo 2 settimane di stimolazione continua e dopo 2 settimane di somministrazione intermittente 1:1
|
Questionario sulla qualità della vita utilizzando la qualità della vita europea - Questionario a 5 dimensioni (EQ-5D) - (la scala è compresa tra 0 e 1 dove 0 rappresenta la peggiore qualità della vita e 1 la migliore qualità della vita)
|
Dopo 2 settimane di stimolazione continua e dopo 2 settimane di somministrazione intermittente 1:1
|
|
Cambiamento nella qualità della vita tra dosaggio continuo e 1:2 intermittente
Lasso di tempo: Dopo 2 settimane di stimolazione continua e dopo 2 settimane di somministrazione intermittente 1:2
|
Questionario sulla qualità della vita utilizzando la qualità della vita europea - Questionario a 5 dimensioni (EQ-5D) - (la scala è compresa tra 0 e 1 dove 0 rappresenta la peggiore qualità della vita e 1 la migliore qualità della vita)
|
Dopo 2 settimane di stimolazione continua e dopo 2 settimane di somministrazione intermittente 1:2
|
|
Variazione dell'indice di disabilità tra dosaggio continuo e 1:1 intermittente
Lasso di tempo: Dopo 2 settimane di stimolazione continua e dopo 2 settimane di somministrazione intermittente 1:1
|
Questionario sulla disabilità, Oswestry Disability Index (ODI) - (la scala è compresa tra 0 e 100 dove 0 indica nessuna disabilità e 100 peggiore disabilità)
|
Dopo 2 settimane di stimolazione continua e dopo 2 settimane di somministrazione intermittente 1:1
|
|
Variazione dell'indice di disabilità tra dosaggio continuo e 1:2 intermittente
Lasso di tempo: Dopo 2 settimane di stimolazione continua e dopo 2 settimane di somministrazione intermittente 1:2
|
Questionario sulla disabilità, Oswestry Disability Index (ODI) - (la scala è compresa tra 0 e 100 dove 0 indica nessuna disabilità e 100 peggiore disabilità)
|
Dopo 2 settimane di stimolazione continua e dopo 2 settimane di somministrazione intermittente 1:2
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Riferimento al programma di stimolazione
Lasso di tempo: Visita di follow-up di 6 settimane dopo aver completato tutti e 3 i programmi di stimolazione
|
Percentuale di pazienti che preferiscono ciascun programma di stimolazione
|
Visita di follow-up di 6 settimane dopo aver completato tutti e 3 i programmi di stimolazione
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Deer TR, Levy RM, Kramer J, Poree L, Amirdelfan K, Grigsby E, Staats P, Burton AW, Burgher AH, Obray J, Scowcroft J, Golovac S, Kapural L, Paicius R, Kim C, Pope J, Yearwood T, Samuel S, McRoberts WP, Cassim H, Netherton M, Miller N, Schaufele M, Tavel E, Davis T, Davis K, Johnson L, Mekhail N. Dorsal root ganglion stimulation yielded higher treatment success rate for complex regional pain syndrome and causalgia at 3 and 12 months: a randomized comparative trial. Pain. 2017 Apr;158(4):669-681. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000814.
- Miller JP, Eldabe S, Buchser E, Johanek LM, Guan Y, Linderoth B. Parameters of Spinal Cord Stimulation and Their Role in Electrical Charge Delivery: A Review. Neuromodulation. 2016 Jun;19(4):373-84. doi: 10.1111/ner.12438. Epub 2016 May 6.
- Chapman KB, Yousef TA, Foster A, D Stanton-Hicks M, van Helmond N. Mechanisms for the Clinical Utility of Low-Frequency Stimulation in Neuromodulation of the Dorsal Root Ganglion. Neuromodulation. 2021 Jun;24(4):738-745. doi: 10.1111/ner.13323. Epub 2020 Nov 25.
- Chapman KB, Yousef TA, Vissers KC, van Helmond N, D Stanton-Hicks M. Very Low Frequencies Maintain Pain Relief From Dorsal Root Ganglion Stimulation: An Evaluation of Dorsal Root Ganglion Neurostimulation Frequency Tapering. Neuromodulation. 2021 Jun;24(4):746-752. doi: 10.1111/ner.13322. Epub 2020 Nov 23.
- Esposito MF, Malayil R, Hanes M, Deer T. Unique Characteristics of the Dorsal Root Ganglion as a Target for Neuromodulation. Pain Med. 2019 Jun 1;20(Suppl 1):S23-S30. doi: 10.1093/pm/pnz012.
- Koopmeiners AS, Mueller S, Kramer J, Hogan QH. Effect of electrical field stimulation on dorsal root ganglion neuronal function. Neuromodulation. 2013 Jul-Aug;16(4):304-11; discussion 310-1. doi: 10.1111/ner.12028. Epub 2013 Feb 19.
- Arcourt A, Gorham L, Dhandapani R, Prato V, Taberner FJ, Wende H, Gangadharan V, Birchmeier C, Heppenstall PA, Lechner SG. Touch Receptor-Derived Sensory Information Alleviates Acute Pain Signaling and Fine-Tunes Nociceptive Reflex Coordination. Neuron. 2017 Jan 4;93(1):179-193. doi: 10.1016/j.neuron.2016.11.027. Epub 2016 Dec 15.
- Koetsier E, Franken G, Debets J, van Kuijk SMJ, Linderoth B, Joosten EA, Maino P. Dorsal Root Ganglion Stimulation in Experimental Painful Diabetic Polyneuropathy: Delayed Wash-Out of Pain Relief After Low-Frequency (1Hz) Stimulation. Neuromodulation. 2020 Feb;23(2):177-184. doi: 10.1111/ner.13048. Epub 2019 Sep 16.
- Vesper J, Slotty P, Schu S, Poeggel-Kraemer K, Littges H, Van Looy P, Agnesi F, Venkatesan L, Van Havenbergh T. Burst SCS Microdosing Is as Efficacious as Standard Burst SCS in Treating Chronic Back and Leg Pain: Results From a Randomized Controlled Trial. Neuromodulation. 2019 Feb;22(2):190-193. doi: 10.1111/ner.12883. Epub 2018 Nov 19.
- Deer TR, Patterson DG, Baksh J, Pope JE, Mehta P, Raza A, Agnesi F, Chakravarthy KV. Novel Intermittent Dosing Burst Paradigm in Spinal Cord Stimulation. Neuromodulation. 2021 Apr;24(3):566-573. doi: 10.1111/ner.13143. Epub 2020 Mar 23.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Intermittent DRG-S Dosing
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