- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04727216
Stimulation intermittente ou continue du ganglion de la racine dorsale
Comparaison de la posologie de la stimulation intermittente du ganglion de la racine dorsale avec la posologie continue standard dans le traitement de la douleur chronique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le dosage de la stimulation intermittente du ganglion de la racine dorsale (DRG-S) consiste en des cycles préprogrammés au cours desquels la stimulation est délivrée avec des paramètres DRG-S standard alternés avec des périodes pendant lesquelles aucune stimulation n'est délivrée.
Dans cette étude, les chercheurs proposent d'évaluer l'efficacité thérapeutique du DRG-S intermittent à 1 minute sur : 1 minute d'arrêt et 1 minute sur : 2 minutes d'arrêt par rapport à l'administration continue standard de DRG-S et de déterminer s'il existe une non-infériorité entre le DRG-S intermittent et paradigmes continus chez les patients souffrant de douleur chronique avec des implants DRG-S permanents.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Spine and Pain Institute NY
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet est en mesure de fournir un consentement éclairé pour participer à l'étude ;
- Le sujet est âgé de 21 ans ou plus ;
- Le sujet a été traité avec un dispositif d'implant permanent DRG-S (Abbott, Plano, TX, États-Unis) pendant au moins 3 mois avec un soulagement soutenu de la douleur > 50 % pour la douleur chronique réfractaire ;
- Les paramètres DRG-S du sujet sont restés inchangés pendant au moins 30 jours avant le début de l'étude
Critère d'exclusion:
- - Le sujet a récemment changé de régime antidouleur entraînant une augmentation de la dose d'équivalent en milligrammes de morphine dans les 60 jours précédant le début de l'étude
- - Le sujet a reçu une procédure interventionnelle supplémentaire contre la douleur dans les 60 jours précédant le début de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: CROSSOVER
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Dosage continu du DRG-S
Programme de stimulation de 2 semaines utilisant un dosage continu de DRG-S avec des paramètres de stimulation standard
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La stimulation du ganglion de la racine dorsale sera délivrée avec un dosage continu et 2 périodes ON/OFF différentes pour comparer les effets pour chaque patient.
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EXPÉRIMENTAL: 1 minute allumée : 1 minute éteinte Dosage intermittent du DRG-S
Programme de stimulation de 2 semaines utilisant 1 minute allumée : 1 minute éteinte dosage DRG-S intermittent aux paramètres de stimulation standard
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La stimulation du ganglion de la racine dorsale sera délivrée avec un dosage continu et 2 périodes ON/OFF différentes pour comparer les effets pour chaque patient.
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EXPÉRIMENTAL: 1 minute allumée : 2 minutes éteinte Dosage intermittent de DRG-S
Programme de stimulation de 2 semaines utilisant 1 minute de marche : 2 minutes de dosage intermittent de DRG-S aux paramètres de stimulation standard
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La stimulation du ganglion de la racine dorsale sera délivrée avec un dosage continu et 2 périodes ON/OFF différentes pour comparer les effets pour chaque patient.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification des scores de douleur sur l'échelle d'évaluation numérique (NRS) entre l'administration continue et l'administration intermittente 1:1
Délai: Après 2 semaines de dosage de stimulation continue et après 2 semaines de dosage intermittent 1:1
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Questionnaire sur la douleur - (L'échelle est de 0 à 10, 0 étant aucune douleur et 10 étant la pire douleur imaginable)
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Après 2 semaines de dosage de stimulation continue et après 2 semaines de dosage intermittent 1:1
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Changement des scores de douleur sur l'échelle d'évaluation numérique (NRS) entre l'administration continue et l'administration intermittente 1:2
Délai: Après 2 semaines de dosage de stimulation continue et après 2 semaines de dosage intermittent 1:2
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Questionnaire sur la douleur - (L'échelle est de 0 à 10, 0 étant aucune douleur et 10 étant la pire douleur imaginable)
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Après 2 semaines de dosage de stimulation continue et après 2 semaines de dosage intermittent 1:2
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de qualité de vie entre dosage continu et dosage intermittent 1:1
Délai: Après 2 semaines de dosage de stimulation continue et après 2 semaines de dosage intermittent 1:1
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Questionnaire sur la qualité de vie utilisant la qualité de vie européenne - Questionnaire à 5 dimensions (EQ-5D) - (L'échelle est comprise entre 0 et 1, 0 étant la pire qualité de vie et 1 la meilleure qualité de vie)
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Après 2 semaines de dosage de stimulation continue et après 2 semaines de dosage intermittent 1:1
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Changement de qualité de vie entre dosage continu et dosage intermittent 1:2
