- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04742634
Ennaltaehkäisevä hoito DEC-C:llä parantaa tuloksia MDS-potilailla, joilla on mitattavissa oleva jäännössairaus allogeenisen hematopoieettisen solusiirron jälkeen
Vaiheen I/II koe ennaltaehkäisevästä hoidosta DEC-C:llä parantaakseen tuloksia MDS-potilailla, joilla on mitattavissa oleva jäännössairaus allogeenisen hematopoieettisen solusiirron jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Meagan Jacoby, M.D., Ph.D.
- Puhelinnumero: 314-747-8465
- Sähköposti: mjacoby@wustl.edu
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Rekrytointi
- Washington University School of Medicine
-
Alatutkija:
- Eric Duncavage, M.D.
-
Alatutkija:
- Fei Wan, Ph.D.
-
Ottaa yhteyttä:
- Meagan Jacoby, M.D., Ph.D.
- Puhelinnumero: 314-747-8465
- Sähköposti: mjacoby@wustl.edu
-
Alatutkija:
- Ryan Day, M.D., Ph.D.
-
Alatutkija:
- David Spencer, M.D., Ph.D.
-
Päätutkija:
- Meagan Jacoby, M.D., Ph.D.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit (rekisteröinti):
- Myelodysplastisten oireyhtymien (MDS) diagnoosi Maailman terveysjärjestön luokituksen perusteella (2016 tarkistus), jotka ovat saaneet allogeenisen hematopoieettisen solunsiirron. Kaikki kantasolulähteet, hoito-ohjelmat ja immunosuppressio-ohjelmat, jotka hoitava lääkäri on määritellyt laitoksen ohjeiden mukaisesti, ovat sallittuja. Potilaat ovat saattaneet saada mitä tahansa hoitoa tai ei lainkaan hoitoa ennen elinsiirtoa.
- Vähintään 18-vuotias.
- Hänen on täytynyt käydä läpi geenipaneelitesti ennen transplantaation valmistelun aloittamista ja hänellä on oltava vähintään yksi somaattisesti hankittu mutaatio, jota MyeloSeq-HD-paneeli tutkii. Jos potilaalla on variantti, jonka tiedetään olevan iturata/perinnöllinen myelooinen taipumusgeeni kyseisessä potilaassa, tätä varianttia ei voida eikä tule käyttää todisteena MRD-positiivisuudesta. Jos siirtoa edeltävä geenipaneelitestaus on seuraavan sukupolven sekvensointipaneeli, joka ei ole MyeloSeq-alusta, PI ja McDonnell Genome Instituten molekyylipatologit tarkistavat ulkopuolisen raportin kelpoisuuden varmistamiseksi.
- ≤ 5 % luuytimen myeloblasteja 30. päivänä transplantaation jälkeisessä biopsiassa.
Valmis suorittamaan hoitotehtävän:
- Aikomus jatkaa DEC-C-hoitoa, jos yksi tai useampi ennen siirtoa havaittu muunnelma jatkuu 30. päivänä transplantaation jälkeen varianttialleelifrekvenssin ollessa ≥ 0,5 %.
- Aikomus jatkaa normaalia hoitoa, jonka tarkkailuhaarassa hoitava lääkäri on määrittänyt (ei DEC-C-interventiota), jos ennen siirtoa havaittuja variantteja ei esiinny 30. päivänä transplantaation jälkeen varianttialleelitaajuudella ≥ 0,5 % tai jos muut sisällyttämiskriteerit eivät täyty.
- Kyky ymmärtää IRB:n hyväksymä kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja (tai laillisesti valtuutetun edustajan asiakirja, jos sellainen on) ja halukkuus allekirjoittaa.
Sisällyttämiskriteerit DEC-C-interventiovarsi:
- MyeloSeq-HD-paneeli havaitsi yhden tai useamman somaattisesti hankitun muunnelman, joka oli läsnä ennen elinsiirtoa 30. päivänä transplantaation jälkeen, muunnelman alleelitiheydellä ≥ 0,5 %
- 42-100 päivän sisällä siirron jälkeen.
