Kivunsietokyky ja migreenin kokonaisvaltainen terveydenhuolto

Johdanto: Monikansallinen tutkimus, joka sisälsi tietoja Taiwanista, havaitsi, että krooninen päänsärky on yksi kahdesta yleisimmästä sairaudesta (kroonisen alaselkäkivun ohella), ja useimmat potilaat ovat eläneet pisimmät vammaiset vuodet vuosina 1999–2017. Se ei vaikuta vain sairastuneen työkykyyn, vaan myös rajoittaa osallistumista erilaisiin päivittäisiin kotitöihin, vapaa-ajan toimintaan jne. Vaikuttaa myös elämänlaatuun. Migreenin käyttäytymiseen liittyviä interventioita koskevan systemaattisen katsauksen mukaan kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on yksi yleisimmistä toteutetuista ja tutkituista ei-farmakologisista käytännöistä. CBT:n on todettu vähentävän tehokkaasti päänsäryn voimakkuutta ja esiintymistiheyttä jonotuslistoihin verrattuna. Toinen yleisesti keskusteltu ei-lääkehoito migreeniin on liikuntahoito.

Mitä tulee terapeuttisten kliinisten tutkimusten kiistanalaisiin tuloksiin, ratkaisematon arvoitus on: miksi jotkut osoittavat parannuksia, kun taas toiset pysyivät muuttumattomina tai huonommin? On havaittu, että psykologinen kivunsietokyky voi olla määräävä tekijä tehtävän jatkumisessa kivun keskeytyksestä huolimatta. Kivunsietokyky viittaa erityisesti yksilön kognitiivisiin ja käyttäytymiseen liittyviin näkökohtiin, kun hän yrittää käsitellä kipua. Tutkimuksessa, jossa tutkittiin negatiivisia kipuuskomuksia (esim. pelon välttäminen ja kivun tuhoaminen) ja kiputulokset (toiminnalliset ja liikenäkökohdat), kivunsietokyvyn havaittiin hillitsevän kipuuskomusten ja kiputulosten välistä suhdetta. Kirjoittajat havaitsivat, että vain henkilöillä, joilla oli alhainen kivunsietokyky, negatiiviset kipuuskomukset liittyivät suurempaan liikkeeseen liittyvään kipuun. Koska kivunsietokyky on niin tärkeä kapasiteetti/dynaaminen prosessi kroonisen kivun selviytymisessä, tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia, kuinka kivunsietokyky voi olla hillitsevä tekijä, joka määrittää kivun hallinnan tuloksia migreenipotilailla.

Tavoitteet: Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on tutkia kivunsietokyvyn maltillista vaikutusta alkukivun ja kokonaisvaltaisten terveydenhuolto-ohjelmien hoitotuloksen välillä. Tutkijat olettavat, että osallistujat, joilla on korkeampi kivunsietokyky, osoittavat enemmän parannuksia elämänlaadussa, vähemmän vammaisuutta (arvioituna MIDAS:lla), harvemmin esiintyvyyttä ja heikompaa kipua sekä suurempaa sykevaihtelua harjoituksen jälkeen. Toissijainen havainto, joka tutkimuksella voidaan saada, on vertailla sykevaihteluiden tehostumista erityyppisiä ei-lääkehoitoja saavien osallistujien välillä.