Délai: Après 2 semaines de dosage de stimulation continue et après 2 semaines de dosage intermittent 1:2
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Questionnaire sur la qualité de vie utilisant la qualité de vie européenne - Questionnaire à 5 dimensions (EQ-5D) - (L'échelle est comprise entre 0 et 1, 0 étant la pire qualité de vie et 1 la meilleure qualité de vie)
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Après 2 semaines de dosage de stimulation continue et après 2 semaines de dosage intermittent 1:2
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Changement de l'indice d'invalidité entre le dosage continu et le dosage intermittent 1:1
Délai: Après 2 semaines de dosage de stimulation continue et après 2 semaines de dosage intermittent 1:1
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Questionnaire sur le handicap, Oswestry Disability Index (ODI) - (L'échelle est comprise entre 0 et 100, 0 étant l'absence de handicap et 100 le pire handicap)
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Après 2 semaines de dosage de stimulation continue et après 2 semaines de dosage intermittent 1:1
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Changement de l'indice d'invalidité entre le dosage continu et le dosage intermittent 1:2
Délai: Après 2 semaines de dosage de stimulation continue et après 2 semaines de dosage intermittent 1:2
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Questionnaire sur le handicap, Oswestry Disability Index (ODI) - (L'échelle est comprise entre 0 et 100, 0 étant l'absence de handicap et 100 le pire handicap)
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Après 2 semaines de dosage de stimulation continue et après 2 semaines de dosage intermittent 1:2
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Préférence du programme de stimulation
Délai: Visite de suivi de 6 semaines après avoir terminé les 3 programmes de stimulation
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Pourcentage de patients préférant chaque programme de stimulation
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Visite de suivi de 6 semaines après avoir terminé les 3 programmes de stimulation
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Deer TR, Levy RM, Kramer J, Poree L, Amirdelfan K, Grigsby E, Staats P, Burton AW, Burgher AH, Obray J, Scowcroft J, Golovac S, Kapural L, Paicius R, Kim C, Pope J, Yearwood T, Samuel S, McRoberts WP, Cassim H, Netherton M, Miller N, Schaufele M, Tavel E, Davis T, Davis K, Johnson L, Mekhail N. Dorsal root ganglion stimulation yielded higher treatment success rate for complex regional pain syndrome and causalgia at 3 and 12 months: a randomized comparative trial. Pain. 2017 Apr;158(4):669-681. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000814.
- Miller JP, Eldabe S, Buchser E, Johanek LM, Guan Y, Linderoth B. Parameters of Spinal Cord Stimulation and Their Role in Electrical Charge Delivery: A Review. Neuromodulation. 2016 Jun;19(4):373-84. doi: 10.1111/ner.12438. Epub 2016 May 6.
- Chapman KB, Yousef TA, Foster A, D Stanton-Hicks M, van Helmond N. Mechanisms for the Clinical Utility of Low-Frequency Stimulation in Neuromodulation of the Dorsal Root Ganglion. Neuromodulation. 2021 Jun;24(4):738-745. doi: 10.1111/ner.13323. Epub 2020 Nov 25.
- Chapman KB, Yousef TA, Vissers KC, van Helmond N, D Stanton-Hicks M. Very Low Frequencies Maintain Pain Relief From Dorsal Root Ganglion Stimulation: An Evaluation of Dorsal Root Ganglion Neurostimulation Frequency Tapering. Neuromodulation. 2021 Jun;24(4):746-752. doi: 10.1111/ner.13322. Epub 2020 Nov 23.
- Esposito MF, Malayil R, Hanes M, Deer T. Unique Characteristics of the Dorsal Root Ganglion as a Target for Neuromodulation. Pain Med. 2019 Jun 1;20(Suppl 1):S23-S30. doi: 10.1093/pm/pnz012.
- Koopmeiners AS, Mueller S, Kramer J, Hogan QH. Effect of electrical field stimulation on dorsal root ganglion neuronal function. Neuromodulation. 2013 Jul-Aug;16(4):304-11; discussion 310-1. doi: 10.1111/ner.12028. Epub 2013 Feb 19.
- Arcourt A, Gorham L, Dhandapani R, Prato V, Taberner FJ, Wende H, Gangadharan V, Birchmeier C, Heppenstall PA, Lechner SG. Touch Receptor-Derived Sensory Information Alleviates Acute Pain Signaling and Fine-Tunes Nociceptive Reflex Coordination. Neuron. 2017 Jan 4;93(1):179-193. doi: 10.1016/j.neuron.2016.11.027. Epub 2016 Dec 15.
- Koetsier E, Franken G, Debets J, van Kuijk SMJ, Linderoth B, Joosten EA, Maino P. Dorsal Root Ganglion Stimulation in Experimental Painful Diabetic Polyneuropathy: Delayed Wash-Out of Pain Relief After Low-Frequency (1Hz) Stimulation. Neuromodulation. 2020 Feb;23(2):177-184. doi: 10.1111/ner.13048. Epub 2019 Sep 16.
- Vesper J, Slotty P, Schu S, Poeggel-Kraemer K, Littges H, Van Looy P, Agnesi F, Venkatesan L, Van Havenbergh T. Burst SCS Microdosing Is as Efficacious as Standard Burst SCS in Treating Chronic Back and Leg Pain: Results From a Randomized Controlled Trial. Neuromodulation. 2019 Feb;22(2):190-193. doi: 10.1111/ner.12883. Epub 2018 Nov 19.
- Deer TR, Patterson DG, Baksh J, Pope JE, Mehta P, Raza A, Agnesi F, Chakravarthy KV. Novel Intermittent Dosing Burst Paradigm in Spinal Cord Stimulation. Neuromodulation. 2021 Apr;24(3):566-573. doi: 10.1111/ner.13143. Epub 2020 Mar 23.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Intermittent DRG-S Dosing
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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