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,0 x 109/l ja verihiutaleet ≥ 50 x 109/l.
- Vain potilaat, joiden GVHD on riittävästi hallinnassa ≤ aste 2, ovat kelvollisia DEC-C-interventioryhmään. Potilaat, joilla on aktiivinen aste 3 tai korkeampi GVHD, eivät ole kelvollisia DEC-C-interventioryhmään.
- ECOG-suorituskykytila ≤ 2
Riittävä munuaisten ja maksan toiminta alla kuvatulla tavalla:
*Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x IULN
*AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3,0 IULN
*Kreatiniinipuhdistuma ≥ 30 ml/min käyttämällä alla olevaa Cockcroft-Gault-kaavaa: CrCl = [(140-ikä) x ruumiinpaino kg]/(seerumin kreatiniini mg/dl x 72) x 0,85, jos nainen
*HUOMAA: Jos hoitavan lääkärin näkemyksen mukaan bilirubiini on kohonnut hemolyysin tai Gilbertin taudin seurauksena, potilas voi olla kelvollinen keskusteltuaan Washingtonin yliopiston PI:n kanssa.
- Desitabiinin on osoitettu olevan teratogeeninen eläinkokeissa, ja suonensisäisen desitabiinin käyttöön raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on liittynyt vakavia synnynnäisiä epämuodostumia. Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten tulee sopia riittävän ehkäisyn (hormonaalisen tai esteen ehkäisymenetelmä, raittius) käyttämisestä ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille. Miesten ja naisten, joita hoidetaan tai jotka osallistuvat tähän tutkimussuunnitelmaan, on myös suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä ennen tutkimusta, tutkimuksen ajan ja 6 kuukautta tutkimuksen päättymisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Vastaanottaa tällä hetkellä muita tutkittavia tekijöitä.
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin DEC-C tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet.
- Sytidiinideaminaasin metaboloimien lääkkeiden samanaikainen anto
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, jatkuva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai sydämen rytmihäiriö.
- Raskaana oleva ja/tai imettävä. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin/virtsan raskaustesti enintään 10 päivää ennen ensimmäisen DEC-C-syklin alkua.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaiheen I annos taso 1: DEC-C
|
Muut nimet:
-Laboratoriotesti kehitetty Washingtonin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa
|
|
Kokeellinen: Vaiheen I annos taso 2: DEC-C
|
Muut nimet:
-Laboratoriotesti kehitetty Washingtonin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa
|
|
Kokeellinen: Vaiheen II MRD Positiivinen: DEC-C
|
Muut nimet:
-Laboratoriotesti kehitetty Washingtonin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa
|
|
Active Comparator: Vaiheen II MRD -negatiivinen: havaintovarsi
|
-Laboratoriotesti kehitetty Washingtonin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden määrä, joilla on annosta rajoittavaa toksisuutta (vain vaihe I)
Aikaikkuna: Jakson 1 loppuun saattaminen (jokainen sykli on 28 päivää) kaikille vaiheen I osallistujille (arviolta 13 kuukautta)
|
- Annosta rajoittavat toksisuudet (DLT:t) määritellään mitä tahansa seuraavista haittatapahtumista, joita esiintyy DLT-havainnointijakson aikana (sykli 1) tutkimuksen vaiheen I osan aikana ja joiden on todettu liittyvän mahdollisesti, todennäköisesti tai ehdottomasti tutkimukseen huume:
|
Jakson 1 loppuun saattaminen (jokainen sykli on 28 päivää) kaikille vaiheen I osallistujille (arviolta 13 kuukautta)
|
|
Suurin siedetty annos (MTD) (vain vaihe I)
Aikaikkuna: Jakson 1 loppuun saattaminen (jokainen sykli on 28 päivää) kaikille vaiheen I osallistujille (arviolta 13 kuukautta)
|
- Suurin siedetty annos (MTD) määritellään annostasoksi, joka on välittömästi sen annostason alapuolella, jolla ≥ 2 potilasta kohortissa (2–6 potilasta) kokee annosta rajoittavaa toksisuutta ensimmäisen jakson aikana.
