Résilience à la douleur et soins de santé holistiques de la migraine

Introduction：Une recherche multinationale qui comprenait des données de Taïwan a révélé que les maux de tête chroniques sont l'un des deux principaux troubles (avec les lombalgies chroniques), la plupart des patients ayant les plus longues années de vie avec un handicap de 1999 à 2017. Cela a non seulement un impact sur la capacité de travail de la personne atteinte, mais limite également sa participation à une variété de tâches ménagères quotidiennes, d'activités de loisirs, etc. La qualité de vie est également affectée. Selon une revue systématique sur les interventions comportementales pour la migraine, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est l'une des pratiques non pharmacologiques les plus couramment mises en œuvre et étudiées. La TCC s'est avérée efficace pour réduire l'intensité et la fréquence des maux de tête, par rapport aux contrôles des listes d'attente. Un autre traitement non pharmacologique couramment discuté pour la migraine est la thérapie par l'exercice.

En ce qui concerne les résultats controversés des essais cliniques thérapeutiques, l'énigme non résolue est la suivante : pourquoi certains montrent-ils des améliorations alors que d'autres sont restés inchangés ou pires ? On constate que la résilience psychologique à la douleur peut être un facteur déterminant dans la persistance de la tâche malgré l'interruption de la douleur. La résilience à la douleur fait spécifiquement référence aux aspects cognitifs et comportementaux d'un individu lorsqu'il essaie de faire face à la douleur. Dans une étude portant sur les croyances négatives en matière de douleur (c.-à-d. évitement de la peur et catastrophisation de la douleur) et les résultats de la douleur (aspects fonctionnels et liés au mouvement), il a été constaté que la résilience à la douleur modère la relation entre les croyances à la douleur et les résultats de la douleur. Les auteurs ont découvert que seules les personnes ayant un faible niveau de résilience à la douleur avaient des croyances négatives sur la douleur liées à une plus grande douleur liée au mouvement. Étant donné que la résilience à la douleur est une capacité/un processus dynamique si important pour faire face à la douleur chronique, la présente étude vise à étudier comment la résilience à la douleur peut être un facteur modérateur déterminant le résultat de la gestion de la douleur chez les patients souffrant de migraine.

Objectifs：L'objectif principal de l'étude actuelle est d'explorer l'effet de modération de la résilience à la douleur entre la douleur initiale et le résultat du traitement des programmes de soins de santé holistiques. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les participants ayant un niveau plus élevé de résilience à la douleur montreront plus d'améliorations de la qualité de vie, moins d'invalidité (évaluée avec MIDAS), moins de fréquence et une moindre intensité de la douleur, et une plus grande variabilité de la fréquence cardiaque après l'entraînement. Une découverte secondaire qui peut être obtenue grâce à l'étude est la comparaison entre l'amélioration de la variabilité de la fréquence cardiaque chez les participants recevant différents types de thérapies non pharmacologiques.