|
Jakson 1 loppuun saattaminen (jokainen sykli on 28 päivää) kaikille vaiheen I osallistujille (arviolta 13 kuukautta)
|
|
Suositeltu vaiheen II annos (vain vaihe I)
Aikaikkuna: Jakson 1 loppuun saattaminen (jokainen sykli on 28 päivää) kaikille vaiheen I osallistujille (arviolta 13 kuukautta)
|
- Suositeltu vaiheen II annos on pienempi tai yhtä suuri kuin suurin siedetty annos
|
Jakson 1 loppuun saattaminen (jokainen sykli on 28 päivää) kaikille vaiheen I osallistujille (arviolta 13 kuukautta)
|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) (vain vaiheen II suositeltu annos)
Aikaikkuna: 1 vuosi siirron jälkeen
|
-Progressioton eloonjääminen: määritelty väliin siirron päivämäärästä taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi on ensimmäinen.
Potilaat, joilla ei ole dokumentoitua taudin etenemistä tai kuolemaa analyysiajankohtana, sensuroidaan viimeisen riittävän kasvaimen arvioinnin päivänä.
|
1 vuosi siirron jälkeen
|
|
Uusiutumisnopeus (vain vaiheen II suositeltu annos)
Aikaikkuna: 1 vuosi siirron jälkeen
|
-Sease-eteneminen/uusiutumisen jälkeinen siirron jälkeinen määritellään> 5-prosenttisesti myeloblastit luuytimessä, todisteita ekstramedullaarisista sairauksista, siirron edeltäneiden sytogeneettisten poikkeavuuksien uudelleenkehittämistä tai hoitavan lääkärin (kuten immunosuppression vetäytymistä), jotka ovat transplantaation morfologisten epämääräisyyksiä koskevia tauteja koskevia tauteja, jotka ovat todennäköisiä. hoitava lääkäri.
Relapsin päätepisteiden sensurointisäännöt sisältävät: potilaat, jotka eivät uusiutumista, sensuroidaan viimeisen taudin arvioinnin päivänä, jolloin uusiutumista ei dokumentoitu; Potilaat, jotka kuolevat ilman uusiutumista, sensuroidaan kuolemanpäivänä, jos uusiutumista ei havaittu ennen kuolemaa.
Potilaat, jotka peruuttavat suostumuksen tai menettävät seurannan, sensuroidaan viimeisen taudin arvioinnin päivänä, joka ei ole todisteita uusiutumisesta; Potilaat, jotka aloittavat uuden syövän vastaisen hoidon ennen dokumentoitua uusiutumista, sensuroidaan viimeisen sairauden arvioinnin päivänä ennen uuden hoidon alkamista.
|
1 vuosi siirron jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiselossaolo (OS) (vain vaiheen II suositeltu annos)
Aikaikkuna: 1 vuotta transplantointijälkeen
|
-Yleinen selviytyminen: Määritelty siirron päivämäärästä kuoleman päivämäärään mistä tahansa syystä.
Analyysin aikaan yhä elossa olevat potilaat sensuroidaan viimeksi elossa tiedettynä päivämääränä. |
1 vuotta transplantointijälkeen
|
|
Potilaiden prosenttiosuus, jotka vaativat DEC-C-annoksen säätöä/viivästystä (vain vaiheen II suositeltu annos)
Aikaikkuna: Hoidon suorittamisen kautta (arvioitu 168 päivää)
|
Hoidon suorittamisen kautta (arvioitu 168 päivää)
|
|
|
Prosenttiosuus annetuista sykleistä ajallaan/annoksella (vain vaiheen II suositeltu annos)
Aikaikkuna: Hoidon päätyttyä (arvioitu 168 päivää)
|
Hoidon päätyttyä (arvioitu 168 päivää)
|
|
|
Muutokset mutaatiosta johtuvassa MRD-tautikuormassa, mitattuna varianttialleelitaajuudella (VAF) (vain vaiheen II suositeltu annos)
Aikaikkuna: Päivä 180
|
-Potilailla, joilla on vähintään 1 hoitokierros
|
Päivä 180
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Meagan Jacoby, M.D., Ph.D., Washington University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 202103255
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .